Психологический статус больных диабетической ретинопатией

П с и х о л о г и ч е с к и й 
с т а т у с 
б
о
л
ь
н
ы
х 

д и а б е т и ч е с к о й 
р е т и н о п а т и е й 

С.С. Ильенков, И.Г. Инжутова, Т.И. Лопатина 

(главный врач 

Краевая офтальмологическая клиническая больница I 
канд. мед. наук С. С. Ильенков), Красноярск \ 

А

ктуальность 
проблемы 
сахарного 
диабета 
(СД) связана не только с огромной распространенностью заболевания, но и с развитием 
сосудистых осложнений, самой ранней инвалидизацией больных из всех хронических заболеваний [4]. 
Одним из осложнений СД является ретинопатия, 
клинический прогноз при которой сомнительный 
либо неблагоприятный в отношении восстановления зрительных функций. 

Клиническая гетерогенность СД сопровождается 
психической гетерогенностью больных [1]. Следует 
учитывать, что у любого человека, страдающего заболеванием глаз, независимо от угрозы потери зрения, всегда возникает опасение и даже страх стать 
слепым [3]. 

Согласно многочисленным зарубежным исследованиям, невозможно добиться хорошей метаболической компенсации СД, если не учитывать психологическое состояние 
пациентов и не добиваться 
улучшения качества их жизни. 

Поэтому одним из критериев эффективности лечения больного диабетической ретинопатией, наряду с оценкой клинического компонента, является 
оценка их психического состояния. 

Целью настоящей работы явилось изучение психологического статуса больных СД, осложненным 
диабетической ретинопатией. 

О б ъ е м и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я 

Проведено психологическое обследование 128 больных диабетической ретинопатией (50 мужчин и 78 женщин)*. Возраст 
больных колебался от 21 года до 75 лет. Все больные обследованы эндокринологом, СД компенсирован. 

Психологическое обследование пациентов проведено с помощью теста СМОЛ — сокращенного многофакторного опросника 
для исследования личности [2, 5]. 

Р е з у л ь т а т ы и и х о б с у ж д е н и е 

Усредненный профиль личности больных диабетической ретинопатией (рис. 1 ) по основным (клиническим) шкалам теста СМОЛ отражает жалобы на 
повышенную утомляемость, слабость; повышенную 
реакцию на малейший физический 
дискомфорт, 
озабоченность состоянием своего здоровья, сосредоточенность на своем соматическом 
состоянии, 

* Распределение больных по стадиям диабетической ретинопатии - ДР (по классификации Е. Kohner, М. Porta, 1 992). Мужчины: ДР1 - 8 (1 6,0%), ДРИ - 21 (42,0%), ДРШ - 21 (42,0%). Женщины: ДР1 - 10 (12,8%), ДРИ - 43 (55,1%), ДРШ - 25 (32,1%). 

мужчины 

1 2 
3 4 
Шкалы 

— женщины 

Рис. 1. Усредненные профили теста СМОЛ больных 
диабетической ретинопатией. 

неопределенность соматических жалоб; некоторую 
тревожность, несколько сниженный фон настроения, недостаточную активность. 

Отметим, что усредненные профили личности 
мужчин и женщин практически не различаются между собой. Имеется различие только по шкале F 
(аггравации) — р<0,1. Показатели профиля по трем 
клиническим шкалам у мужчин и четырем у женщин превышают 60 Т-баллов, что свидетельствует о 
наличии признаков социально-психологической дезадаптации. 

Анализ индивидуальных профилей СМОЛ обследованных (рис. 2) показал, что у 40% мужчин и 
30,7% женщин имеются умеренно выраженные психопатологические расстройства (повышение показателей по одной или более клиническим шкалам 
СМОЛ выше 60 Т-баллов). Выраженные психопато
до 59 Т-б 
60-69 Т-б 
70-79 Т-б 

Рис. 2. Распределение пациентов по уровню профиля СМОЛ.