Эффективная и гибкая фармакотерапия ожирения сегодня – залог успешной профилактики сахарного диабета 2 типа в будущем

4/2007

ДД

ля современного общества ожирение представляет серьезную глобальную проблему. В начале XXI
века уже 20–25% взрослого населения планеты
имеет ожирение, а в целом около 40–50% – избыточную
массу тела [5, 30]. Повсеместно наблюдается быстрый
рост частоты заболевания и согласно эпидемиологическим прогнозам предполагается, что к 2025 г. от ожирения
уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин. В России
количество людей с индексом массы тела (ИМТ) больше
27 кг/м2 составляет около 50% среди взрослого населения.
Известно, что продолжительность жизни людей, страдающих ожирением, сокращается в среднем на 8–10 лет, а
увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает
риск смерти на 2% у лиц в возрасте 50–62 лет [17].
Ожирение является не только важнейшей медицинской, но и социально-экономической проблемой современного общества. Так, экономические затраты в связи с
лечением ожирения и его осложнений очень велики: в
развитых странах мира расходы на лечение ожирения и

сопутствующих ему заболеваний составляют 8–10% от
всех затрат на здравоохранение [28].
К сожалению, не считая ожирение серьезным заболеванием, не только пациенты, но и некоторые врачи недооценивают его отрицательное влияние на общее состояние
здоровья, особенно на сердечно-сосудистую систему.
В целом ожирение редко фигурирует в качестве диагноза
в истории болезни, а масса тела и другие важные показатели антропометрии больного на практике часто не определяются. Поэтому, осуществляя лечение заболеваний,
причинно-связанных с ожирением (ИБС, артериальная
гипертензия, сахарный диабет, гепатостеатоз, болезни
суставов и др.), не всегда настоятельно рекомендуют снижение массы тела. Вместе с тем успешное снижение
массы тела позволяет существенно уменьшить клинические проявления, улучшить контроль и повысить эффективность терапии коморбидных заболеваний. Так, на каждый 1,0 кг снижения массы тела концентрация общего
холестерина уменьшается на 0,05 ммоль/л, холестерина

Эффективная и гибкая фармакотерапия
ожирения сегодня – залог успешной 
профилактики сахарного диабета 2 типа
в будущем

Е.В. Бирюкова, Н.В. Маркина, М.А. Гарбузова 

Кафедра эндокринологии и диабетологии, МГМСУ

Таблица 1

Заболевания и состояния, обусловленные ожирением

Сердечно-сосудистая система:
Костно-мышечная система:
ИБС;
синдром хронической боли в спине;
артериальная гипертензия;
остеоартриты;
застойная сердечная недостаточность;
малоподвижность
тромбоэмболии;
варикозная болезнь вен
Дыхательная система:
Нервная система:
одышка;
ВЧГ;
дыхательная недостаточность;
мозговой инсульт;
синдром ночного апноэ
депрессия
Желудочно-кишечный тракт:
Эндокринная система:
ЖКБ;
инсулинорезистентность;
гастроэзофагальный рефлюкс;
НТГ, сахарный диабет 2 типа;
синдром раздраженного кишечника;
бесплодие;
неалкогольная жировая болезнь печени
СПКЯ;
дислипидемия
Мочеполовая система:
Кожа:
рак предстательной железы, матки, молочной железы;
целлюлит;
хронические инфекции мочевыводящих путей;
гнойничковые инфекции кожи;
гипогонадизм;
плохое заживление ран;
нарушение менструального цикла;
отеки, лимфостаз;
гирсутизм;
потливость
эректильная дисфункция
Онкологические заболевания:
рак эндометрия, груди (особенно в период климактерия), почек, желчного пузыря, кишечника, предстательной железы