Результаты скрининга осложнений сахарного диабета в Тюменской области

Результаты скрининга осложнений 
сахарного диабета в Тюменской области 

Л.А. Суплотова, Ю.И. Сунцов, Л.Н. Кретинина, 
Л.Н. Бельчикова, Н.А. Рожнова 

ГУ Эндокринологический 
научный 
центр 
(дир. - акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) 
РАМН, 
Москва 
Тюменская 
государственная 
медицинская 
академия 
(ректор 
— проф. Э. А. 
Кашуба) 
Тюменская 
областная 
клиническая 
больница 
(гл. врач — докт. мед. наук В. Е. 
Цветцих) 

С

ахарный диабет (СД) относится к социальнозначимым заболеваниям в силу того, что характеризуется 
высоким 
процентом 
нарушения трудоспособности у лиц молодого возраста и 
высоким 
процентом 
инвалидности, смертности 
в 
других 
возрастных 
группах. 
Продолжительность 
жизни больных СД и их трудоспособность определяются наличием и степенью выраженности клинических проявлений сосудистых осложнений заболевания. В связи с этим возникает необходимость в 
оценке истинной (фактической) 
распространенности осложнений СД с помощью скрининговых обследований. 

В настоящем исследовании представлены результаты работы в Тюменской области проекта «Скрининг осложнений сахарного диабета и оценка качества помощи больным диабетом». 

Целью данного исследования было изучение фактической распространенности СД и его осложнений, оценка эффективности проводимого лечения и 
разработка рекомендаций по улучшению диабетологической помощи в Тюменской области. 

О б ъ е м и методы исследования 

Согласно совместному проекту ГУ ЭНЦ РАМН и компании 

«Ново Нордиск» с 1 по 30 июня 2004 г. в Тюмени на базе Областной клинической больницы было проведено 
обследование 

больных СД. Совместный проект осуществлялся при поддержке 

Министерства здравоохранения и социального развития РФ в 

рамках федеральной программы «Сахарный диабет», департамента здравоохранения администрации Тюменской области, город 

ского управления по здравоохранению и медицинскому страхова 

нию г.Тюмени. 

В работе экспедиции был использован научно-исследователь 

ский и лечебный передвижной «Диабет-центр» (рис.1), которьп 

включал в себя диагностические, процедурные модули, а такж< 

кабинеты специалистов: нефролога; офтальмолога и кабинет «ди 

абетической стопы». 

Лаборатория оснащена анализаторами МАУ, гликированногс 

гемоглобина, а также биохимическим анализатором. 

В обследование были включены больные СД методом случайной выборки; общее число обследованных составило 619 человек 

Из них 364 больных СД 1 типа, в том числе 171 — дети и подростки, и 255 больных СД 2 типа [1,2] (табл. 1). 

Программа обследования включала физикальное обследование, оценку состояния органов зрения, сердечно-сосудистой системы, почек и нижних конечностей. Изучение компенсации углеводного обмена проводилось по уровню гликированного НЬ, 

функции почек — по уровню креатинина, мочевины крови, а также по наличию микроальбуминурии (МАУ) и протеинурии. Для 

оценки состояния липидного обмена исследовался уровень общего холестерина и триглицеридов. 

При анализе использованы полученные результаты скрининга 

осложнений СД, а также данные статистики по Тюменской области с 1999 г. и территориального регистра больных диабетом [3,4]. 

Результаты и их о б с у ж д е н и е 

В течение последних 10 лет число больных СД 1 
типа в Тюменской области увеличилось на 24,1%, 2 
типа — на 94,4%, в 2 раза увеличилась распространенность СД 1 типа среди детей. 

Проведенное 
скрининговое 
обследование 
слу
Табпица 1 

jw.ii[^.j.]:T.i:i:nK^«.)iii:iMK«:ilfI 

Рис. 1. Диабетический центр. 

Возрастные группы 
Пол 
СД 1 типа 
СД 2 типа 
Всего 

Дети 
М 
48 
48 

Ж 
55 
55 

Подростки 
М 
40 
40 

Ж 
28 
28 

Взрослые 
м 
91 
91 
182 

ж 
102 
164 
266 

Всего 
м 
179 
91 
270 

ж 
185 
164 
349