Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Эпидемиологические исследования сахарного диабета типа 1 в детском возрасте в Европе

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 478390.0018.99.0001
Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину
Дедов, И. И. Эпидемиологические исследования сахарного диабета типа 1 в детском возрасте в Европе / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова. - Текст : электронный // Сахарный диабет. - 2003. - №1. - С. 2-6. - URL: https://znanium.com/catalog/product/483183 (дата обращения: 28.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Эпидемиология 

Э п и д е м и о л о г и ч е с к и е 
и с с л е д о в а н и я 

с а х а р н о г о 
д и а б е т а 
т и п а 
1 
в 
д
е
т
с
к
о
м 

в о з р а с т е 
в 
Е
в
р
о
п
е 

И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова, А.О. Емельянов 

ГУ Эндокринологический научный центр I 

(дир. - акад. РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва I 

В

последние десятилетия в различных регионах мира проводятся углубленные эпидемиологические 
исследования СД (СД) типа I, которые позволят 
уточнить вопросы этиопатогенеза этого заболевания. 

Международная группа (IDF) по изучению эпидемиологии СД типа I включает 32 страны мира. Наиболее полно распространенность и заболеваемость СД 
типа I изучена в следующих регионах: 
африканском 
регионе (AFR); восточно-средиземноморском регионе 
и странах Ближнего Востока (ЕММЕ); европейском 
регионе (EUR); Северной Америке (NA); Южной и 
Центральной Африке (SACA); странах Юго-Восточной 
Азии (SEA); западном тихоокеанском регионе (WP). 

Наибольшее количество больных детей насчитывается в Европейском регионе. Заболеваемость СД 
типа I в детском возрасте колеблется в широких 
пределах — от наибольшей в Скандинавских странах 
до низкой в странах, расположенных на юге континента, исключая Сардинию. 

Широкая вариабельность заболеваемости может 
быть объяснена генетическими различиями и факторами окружающей среды. Однако генетические различия не являются доминирующими, так как европейцы, за исключением некоторых популяций, являются достаточно гомогенной группой по сравнению с 
аборигенами других континентов [1-6]. Поэтому изучение связи заболеваемости СД типа 1 с различными 
факторами внешней среды поможет в первую очередь 
расширить наши представления о триггерах аутоиммунного процесса деструкции р-клеток. 

С 1988 г. в рамках общеевропейской программы 
проводятся исследования по эпидемиологии и профилактике СД типа 1 у детей (EURGD1AB) |1-2]. 
Часть этой программы (EURODIAB АСЕ) направлена на изучение выявленных факторов риска развития СД типа 1 на основе эпидемиологического исследования 1992-1996 гг., вторая часть (EURODIAB 
TIGER) посвящена изучению генетических факторов в развитии СД типа 1 на основе популяционных 
молекулярно-генетических исследований [1-2]. 

Проводилась регистрация новых случаев СД типа 1 
среди детей в некоторых регионах Европы. К 1999 г. в 
программу исследования вошло 44 центра по регистрации заболевания, которая охватила 3 млн. детей из 
большинства европейских наций. Все это позволило 

создать характеристику географического распределения 
СД типа 1 и изучить изменения заболеваемости во времени. В отдельных регионах изучались значения генетических факторов в развитии СД типа 1, ассоциация с 
другими заболеваниями и возможные негенетические 
факторы развития диабета [3-11]. В результате проведенных исследований подтвержден чрезвычайно высокий уровень заболеваемости в Европе. Стандартизованный по возрасту уровень заболеваемости колебался в 
различных центрах от 3.2 на 100 тыс. детского населения в Македонии до 40.2 на 100 тыс. в Финляндии [12]. 
Максимальная заболеваемость во всем мире зарегистрирована в Финляндии в 1998 г. — 48,5 на 100 тыс. [13]. 

10-летний анализ подтвердил прежние данные [1, 
6] о том, что уровень заболеваемости СД типа 1 продолжает увеличиваться в среднем по Европе на 3,2% в 
год [14]. Наиболее высокий прирост заболеваемости в 
возрастной группе 0-4 года — на 4,8%, минимальное 
нарастание в возрастной группе 10-14 лет — на 2,1%. 
Абсолютное увеличение заболеваемости 
примерно 
одинаково во всех возрастных группах. Длительное 
проспективное исследование позволило детализировать динамику заболеваемости в различных регионах. 
Оказалось, что в регионах с высоким риском развития 
СД (Сардиния, Северная Европа, исключая Финляндию) не наблюдалось значительного увеличения заболеваемости за последние десятилетия, это подтвердило предположение, что эти регионы достигли плато в 
изменении заболеваемости. В то же время в регионах 
с более низкой заболеваемостью (Центральная и Восточная Европа) частично продолжается ее быстрое 
увеличение. Вариабельность в изменении заболеваемости в большинстве случаев также не может быть 
объяснена с позиций генетики, учитывая относительную генетическую однородность населения Европы. 

З а в и с и м о с т ь з а б о л е в а е м о с т и СД т и п а 1 
от б л а г о с о с т о я н и я п о п у л я ц и и 

Выдвинуто предположение, что в некоторых популяциях стимулировать развитие СД типа 1 у детей 
могут факторы социального развития. 

Анализ географического проспективного регистра СД 
типа 1 у детей до 15 лет в 44 центрах Европы проводился с 1989 по 1994 г. В него вошло 16 362 больных [12]. 

2 

Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину