Состояние системы "ПОЛ*-антиоксиданты" у беременных, больных сахарным диабетом типа 1, и их плодов

С о с т о я н и е 
с и с т е м ы 
«
П
О
Л
*
- 
а н т и о к с и д а н т ы » 

у 
б
е
р
е
м
е
н
н
ы
х
, 
б
о
л
ь
н
ы
х 
с
а
х
а
р
н
ы
м 
д
и
а
б
е
т
о
м 

т и п а 
1 , 
и 
и х 
п л о д о в 

Н.П. Микаелян, Ю.А. Князев, 
В.А. Петрухин, А.Г. Максина, А.В.Микаелян 

Российский государственный медицинский университет МЗ РФ 

(ректор — акад. РАМН В.Н. Ярыгин), 
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии 
(дир. — член-корр. РАМН В.И. 
Краснопольский) I 

О

бразование 
активированных 
кислородных 
метаболитов (АКМ) в клетках сдерживается 
на низком уровне системой ферментативных 
и неферментативных антиоксидантов [I, 2].При патологических состояниях баланс в системе «АКМ — 
антиоксиданты» нарушается [5], что может привести к активации деструктивных процессов. Основное 
внимание 
уделяется 
деструктивному 
действию 
АКМ, при этом их регуляторная функция мало изучена, за исключением оксида азота. 

Развитие окислительного стресса установлено при 
более чем 100 заболеваниях и патологических состояниях. В некоторых случаях АКМ и окислительные 
реакции с их участием становятся главным патогенетическим фактором заболеваний. Доказана ведущая 
роль дестабилизации цитомембран при ИБС, хронических неспецифических заболеваниях легких и других заболеваниях, в развитии акушерской патологии 
(гестозы, плацентарная недостаточность) [6, 8, 9]. В 
наших предыдущих исследованиях у беременных доказано участие в механизмах сахарного диабета (СД) 
усиленного ПОЛ цитомембран, которое приводит к 
деструкции липидного матрикса, нарушению мембранной 
проницаемости, деятельности 
важнейших 
ферментов и изменению функционального состояния мембрано-рецепторного комплекса [6-8]. 

Целью настоящего исследования явилось изучение состояния системы «ПОЛ-антиоксиданты» у беременных женщин с СД 1 типа и их плодов. 

О б ъ е м и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я 

Под наблюдением находилось 98 женщин, больных СД I типа, в 111 триместре беременности : из них 22 женщины наблюдались в родах и через 1 ч, 1 сутки и через 5-7 суток после родов. 
Возраст больных 18- 40 лет (средний возраст 26 ± 5,4 года). Срок 
заболевания от 5 до 16 лет, суточная доза инсулина составляла в 
среднем 72 ЕД. К моменту исследования больные находились в 
состоянии компенсации СД, что подтверждалось нормогликемией натощак и в течение дня, аглюкозурией.Контрольную группу 
составили 30 беременных женщин без эндокринной патологии. 

Обьектом исследования служили мембраны эритроцитов 
(МЭ) и мононуклеарные клетки (МНК), выделенные по описанному нами методу [7]. Показатели пуповинной крови, взятой до 

* ПОЛ - перекисное окисление липидов. 

первого вдоха новорожденного, расценивались нами как данные 
плода. Об интенсивности ПОЛ в выделенных плазматических 
МЭ судили по содержанию малонового диальдегида (МДА) и гидроперекисей (ГП), которое оценивали в реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК) [11, 15|. Антиокислительную активность 
(АОА) крови определяли по способности плазмы тормозить накопление ТБК-активных продуктов ПОЛ в суспензии желточных 
липопротеидов [4]. Активность каталазы определяли по методу 
|4| на основе реакции разложения НЮ?. Активность CuZn-СОД 
исследовали путем измерения процента торможения скорости реакции восстановления нитросинего тетразолия при неферментном образовании супероксидного радикала [10]. 

Количество инсулиновых рецепторов определяли по методу 
[13]. Связывание
 125 J- инсулина с рецепторами цитомембран исследовали с использованием метода вытеснения меченого инсулина из комплекса с рецепторами возрастающими количествами немеченого гормона в условиях равновесия [13]. Общее количество 
инсулинсвязывающих мест и сродство рецепторов к гормону определяли по методу L. Scatchard [17], P. Meyts и I. Roth |14|. 

Коэффициент упорядоченности и гидрофобное™ МЭ, а также концентрацию тиоловых групп изучали методом электроннопарамагнитно-резонансной (ЭПР) спектроскопии с помощью 
спиновых зондов на радиоспектре Е-4 («Varian», США). 

Статистический анализ данных проводили с помощью программы для персонального компьютера, разработанной на кафедре медицинской и биологической кибернетики РГМУ, с использованием статистических критериев, не зависящих от характера 
распределения — точного метода Фишера, критерия хи-квадрата, 
t-критерия Стьюдента. Значимость коэффициентов корреляции 
определялась с использованием Z-преобразования Фишера по 
критерию Стьюдента (t-критерий). 

Р е з у л ь т а т ы и и х о б с у ж д е н и е 

Результаты исследований свидетельствуют о том, 
что содержание АКМ ПОЛ в мембранах клеток крови на протяжении физиологической беременности 
имеет тенденцию 
к возрастанию; 
концентрация 
МДА и ГП в крови наибольших значений достигает 
к моменту родов, превышая начальные значения в 
1,8 (МДА) и в 2 (ГП) раза по сравнению с контролем (р<0,05). Известно, что умеренно выраженная 
интенсификация процессов ПОЛ во время беременности у здоровых женщин является приспособительной реакцией, направленной на обеспечение 
нормального течения беременности и родов, явля
30 
2/2