Проблемы экспертизы в медицине, 2012, № 3-4(47-48), Т

Редакционная коллегия:
главный редактор — В.И. Витер

заместители главного редактора —
Н.А. Кирьянов, В.Н. Коротун

члены редакционной коллегии — А.Ю. Вавилов 
(ответственный секретарь), К.А. Бабушкина, 
В.В. Кунгурова,  А.. оеев, В.. рошутин,
А.. оеев, В.. рошутин,
В.. рошутин, 

А.А. Халиков, .В. Хасанянова
.В. Хасанянова 

Редакционный совет:
В.И. Акопов (остов-на-Дону), А.. Арашкин (амара), 
В.В. Жаров (Москва), В.Н. Звягин (Москва), 
О.М. Зороастров (Тюмень), Е.М. Кильюшов (Москва), 
А.В. Ковалев (Москва), Ю.А. Молин (анкт-етербург), 
.Ш. Мурабаева (Москва), Х.Х. Мурабаев (Уфа), 
В.. Новоселов (Новосибирск), Ю.И. иголкин (Москва), 
.О. омоановский (Москва), А.. толяров (ена), 
Н.. трелков (Ижевск), В.В. Хохлов (моленск), 
Е.Ф. Шве(Челябинск), В.Э. Янковский (Барнаул)

Журнал арегистрирован 
Министерством печати и информации Ф.
виетельство о регистрации 
И № 77-3999 от 17.07.2000 г.
Арес реакции: 426009, г. Ижевск, ул. енина 87а

Телефон: (3412) 68-24-93
E-mail: viki@udmnet.ru
Http: www.izh.sudmed.ru
ано в набор: 03.09.12 г.
описано в печать: 03.09.12 г.
Формат 60×88 1/8.
Условных печатных листов 6,23
Учетно-иательских листов 7,08
Отпечатано в типографии: “ресстайм”. 
614025, г.ермь, ул. Героев Хасана, 105

Верстка: А.Ю. Вавилов

Материалы публикуются после получения 
положительной рецензии

Журнал включен в систему Российского индекса 

научного цитирования. Публикуемые статьи 

в полнотекстовом доступе размещаются на сайте 

Научной электронной библиотеки (www.elibrary.ru)

© риволжско-Уральская Ассоциация суебно-меицинских экспертов,  2012
© ГБОУ ВО “Ижевская госуарственная меицинская акаемия”,  2012

Все права ащищены. Ни она часть этого иания не может быть преобраована в электронный ви, либо воспроивеена любым способом бепреварительного согласия с иателем.

ПРИВОЛЖСКО-УРАЛЬСКАЯ АССОЦИАЦИЯ 

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТОВ

ГБОУ ВПО “ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ 

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ”

Проблемы
экспертизы
в медицине

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ОСНОВАН В ИюЛЕ 2000 ГОДА

№ 3-4 [47-48]

ТОМ 12  ИюЛЬ-ДЕКАБРЬ 2012 г.

Editors: V.I.Viter, 

N.A.Kiryanov, V.N. Korotun 

Editorial board: 

V.L. Proshutin, V.V.Kungurova, 

A.Ju.Vavilov,  A.R.Pozdeev, 

K.A.Babushkina, S.V.Khasanyanova, 

A.A. Khalikov, V.I.Akopov,
, V.I.Akopov, 

A.P.Ardashkin, V.V.Zharov, 

V.N.Zvyagin, O.M.Zoroastrov, 
E.M.Kyldushov, V.V.Kolkutin, 

Ju.A.Molin, S.Sh. Murzabaeva, 

H.H. Murzabaev, V.P.Novosyolov, 
Ju.I.Pigolkin, P.O.Romodanovsky, 

N.S.Strelkov, V.V.Khohlov, 

V.E.Yankovsky

English rendering 

was made by authors of publications

Editorial address: 

426009, Russia, Izevsk, 

Lenina Str., 87a

Phone: (3412) 68-24-93
E-mail: viki@udmnet.ru

Http: www.izh.sudmed.ru

Medical

examination

problems

SCIENTIFIC-PRACTICAL EDITION

ESTABLISHED IN JULY, 2000

№ 3-4 [47-48]

VOL. 12 JULE - DECEMBER 2012

Russia, Izhevsk

Сontent:

LEGAL QUESTIONS OF EXPERT ACTIVITY

E.H. Barinov, P.O. Romodanovsky
THE MEDICOLEGAL EXPERT AND DISCLOSURE 
OF THE EVIDENCE.............................................................................................5

O.M. Zoroastrov
ABOUT SOME FEATURES OF THE ORGANIZATION AND 
MANUFACTURE OF FORENSIC MEDICAL EXAMINATIONS 
IN THE LIGHT OF NEW LEGISLATIVE AND 
STANDARD DOCUMENTS.................................................................................7

S.V. Vylegzhanin, N.P. Ryazanov, 
G.I. Zaslavsky, J.A. Molin, O.Е. Amelehina
ASSESSMENT OF THE NATURE OF THE FORENSIC SERVICE, 
DEPENDING ON THE LEVEL OF FUNDING FOR THE BUREAU 
OF FORENSIC MEDICINE..................................................................................8

PROSPECTS OF SCIENTIFIC RESEARCHES

K.A. Kudrevatyh, A.V. Svetlakov
FEATURES OF DAMAGES FROM ACTION OF SPLINTERS OF 
AUTOMOBILE GLASS AT THE DRIVER AND 
THE PASSENGER OF THE FORWARD SEAT..................................................11

S.I. Indiaminov, S.A. Blinova
PARTICIPATION OF BRAIN STRUCTURES IN THANATOGENESIS 
AT HEMORRHAGE AND HEMORRHAGIC SHOCK.....................................12

К.V. Shevchenko, Ju.I. Kravtsov
ROLE OF STRUCTURALLY FUNCTIONAL CHANGES OF 
HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSIS-ADRENAL SYSTEM IN 
DEVELOPMENT OF THE FAILURE IN PATIENTS WITH 
THE HEAVY CRANIOCEREBRAL TRAUMA.................................................15

V.V. Lesnikov, V.I. Viter, V.N. Korotun, A.Yu. Vavilov
THE TECHNIQUE OF TEMPERATURE FIXATION OF ALCOHOL 
IN THE CADAVERIC BLOOD FOR ITS DELAYED 
FORENSIC MEDICAL RESEARCH..................................................................17

T.V. Naidyonova, A.Yu. Vavilov
DEFINITION OF PRESCRIPTION OF STAINS OF THE BLOOD 
LOCATED ON SUBJECTS-CARRIERS OF THE WOVEN NATURE.............19

A.A. Galaktionov, N.V. Karnauhova
MODERN PRINCIPLES OF MORPHOLOGICAL DIAGNOSTICS 
OF ACUTE PNEUMONIAS................................................................................22

E.V. Yakovleva, G.G. Freund
SUDDEN CARDIAC DEATH: PRINCIPALS OF 
MORPHOLOGICAL DIAGNISIS.......................................................................24

G.G. Freund, M.A. Danilova, T.V. Baidina
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL DIAGNOSIS 
OF CAROTID ATHEROSCLEROSIS.................................................................26

V.I. Viter, T.S. Kozlova, A.R. Pozdeev
EARLY DIAGNOSTICS OF POSTINJECTION COMPLICATIONS 
AFTER INTRAMUSCULAR INTRODUCTIONS 
OF MEDICAL PRODUCTS................................................................................29

N.A. Urakova, A.L. Urakov
HEAT RADIATION OF THE PREGNANT’S SCALP 
AS INDICATORS OF CEREBRAL OXYGEN 
TO THE BRAIN DURING DELIVERY..............................................................33

DISCUSSIONS

A.V.Svetlakov, Z.V.Davidova
THE TERM «DROWNING» IN FORENSIC MEDICINE................................37

A.R. Pozdeev, T.E. Selezneva
ESTIMATION OF THE SUBJECTIVE PARTY OF A PERSONNEL RESERVE 
AS THE FACTOR OF IMPROVEMENT OF QUALITY OF A 
CONTINUUM OF MEDICAL WORKERS OF REGION.................................38

REVIEWS

V.N. Zvjagin
CURRENT PROBLEMS OF MEDICINE AND CRIMINALISTICAL 
IDENTIFICATION OF THE PERSON...............................................................
...............................................................39

Содержание:

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ эКСПЕРтНОй ДЕятЕльНОСтИ

Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский
УДЕБНО-МЕДИЦИНКИЙ ЭКЕТ И 
АЗГАШЕНИЕ МАТЕИАОВ ЕДТВИЯ.............................................5

О.М. Зороастров
О НЕКОТОЫХ ООБЕННОТЯХ ОГАНИЗАЦИИ И 
ОИЗВОДТВА УДЕБНО-МЕДИЦИНКИХ ЭКЕТИЗ 
В ВЕТЕ НОВЫХ ЗАКОНОДАТЕЬНЫХ И 
НОМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ...................................................................7

С.В. Вылегжанин, Н.П. Рязанов, 
Г.И. Заславский, Ю.А. Молин, О.Е. Амелехина
ОЦЕНКА ХААКТЕА ДЕЯТЕЬНОТИ УДЕБНО-МЕДИЦИНКОЙ 
УЖБЫ В ЗАВИИМОТИ ОТ УОВНЯ ФИНАНИОВАНИЯ 
БЮО УДЕБНО-МЕДИЦИНКОЙ ЭКЕТИЗЫ...................................8

ПЕРСПЕКтИВЫ НАУЧНЫХ ИССлЕДОВАНИй

К.А. Кудреватых, А.В. Светлаков
ООБЕННОТИ ОВЕЖДЕНИЙ ОТ ДЕЙТВИЯ ОКОКОВ 
АВТОМОБИЬНОГО ТЕКА У ВОДИТЕЯ И 
ААЖИА ЕЕДНЕГО ИДЕНЬЯ........................................................11

С.И. Индиаминов, С.А. Блинова
УЧАТИЕ ТУКТУГООВНОГО МОЗГА В ТАНАТОГЕНЕЗЕ 
И КОВООТЕЕ И ГЕМОАГИЧЕКОМ ШОКЕ.............................12

К.В. Шевченко, Ю.И. Кравцов
ОЬ ТУКТУНО-ФУНКЦИОНАЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ 
ГИОТААМО-ГИОФИЗАНО-НАДОЧЕЧНИКОВОЙ 
ИТЕМЫ В АЗВИТИИ НЕБАГОИЯТНОГО ИХОДА У 
АЦИЕНТОВ ТЯЖЕОЙ ЧЕЕНО-МОЗГОВОЙ ТАВМОЙ...........15

В.В. лесников, В.И. Витер, В.Н. Коротун, А.Ю. Вавилов
МЕТОДИКА ТЕМЕАТУНОЙ КОНЕВАЦИИ АКОГОЯ 
В ТУНОЙ КОВИ ДЯ ЕЕ ОТОЧЕННОГО 
УДЕБНО-ХИМИЧЕКОГО ИЕДОВАНИЯ........................................17

т.В. Найденова, А.Ю. Вавилов
ОЕДЕЕНИЕ ДАВНОТИ ЯТЕН КОВИ, АООЖЕННЫХ 
НА ЕДМЕТАХ-НОИТЕЯХ ТКАНОЙ ИОДЫ.............................19

А.А. Галактионов, Н.В. Карнаухова
ОВЕМЕННЫЕ ИНЦИЫ МОФООГИЧЕКОЙ 
ДИАГНОТИКИ ОТЫХ НЕВМОНИЙ.................................................22

э.В. яковлева, Г.Г. Фрейнд
ВНЕЗАНАЯ ЕДЕЧНАЯ МЕТЬ: ИНЦИЫ 
МОФООГИЧЕКОЙ ДИАГНОТИКИ....................................................24

Г.Г. Фрейнд, М.А. Данилова, т.В. Байдина
КИНИКО-МОФООГИЧЕКАЯ ХААКТЕИТИКА 
АТЕОКЕОЗА ОННЫХ АТЕИЙ......................................................26

В.И. Витер, т.С. Козлова, А.Р. Поздеев
АННЯЯ ДИАГНОТИКА ОТИНЪЕКЦИОННЫХ 
ООЖНЕНИЙ ОЕ ВНУТИМЫШЕЧНЫХ ВВЕДЕНИЙ 
ЕКАТВЕННЫХ ЕААТОВ...............................................................29

Н.А. Уракова, А.л. Ураков
ТЕОИЗУЧЕНИЕ ОВЕХНОТИ ГООВЫ ОДА 
КАК ОКАЗАТЕЬ ОБЕЕЧЕННОТИ КОЫ 
ГООВНОГО МОЗГА КИООДОМ В ОДАХ.......................................33

