УДК [613+159.923] (075.8)
ББК 51.204.Оя73
 
Ф91

Рец ен з ен т : кафедра клинической психологии учреждения образования 
«Белорусский государственный педагогический университет им. М. Танка»; 
проректор по научно-методическому обеспечению воспитательной работы 
учреж дения образования «Республиканский институт профессионального образо-
вания», кандидат психологических наук, доцент О.С. Попова. 

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги 
или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения изда-
тельства.

     Фролова, Ю. Г.
Ф91 
Психология здоровья : пособие / Ю.Г. Фролова. – Минск :
Вышэйшая школа, 2014. – 255 с. 
ISBN 978-985-06-2352-2.

Рассматриваются основные  теории и практические направления со-
временной психологии здоровья. Даются концептуальные основы и ме-
тоды психологической практики в сфере здоровья. Анализируются 
психологические факторы физической активности человека, его пище-
вого поведения. Предлагаются рекомендации по планированию, прове-
дению и оценке профилактических программ, примеры исследований.
Для студентов психологических и педагогических специальностей 
высших учебных заведений. Будет полезно специалистам, занимаю-
щимся проблемами профилактики заболеваний.

УДК [613+159.923] (075.8) 
ББК 51.204.Оя73 

ISBN 978-985-06-2352-2 
   © Фролова, Ю.Г., 2014
 
© Оформление. УП «Издательство “Вы шэй -
шая школа”», 2014

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

Здоровье – один из важнейших объектов гуманитарных ис-
следований. На протяжении столетий главным способом про-
филактики заболеваний считалось оздоровление окружающей 
среды, однако в ХХ в. основное внимание стало уделяться по-
ведению человека, его личностным характеристикам.
Как самостоятельное направление психология здоровья 
сформировалась в 1970-х гг., когда были созданы соответству-
ющие подразделения в национальных психологических ассо-
циациях. Первая статья по психологии здоровья на русском 
языке вышла в свет в 1991 г. в Вестнике Ленинградского госу-
дарственного университета; в конце 1990-х гг. защищаются 
докторские и кандидатские диссертации.
Здоровье является многозначным понятием, включающим 
в себя биологические, психологические и социальные компо-
ненты, поэтому описать все его факторы в рамках одной рабо-
ты крайне сложно. В данном тексте анализируются те факто-
ры здоровья, которые чаще всего обсуждаются в научной ли-
тературе – социальная среда и межличностные отношения, 
поведение человека, его познавательная сфера. Однако содержа-
ние пособия не ограничивается исключительно психологиче-
скими подходами, поскольку современные исследования здо-
ровья всегда носят междисциплинарный характер.
Пособие состоит из двух разделов: в первом представлены 
теоретические основы, во втором – цели, методы и направле-
ния психологической практики в сфере здоровья. В приложе-
ниях даются методики оценки безопасного поведения человека, 
приводятся сведения об ученых, которые внесли значительный 
вклад в развитие психологии здоровья.

ÐÀ ÇÄÅË I. ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÎÑÍÎÂÛ 
ÏÑÈÕÎËÎÃÈÈ ÇÄÎÐÎÂÜß

ÃËÀÂ À 1. ÇÄÎÐÎÂÜÅ ÊÀÊ ÎÁÚÅÊÒ 
ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß

1.1. Îñíîâíûå ïîäõîäû ê îïðåäåëåíèþ çäîðîâüÿ

Здоровье является важнейшей жизненной ценностью. Од-
нако люди по-разному понимают ключевые признаки и спосо-
бы его сохранения. Например, некоторые стремятся достичь 
душевного равновесия; другие полагают необходимым под-
держивать оптимальную физическую активность, полноценно 
питаться и отдыхать, регулярно обследоваться у врача; третьи 
думают, что здоровье в основном определяется наследствен-
ностью. Понятие здоровья является многозначным. Оно свя-
зано с различными состояниями и способностями человека и 
отражает одновременно биологические, психологические и 
социальные аспекты его существования. Неудивительно, что 
на сегодняшний день в литературе можно встретить более 
трехсот вариантов его определения [43]. Ниже приводятся не-
которые из них.

Здоровье – это:
 • состояние полного физического, психологического и социального 
благополучия, а не только отсутствие болезней (Всемирная организация 
здравоохранения) [43];
 • полноценная самореализация человека (А.Е. Созонтов) [91];
 • непрерывная последовательность естественных состояний жизнедея-
тельности, характеризующаяся способностью организма к самосохране-
нию и совершенной саморегуляции, поддержанию гомеостаза1… в соот-
ветствии с фенотипическими2 потребностями (В. В. Колбанов) [50. С. 12];
 •  динамическое равновесие организма с окружающей природной и 
социальной средой … при свободном осуществлении всех присущих че-
ловеку биологических и социальных функций (Д.Д. Венедиктов) [25.]

1 Гомеостаз – совокупность приспособительных реакций организма, направ-
ленных на устранение или максимальное ограничение действия факторов, на-
рушающих относительное внутреннее постоянство его внутренней среды.
2 Фенотип – совокупность характеристик, присущих живому существу на 
определенной стадии развития. Обусловлен генетическими характеристика-
ми и характеристиками окружающей среды.

Определения здоровья бывают обобщенными и частными 
(основанными на отдельном критерии). Например, определе-
ние Всемирной организации здравоохранения носит обобщен-
ный характер, а определение 
здоровья как отсутствия симп-
томов болезни – частный. Ос-
новной проблемой при исполь-
зовании обобщенных определе-
ний здоровья (как правило, име-
ющих абстрактный характер) 
является необходимость соотнесения его различных аспектов и 
уровней. В них фиксируется скорее конечная цель усилий от-
дельного человека и общества в целом по сохранению и укре-
плению здоровья.
В практике обычно используются частные определения 
здоровья, например такие:
 • анатомическая сохранность и нормальная работа всех ор-
ганов и систем, определяемая на основе конкретных индикато-
ров: уровне артериального давления, температуре тела и т. д.;
 • отсутствие симптомов болезни;
 • уровень и гармоничность физического развития;
 • способность адаптироваться к условиям среды, а также к 
саморегуляции соматических и психических состояний. Опре-
деляется имеющимися у человека физическими, психологиче-
скими и социальными ресурсами. Критериями адаптирован-
ности могут выступать как биологические (например, показа-
тели работы иммунной системы), так и социально-психологи-
ческие характеристики человека (доступность социальной 
поддержки, разнообразные копинг-стратегии);
 • способность к полноценному функционированию, к вы-
полнению стоящих перед человеком задач;
 • внутренняя гармония и гармония с окружающей средой;
 • субъективное благополучие, хорошее самочувствие [21; 43].
Можно заметить, что определения 1–3 и частично 4 осно-
ваны на использовании биологических показателей здоровья. 
Валеолог Э.Н. Вайнер [21] считает наиболее важными из них 
частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное дав-
ление в состоянии покоя, жизненную емкость легких, время 
восстановления ЧСС после интенсивной физической нагрузки 
(20 приседаний за 30 секунд), общую выносливость (время, за 
которое человек пробегает 2 км), ловкость и скоростно-сило-

Норма как мера здоровья …
не исключает и даже пред-
полагает различия в прояв-
лении здоровья. В.Д. Жир -
нов [42]

