Состояние и развитие диабетологической службы в Российской Федерации

Состояние и развитие диабетологической 
службы в Российской Федерации 

И.И. Дедов, М.И. Балаболкин 

ГУ Эндокринологический 
научный 
центр Щ 
(дир. - акад. РАН и РАМН 
И.И. Дедов) 
РАМН, 
Москва 
II 

Н 

есмотря на то что сахарный диабет известен 
человечеству с глубокой древности, начало 
исследований по изучению причин развития 
сахарного диабета, его клинических особенностей и 
разработка лечебных мероприятий при этом заболевании относится к XIX столетию и продолжается по 
настоящее время. 

Большой вклад в развитие диабетологии в нашей 
стране внесли 
Н.А. 
Шерешевский, 
В.Г. 
Баранов, 
Е.А. Васюкова, И.Б. Хавин, С.Г. Генес, Е.Я. Резницкая и др. В С С С Р инсулин был получен в 1922 г. под 
руководством Г. Л. Эйгорна. 

Дальнейшее развитие научная и практическая диабетология получила в последние годы, когда, несмотря на тяжелую экономическую ситуацию в стране, в 
октябре 1996 г. Правительством Российской Федерации была утверждена Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», которая предусматривает организацию диабетологической службы, создание Государственного 
регистра 
по 
сахарному 
диабету, 
специализированных 
территориальных 
центров 
по 
профилактике и лечению, обеспечение сахароснижающими препаратами и средствами контроля; профилактику сахарного диабета; развитие санитарно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом; научное обеспечение программы ( Н И О К Р ) . 

К настоящему времени создана диабетологическая 
служба, структура которой представлена в таблице. 

Консолидирующим звеном в организации диабетологической службы является Федеральный диабетологический центр (ФДЦ), организованный на базе 

Структурные 

подазделения 

1997 г. 
2 0 0 3 г. 

Федеральный диабетологический 

центр М З РФ 
0 
1 

Региональные диабетологические 

центры 
0 
109 

Региональные центры регистра 

«Сахарный диабет» 
82 

Кабинеты «Диабетическая стопа» 
2 
108 

Отделения и кабинеты кардиологии 
0 
122 

Кабинеты ретинопатии 
3 
102 

Отделения гемодиализа 
Л 
28 

Кабинеты «Диабет и беременность» 
1 
42 

Школы для обучения пациентов 

и родителей детей, страдающих 

сахарным диабетом типа 1 
16 
7 8 2 

* Данные о состоянии диабетологической службы в 2004-2005 гг. 
находятся в стадии обработки. 

Эндокринологического научного центра РАМН. Основные функции ФДЦ: специализированная помощь 
больным, подготовка кадров, организационно-методическая работа, выполнение научных проектов. В 
соответствии с рекомендациями ВОЗ организованы и 
функционируют: 1) отделение ретинопатии; 2) отделение нефропатии и гемодиализа; 3) отделение диабетической стопы; 4) отделение кардиологии; 5) отделение детской 
диабетологии; 
6) отделение 
впервые 
выявленного сахарного диабета; 7) отделение сосудистых 
осложнений; 
8) отделение 
Государственного 
регистра сахарного диабета; 9) отделение функциональной 
диагностики; 
10) отдел 
иммуногенетики; 

11) отделения гинекологии, диабет и беременность; 
12) кафедра «детской эндокринологии с курсами «Диабетология» и «Эндокринология»; 13) центр по обучению больных диабетом 
(школа Ф П П О 
ММА 
им 
И.М.Сеченова по обучению детей и родителей, школа по обучению больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, школа по обучению больных диабетом в сочетании с гипертензией; школа по диабетической стопе; 
школа по лечению ожирения). Все перечисленные 
подразделения Ф Д Ц МЗ РФ являются «референс-лабораториями», где разрабатываются современные методы диагностики, лечения и профилактики диабета. 

Организация 
(первая 
фаза) 
диабетологической 
службы 
в рамках 
программы 
(диабетологические 
центры, специализированные отделы, школы), внедрение новейших технологий в диагностику и лечение сахарного диабета и его осложнений позволили 
радикально изменить ситуацию в России, в частности, снизить распространенность ключевых сосудистых осложнений, которые определяют высокую летальность и раннюю инвалидизацию: диабетической 
ретинопатии — на 12,8%, нефропатии — на 9,6%, 
число высоких ампутаций — на 24,2%, ампутаций в 
пределах стопы — на 28,4%. 

За годы реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет» в России апробированы 
и внедрены в широкую клиническую практику все 
передовые технологии, включая применение полного спектра современных лекарственных сахароснижающих препаратов и средств контроля, используемых диабетологами во всех странах мира. 

Для лечения сахарного диабета в группах повышенного риска (дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери, больные, 
потерявшие 
зрение, и больные после ампутаций нижних конечностей) 
используются 
только 
генноинженерные 
препараты 
инсулина 
человека 
в картриджах 
для