От редакции 
Новости диабетологии 

Л а н т у с 
( И н с у л и н 
Г л а р г и н ) 
-

н
о
в
ы
й 
и н с у л и н 
н а 
р
ы
н
к
е 
Р о с с и и 

П

оследние несколько лет ознаменовались бур­
ным развитием фармацевтической промыш­
ленности в области лечения сахарного диабе­
та: ежегодно появляются современные диагностиче­
ские 
системы, 
более 
совершенные 
средства 
самоконтроля, принципиально новые группы перо-
ральных сахароснижающих препаратов, и, наконец, 
новые препараты инсулина различной 
продолжи­
тельности действия. 
Все это способствует 
дос­
тижению идеальной компенсации сахарного диабета 
и предупреждению развития поздних сосудистых ос­
ложнений этого заболевания, являющихся основной 
причиной 
высокой 
инвалидизации 
и смертности 
больных. Идеальная компенсация углеводного обме­
на предполагает достижение и поддержание в тече­
ние жизни следующих параметров: НвА1с<6.5%, гли­
кемия натощак <5.5 ммоль/л, гликемия через 2 часа 
после еды <7.5 ммоль/л. Однако, в реальной клини­
ческой практике таких показателей добиться крайне 
сложно. По данным американских исследователей, 
около двух третей пациентов в США не достигают 
целевых значений компенсации углеводного обмена. 
В России в состоянии компенсации находятся не бо­
лее 10% больных. Даже при переводе больных с таб-
летированных препаратов на инсулинотерапию, це­
левые значения не всегда достигаются. 

Основным препятствием в достижении целевых 
значений компенсации углеводного обмена у боль­
ных СД на инсулинотерапии является риск развития 
гипогликемии в ночное время, появляющийся при 
увеличении дозы инсулина средней продолжитель­
ности действия (например, инсулина НПХ) перед 
сном. Инсулин НПХ имеет пик действия через 3-5 ч 
после введения, поэтому увеличение его дозы в ве­
чернее время приводит к развитию гипогликемии в 
ночные часы. Такая опасность вынуждает врача и 
больного остановиться в подборе дозы инсулина 
НПХ, не достигнув компенсации. 

Л а н т у с ( И н с у л и н Г л а р г и н ) - н о в ы е 
в о з м о ж н о с т и д о с т и ж е н и я к о м п е н с а ц и и 

Компания Авентис разработала и внедрила в 
практику генноинженерный беспиковый аналог ин­
сулина 24-часового действия — Лантус (Инсулин 
Гларгин), уникальность которого заключается в от­
сутствии пикового повышения концентрации инсу­
лина в крови при поддержании его стабильной кон­

центрации в течение суток. Иными словами, Лантус 
практически полностью имитирует базальную инсу-
линосекрецию, имеющую место у здоровых людей. 

Раствор Лантуса (рН=4.0) при введении в под­
кожную клетчатку (рН=7.4) 
вследствие своей кис­
лотности вступает в реакцию нейтрализации с обра­
зованием микропреципитатов, из которых посте­
пенно, в течение суток, высвобождаются небольшие 
количества инсулина гларгина в виде ди- и мономе­
ров, обеспечивая предсказуемое беспиковое поступле­
ние Лантуса в кровь в течение 24 часов, что позволяет 
применять препарат один раз в сутки. Профиль дей­
ствия Лантуса представлен на рис. 1. 

После подкожного введения, начало действия 
наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжи­
тельность действия составляет 24 ч, максимальная — 
29 ч. При однократном в течение суток подкожном 
введении Лантуса, устойчивая средняя концентра­
ция инсулина гларгина в крови достигается через 
2-4 сут после введения первой дозы. 

По 
данным 
международных 
исследований 
(Fritsche и соавт., 2002; Rosenstock и соавт. 2002, 
Hammann и соавт. 2002 и др.), плавный, без пиков, 
профиль действия Лантуса в течение суток позволя­
ет значительно снизить число гипогликемии, осо­
бенно ночных, у пациентов с сахарным диабетом, 
что обеспечивает достижение 
целевых 
значений 
компенсации сахарного диабета. 

По данным Riddle и Rosenstock (2002), количест­
во больных сахарным диабетом типа 2, достигших 
целевого уровня НвА1с<7% и гликемии натощак 
<5.5 ммоль/л, на фоне применения Лантуса было в 
1.5 раза выше, а количество гипогликемии (особен­
но в ночное время) было в 2 раза ниже, чем при 
применении инсулина НПХ (рис. 2). 

0 
8 
16 
24 Часы 

Рис. 1. Профиль действия Лантуса в сравнении 
с инсулином НПХ и Ультраленте