ДИСКУССИИ

А.В. Светлаков, З.В. Давыдова
ТЕМИН «УТОЕНИЕ» В УДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ.............................37

А.Р. Поздеев, т.Е. Селезнева
ОЦЕНКА УБЪЕКТИВНОЙ ТООНЫ КАДОВОГО ЕЗЕВА 
КАК ФАКТООВЫШЕНИЯ КАЧЕТВА КОНТИНУУМА 
МЕДИЦИНКИХ КАДОВ ЕГИОНА.........................................................38

ОБЗОРЫ

В.Н. Звягин
ТЕКУЩИЕ ОБЕМЫ МЕДИКО-КИМИНАИТИЧЕКОЙ 
ИДЕНТИФИКАЦИИ ИЧНОТИ................................................................39

ИСтОРИя СУДЕБНОй МЕДИЦИНЫ

Е.В. Иогансон, В.А. Спиридонов
ИТОИЯ КОДИФИКАЦИИ МЕДИЦИНКОГО 
ЗАКОНОДАТЕЬТВА. УДЕБНО-МЕДИЦИНКИЕ АЕКТЫ..........44

ОБМЕН ОПЫтОМ

В.А. Спиридонов, Е.Г. Губеева, К.Е. Санников
ОГАНИЗАЦИЯ АЬГООГИЧЕКОГО ИЕДОВАНИЯ 
В ГАУЗ «Б МЭ МЗ Т»..................................................................................46

В.В. Кунгурова, С.В. Хасанянова, Е.И. Филиппенкова
АГОИТМЫ ОИАНИЯ УДЕБНОГИТООГИЧЕКИХ ЕААТОВ...........................................................47

В.А. Спиридонов, М.И.Ильин
АНАИЗ УЧАЕВ МЕТИ НА ОИЗВОДТВЕ О 
АЬМЕТЬЕВКОМУ АЙОНУ ЕУБИКИ ТАТАТАН.................52

В.В. Юрасов, А.И. Филатов, Е.И. Филиппенкова, 
т.В. ларина, В.В. Кунгурова, С.В. Хасанянова
УЧАЙ ДИАГНОТИКИ ГИБКОВОГО ЕИА И 
ЦИТОМЕГАОВИУНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ФОНЕ 
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УДЕБНО-МЕДИЦИНКОЙ АКТИКЕ.............53

ИНФОРМАЦИя

НЕКОТОЫЕ ИТОГИ ДЕЯТЕЬНОТИ ЖУНАА 
«ОБЕМЫ ЭКЕТИЗЫ В МЕДИЦИНЕ» ЗА 2000-2010 гг..............55

О АБОТЕ 7-ОЙ НАУЧНО-АКТИЧЕКОЙ КОНФЕЕНЦИИ 
МООДЫХ УЧЕНЫХ И ЕЦИАИТОВ МЕЖДУНАОДНЫМ 
УЧАТИЕМ МОКОВКОГО ОБЩЕТВА УДЕБНЫХ МЕДИКОВ 
«УДЕБНО-МЕДИЦИНКАЯ НАУКА И АКТИКА».............................56

«ОБ УТВЕЖДЕНИИ ОЯДКА И ОКОВ 
ОВЕШЕНТВОВАНИЯ МЕДИЦИНКИМИ 
АБОТНИКАМИ И ФАМАЦЕВТИЧЕКИМИ 
АБОТНИКАМИ ОФЕИОНАЬНЫХ ЗНАНИЙ 
И НАВЫКОВ УТЕМ ОБУЧЕНИЯ О ДООНИТЕЬНЫМ 
ОФЕИОНАЬНЫМ ОБАЗОВАТЕЬНЫМ ОГАММАМ 
В ОБАЗОВАТЕЬНЫХ И НАУЧНЫХ ОГАНИЗАЦИЯХ» 
рикаМЗ Ф № 66н от 03.08.2012 г............................................................57

FORENSIC MEDICINE’S HYSTORY

E.V. Ioganson, V.A. Spiridonov
THE HISTORY OF THE CODIFICATION OF MEDICAL LAW. 
FORENSIC ASPECTS..........................................................................................44