вые качества (дальность прыжков с места). На основе данных 
показателей человека можно отнести к более или менее высо-
кой группе здоровья.
Использование определений здоровья, основанных на по-
нятии среднестатистической нормы, не всегда оправдывает 
себя. Э.Н. Вайнер полагает, что 
человека необходимо ориенти-
ровать не на достижение иде-
ального здоровья, а на повыше-
ние уровня актуального здо-
ровья с учетом индивидуальных 
свойств и потребностей [21]. 
Кроме 
того, 
само 
понятие 
«биологическая норма» являет-
ся неоднозначным, поскольку 
для обеспечения выживания необходимо значительное биоло-
гическое разнообразие [41. С. 109].
Несмотря на очевидное расхождение с реальностью, визу-
альный образ здоровья (который распространяется среди ши-
рокой публики посредством средств массовой информации) – 
это классический идеал юного греческого атлета [134]. Поня-
тие здоровья как некоего идеального состояния недостижимо 
в силу своей заданности, так как подобный подход предпола-
гает, что у любого человека на протяжении всей его жизни ар-
териальное давление должно 
оставаться постоянным (но в 
таком случае мы игнорируем  
тот факт, что значительная часть 
популяции 
мужчин 
старше 
60 лет имеет более высокие по-
казатели давления, чем моло-
дые, и тем самым автоматиче-
ски рассматриваем пожилых 
людей как больных). Можно 
заметить усиливающуюся тенденцию современной медицины 
к перфекционистским определениям здоровья. В результате 
болезнь и смерть перестают рассматриваться как естествен-
ные феномены. Данный подход является недостаточно эмпи-
ричным, неэкономичным и самое главное неадаптивным с 
точки зрения будущего человечества [134].
Корректное и практически применимое определение здо-
ровья подразумевает разграничение идеальных и реальных 

Фактически мы почти ни-
когда не можем установить, 
что есть среднее в примене-
нии к соматической сфере 
человека. … «Норма» для 
нас – это лишь идея. Овла-
деть <ею> – значит, по-
знать 
жизнь 
до 
конца. 
К. Ясперс [119]

Вместо призыва к достиже-
нию утопического макси-
мального здоровья более 
разумным 
для 
человека 
представляется стремление 
к достаточному здоровью. 
И.А. Гундаров, С.В. Матв е-
ева [34]

параметров функционирования как человеческого организма 
(соматическое здоровье), так и человеческой психики (психи-
ческое здоровье).
В последние годы появляется необходимость выделения и 
других видов здоровья – психологического, духовного, соци-
ального. Это связано со стремлением преодолеть ограничен-
ность биомедицинского подхода, в котором здоровье рассма-
тривается либо как состояние человеческого организма в це-
лом, либо как состояние нервной системы.
Введение понятий психологического и социального здоро-
вья предполагает уровневый подход к его определению. Одна 
из первых в отечественной науке концепций уровней здоровья 
была разработана российским психологом Б. С. Братусем. Он 
выделял личностный, индивидуально-психологический и пси-
хофизиологический уровни. Личностный уровень здоровья 
отражает качество смысловых отношений человека, индиви-
дуально-психологический – степень адекватности их реализа-
ции, а психофизиологический – состояние нервной системы, 
обеспечивающее психическую деятельность. При этом воз-
можны различные варианты сочетаний показателей развития 
данных уровней [15].
Личностный уровень здоровья в современных публикаци-
ях часто отождествляется с психологическим здоровьем и 
психологическим благополучием. Психологическое здоро-
вье – это состояние, отражающее такой уровень развития лич-
ности, который характеризуется принятием других и самопри-
нятием, спонтанностью, автономностью, адекватностью и 
гибкостью восприятия окружающего мира, духовностью, креа-
тивностью, ответственностью за свою жизнь, осознанностью 
существования, способностью к саморегуляции. Психологи-
ческое здоровье позволяет человеку адаптивно функциониро-
вать на различных уровнях жизнедеятельности [62].
Сходным с понятием психологического здоровья является 
понятие психологического благополучия. Благополучие в це-
лом имеет физические, когнитивные, эмоциональные и соци-
альные показатели. Человек с высоким уровнем психологиче-
ского благополучия удовлетворен собственной жизнью и реа-
лизацией своего потенциала. Он адекватно оценивает себя, 
способен к продуктивной социально значимой активности, 
полноценным межличностным отношениям, преодолению 
стресса, он автономен, имеет жизненные цели [247]. Наиболее 

