Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Калиниградского региона

ч 

Э п и д е м и о л о г и ч е с к а я 
х а р а к т е р и с т и к а 

с а х а р н о г о 
д и а б е т а 
1 
т и п а 
у 
д е т е й 
и 

п
о
д
р
о
с
т
к
о
в 
К а л и н и н г р а д с к о г о 
р е г и о н а 

СЛ. Науменко, Т.Л. Кураева 

Институт детской эндокринологии (дир.- проф. В.А. Петеркова), 
ГУ Эндокринологический 
Научный Центр (дир.- акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва. 

Детская областная больница, г. Калининград I 

К

ак показывают эпидемиологические исследования, существуют выраженные различия в 
заболеваемости СД I типа в мире — от менее 
3 человек на 100 тыс. детского населения в Корее, 
Японии, Мексике, Чили до более 40 на 100 тыс. в 
Финляндии, Швеции, Норвегии, на о.Сардиния [1, 
2]. Эти различия связаны как с различной степенью 
генетической предрасположенности в разных этнических группах, так и с факторами внешней среды: 
уровнем урбанизации и экономического благосостояния нации, особенностями уклада жизни и питания и др. Заболеваемость СД типа 1, за исключением отдельных популяций, нарастает с юга на север и 
с востока на запад — так называемый «широтный 
градиент», подтвержденный в новых европейских 
исследованиях [8|. Влияние факторов внешней среды на развитие СД 1 типа подтверждается при изучении динамики заболеваемости диабетом при миграции населения [9]. В большинстве стран мира 
наблюдается увеличение заболеваемости СД типа 1 
в последние десятилетия. 

В соответствии с рекомендациями Сент-Винсентской Декларации в России создан в рамках Государственной Программы по сахарному диабету Национальный регистр больных сахарным диабетом. В 
настоящей работе представлены результаты эпидемиологических исследований в Калининградском 
регионе, основанные на региональном регистре СД 
1 типа в детской популяции. 

М а т е р и а л ы и м е т о д ы 

Регистр детей в Калининградском регионе создавался с использованием методики и диагностических критериев, рекомендованных Интернациональной группой по изучению эпидемиологии сахарного диабета 110|. 

Для создания регистра и оценки степени полноты составления регистра использовались два источника информации. Все дети с впервые выявленным сахарным диабетом госпитализируются в эндокринологическое отделение Детской областной больницы г. Калининграда. В дальнейшем дети находятся на учете в 
районных поликлиниках, где они получают инсулин. Информация о больных СД 1 типа детях из стационара больницы считается первичным источником информации. Регистрация больных 
детей в районной поликлинике является вторым источником информации. Данные до 1994 г. были взяты из отчетов Управления 
здравоохранения Калининградской области. 

Р е з у л ь т а т ы и с с л е д о в а н и я 

В табл. 1 представлены данные о заболеваемости СД 
1 типа в Калининградском регионе с 1989 по 2003 г. 

Начиная с 1989 г, заболеваемость СД 1 типа неуклонно нарастает, при незначительных ежегодных 
колебаниях. В 1989-1993 гг. уровень заболеваемости 
колебался от 1,977 до 3,625 на 100 тыс. детского населения, составляя в среднем 2,926. В период с 1994 
по 1999 г. уровень заболеваемости колебался от 4,177 
до 8,550, составляя в среднем 6,095 на 100 тыс. детского населения. В 2000-2002 гг. заболеваемость составляла 8,460-12,716, в среднем — 10,752. Таким 
образом, за 13 лет заболеваемость СД 1 типа в Калининградском регионе увеличилась в среднем в 3,7 
раза; ежегодный прирост заболеваемости составил в 
среднем 8,5%. 

Данные заболеваемости СД 1 типа в зависимости 
от пола представлены в табл. 2. 

Таблица 1 

Заболеваемость СД 1 типа 
в Калининградском регионе с 1989 по 2003 г. 

Год 
Численность 
Число заболевших Заболеваемость 

населения 
от 0 до 15 лет 
на 100 тыс. 

от 0 до 15 лет 

1989 
202 283 
4 
1.977 

1990 
199 988 
6 
3.001 

1991 
197 693 
7 
3.540 

1992 
195 383 
5 
2.559 

1993 
193 103 
7 
3.625 

1994 
191 500 
8 
4.177 

1995 
190 020 
10 
5.262 

1996 
186 200 
11 
5.907 

1997 
178 662 
13 
7.276 

1998 
175 462 
15 
8.550 

1999 
166 755 
9 
5.397 

2000 
153 400 
17 
11.082 

2001 
153 661 
13 
8.460 

2002 
149 408 
19 
12.716 

2003 
16 

Таблица 2 

Заболеваемость СД 1 типа на 100 тыс. детского населения 
в зависимости от пола 

Пол 
1997 1998 1999 2000 2001 2002 
Общая 
заболеваемость 

Мужской 7,89 7,1 4,88 8,94 6,73 8,16 
7,28 

Женский 7,41 10,55 6,36 13,31 8,49 14,04 
10,02 

8