EXPERIENCE EXCHANGE

V.A. Spiridonov, E.G. Gubeeva, K.E. Sannikov
THE ORGANIZATION OF ALGOLOGICHESKY RESEARCH 
IN FORENSIC MEDICINE’S BUREAU OF TATARSTAN................................
................................46

V.V. Kungurova, S.V. Khasanjanova, E.I. Filippenkova
ALGORITHMS OF THE DESCRIPTION OF FORENSICHISTOLOGIC PREPARATIONS........................................................................47

V.A. Spiridonov, M.I. Ilin
THE ANALYSIS OF CASES OF DEATH ON MANUFACTURE 
ON ALMETYEVSK AREA OF REPUBLIC TATARSTAN................................52

V.V. Jurasov, A.I. Filatov, E.I. Filippenkova, 
T.V. Larin, V.V. Kungurova, S.V. Khasanjanova
CASE OF DIAGNOSTICS OF THE FUNGOID SEPSIS AND 
CYTOMEGALOVYRUS INFECTIONS AGAINST A 
HIV-INFECTION IN MEDICOLEGAL PRACTICE.........................................
.........................................53

INFORMATION

SOME RESULTS of ACTIVITY of MAGAZINE 
«MEDICAL EXAMINATION PROBLEMS » FOR 2000-2010........................55

ABOUT WORK OF 7 TH SCIENTIFICALLY-PRACTICAL CONFERENCE 
OF YOUNG SCIENTISTS AND EXPERTS WITH THE INTERNATIONAL 
PARTICIPATION OF THE MOSCOW SOCIETY OF JUDICIAL PHYSICIANS 
«THE MEDICOLEGAL SCIENCE AND PRACTICE».....................................56

«ABOUT THE STATEMENT OF THE ORDER AND 
PERFECTION TERMS MEDICAL WORKERS AND 
PHARMACEUTICAL WORKERS OF PROFESSIONAL 
KNOWLEDGE AND SKILLS BY TRAINING ON 
ADDITIONAL PROFESSIONAL EDUCATIONAL 
PROGRAMS IN THE EDUCATIONAL AND 
SCIENTIFIC ORGANIZATIONS» 
Order of the Minzdrav of Russian Federation № 66n from 8/3/2012...............57



Нравственность, мораль, этика, право – понятия 

неразрывные. Каждый человек, который стоит на службе 
права, обязан обладать высокими морально-нравственными качествами. Это в полной мере относится и к судебно-медицинским экспертам, участвующим в деятельности 
правоохранительных органов. Сомнения в высоких морально-нравственных качествах судебно-медицинского 
эксперта являются поводом для постановки вопроса о 
правомочности использования его на этой работе.

Личность судебно-медицинского эксперта во все 

времена (с тех пор, как врачи стали привлекаться к участию в предварительном и судебном следствии) всегда 
привлекала внимание участников процесса, публики, 
прессы. Состав суда, представители обвинения и защиты 
ожидают от судебно-медицинского эксперта научного, 
объективного и аргументированного заключения. 

Еще в конце ХIХ столетия видным русским юрис
том П. Сергеичем была дана классификация судебных 
экспертов. В ней имелись в виду эксперты: «а) сведущие 
и добросовестные; б) добросовестные и несведущие; в) 
сведущие и недобросовестные; г) недобросовестные и 
несведущие» [1].

Конечно же, важной задачей судебной медицины 

является подготовка специалистов «сведущих и добросовестных».

Другой выдающийся отечественный юрист и су
дебный деятель А.Ф.Кони отмечал: «Судебная практика 
очень часто заставляет прибегать к специальным исследованиям, сосредотачивая в них центр тяжести дела 
или обращаясь к содействию сведущих людей, то есть 
экспертов, по разным специальным отраслям знаний, 
искусств и ремесел... В пределах своего показания, он 
является научным судьей того материала, который им 
добыт путем исследования или подвергнут его рассмотрению... Бывает, что эксперты, особенно врачи, очень 
расходятся в своих заключениях, но это лишь придает 
особую важность вдумчивому отношению суда к оценке 