известной из адаптированных на сегодня шкал психологиче-
ского благополучия является шкала, разработанная К. Рифф. 
Ее русскоязычный вариант был предложен Н. Н. Лепешин-
ским [57].
Критериями социального здоровья являются способность 
индивида к полноценному выполнению своих социальных 
функций, степень его участия в жизни общества, количество и 
качество межличностных связей. Социально здоровая лич-
ность обладает необходимыми ресурсами для адаптации в об-
ществе и способна конструктивно взаимодействовать со сво-
им окружением. При этом социальное здоровье определяется 
не только личными усилиями индивида по саморазвитию, но 
и теми возможностями, которые предоставляет ему среда. Со-
циальное здоровье, например, зависит от того, насколько со-
циальный статус человека позволяет ему удовлетворять свои 
потребности и реализовывать жизненно важные цели [47; 75].
Состояние здоровья человека и качество его жизни взаимо-
связаны. Чем выше показатели здоровья, тем выше качество 
жизни и наоборот: низкое качество жизни не позволяет достичь 
оптимального уровня здоровья из-за недостатка экономических, 
материальных и социальных ресурсов. Всемирная организа-
ция здравоохранения определяет качество жизни как «опти-
мальное состояние и степень восприятия отдельными людьми 
и населением в целом того, как удовлетворяются их потребно-
сти (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предо-
ставляются возможности для достижения благополучия и са-
мореализации» [78. С. 13]. Таким образом, в понятии качества 
жизни можно выделить объективный и субъективный аспек-
ты. Если ранние исследования качества жизни были основаны 
на оценке его объективных показателей (распределение дохо-
дов, образование, здоровье, питание, доступность и качество 
жилья, безопасность и стабильность физической и социаль-
ной среды), то в настоящее время более принятыми являются 
комплексные оценки качества жизни, учитывающие субъектив-
ную позицию респондента.
Качество жизни, основанное на самооценке пациента, ак-
тивно изучается в современной медицине. Эмпирически под-
тверждено, что оно является независимым от текущего сомати-
ческого статуса фактором выживания и продолжительности 
жизни больных [78]. К параметрам субъективного качества 
жизни, связанным со здоровьем, относятся:
 • самооценка состояния здоровья;

• влияние здоровья на возможность переносить физиче-
ские и психологические нагрузки;
 • влияние уровня физического и эмоционального благопо-
лучия на продуктивность труда и повседневную деятельность 
человека,
 • самооценка настроения;
 • самооценка физических симптомов здоровья (например, 
болевых ощущений).
С русскоязычной версией опросника качества жизни мож-
но ознакомиться на сайте межнационального исследования 
качества жизни (www.Quality-life.ru).
Таким образом, в современных концепциях здоровья под-
черкивается важность не только объективных показателей, но 
и субъективной оценки человеком своего состояния. Согласно 
Ю.И. Мельнику, такая оценка позволяет человеку активно 
приспосабливаться к меняющимся требованиям среды и 
именно «субъективное здоровье» должно стать предметом 
психологического исследования [67]. Автор выделяет пове-
денческий, когнитивный и аффективный уровни субъективно-
го здоровья (табл. 1.1).

Таблица 1.1 

Уровни субъективного здоровья (по Ю.И. Мельнику)

Уровень
Показатель

Поведенческий
Здоровое поведение

Когнитивный
Адекватная оценка своего состояния и своих 
способностей в решении проблем со здоровьем

Аффективный
Позитивное переживание своего состояния

Уровни субъективного здоровья взаимосвязаны. Например, 
негативные эмоции вкупе с соматическим состоянием могут 
изменить оценку здоровья и стимулировать человека к само-
сохранительному поведению.
Согласно данным лонгитюдных исследований1, проводи-
мых в течение последних десятилетий в различных странах 
мира, самооценка здоровья позволяет не только предсказать 
продолжительность жизни, но и преждевременный выход на 
пенсию, скорость выздоровления после тяжелой болезни, не-

1 Лонгитюдные исследования – наблюдение отдельных людей или групп 
на протяжении определенного периода времени.