основательности этих заключений при сопоставлении их 
с выясненными на суде обстоятельствами дела... Между 
экспертами, которых мне приходилось слушать в суде, 
первое и главное место занимали судебные врачи, мнения 
которых очень часто имело решающее значение для дела. 
По широте, научности и способу изложения своих мнений 
они явственно делились на две категории. К первой принадлежали уездные, полицейские и городовые врачи, старавшиеся обыкновенно вдвинуть свое заключение в узкие 
рамки устава судебной медицины... Не мудрствуя лукаво, 
стараясь выразиться по возможности кратко и в терминах, принятых в законе, они вместе с тем в большинстве 
случаев отличались большой решительностью в выводах... 
Вторую категорию составляли профессора медицинского 
факультета и врачи-специалисты. Привычка большинства 
из них к преподаванию облегчала им дачу заключений в 
судебных заседаниях и позволяла, не стесняясь в словах 
для выражения своей мысли, развивать ее с научной широтой и глубиной. Очень часто, особливо в первые годы 
судебной реформы, эти заключения обращались в целые 
лекции, поучительные для слушателей...». Все вышесказанное остается актуальным и в наши дни [1]. 

С первых же дней своей работы судебно-медицинс
кие эксперты должен четко выполнять свои обязанности, 
с которыми его знакомит руководитель государственного 
экспертного учреждения. При этом они должны знать и 
свои права, которые четко изложены в УПК РФ. Помимо 
этого он обязан помнить и о той ответственности, которую 
возлагает на него избранная врачебная специальность.

Согласно статье 7 УПК РФ эксперт – лицо, облада
ющее специальными знаниями и назначенное в порядке, 
установленном настоящим Кодексом, для производства 
судебной экспертизы и дачи заключения. Несмотря на 
данные экспертом права, он не вправе: 

1) без ведома следователя и суда вести переговоры с 

участниками уголовного судопроизводства по вопросам, 
связанным с производством судебной экспертизы; 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

© Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский, 2012
УДК 340.6

Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ И РАЗГЛАШЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ СЛЕДСТВИЯ

Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой – проф. П.О. Ромодановский)

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» 

В статье привоятся свеения о морально-нравственных качествах суебно-меицинских экспертов.
Ключевые слова: суебно-меицинский эксперт, мораль, нравственность, слествие..

THE MEDICOLEGAL EXPERT AND DISCLOSURE OF THE EVIDENCE

E.H. Barinov, P.O. Romodanovsky

Data on moral qualities of medicolegal experts are given in article.
Key words: medicolegal expert, morals, moral, consequence.

2) самостоятельно собирать материалы для эксперт
ного исследования; 

3) проводить без разрешения дознавателя, следо
вателя, суда исследования, могущие повлечь полное или 
частичное уничтожение объектов либо изменение их 
внешнего вида или основных свойств; 

4) давать заведомо ложное заключение; 
) разглашать данные предварительного расследо
вания, ставшие известными ему в связи с участием в 
уголовном деле в качестве эксперта, если он был об этом 
заранее предупрежден в порядке, установленном статьей 
161 настоящего Кодекса. 

Помимо того, согласно статье 7 УПК РФ за дачу 

заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в соответствии со статьей 307 Уголовного кодекса 
Российской Федерации (УК РФ), а за разглашение данных 
предварительного расследования эксперт несет ответственность в соответствии со статьей 310 УК РФ. 

Судебно-медицинский эксперт, который сознательно 

разглашает данные предварительного расследования, совершает не только преступление, но и бросает тень на все 
экспертное сообщество, подрывая веру в нравственные 
качества специалистов в области судебной медицины.

Согласно статье 310 УК РФ разглашение данных пред
варительного расследования лицом, предупрежденным 
в установленном законом порядке о недопустимости их 
разглашения, если оно совершено без согласия прокурора, 
следователя или лица, производящего дознание – наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч 
рублей или в размере заработной платы или иного дохода 
осужденного за период до шести месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на 
срок до трех месяцев. Несмотря на столь мягкое наказание 
за данное правонарушение, можно высказаться о том, что 
после подтвержденного факта разглашения данных предварительного следствия судебно-медицинский эксперт 
не может больше заниматься экспертной практикой, как 
лицо утратившее доверие.

Нередко молодые специалисты в области судебной 

медицины, не придавая значения нравственной стороне 
вопроса и не имея корыстных целей, знакомят с материалами предварительного расследования своих знакомых, 
которые в свою очередь могут использовать полученную 
информацию во вред следствию.

В качестве примера можно привести следующий слу
чай. Судебно-медицинский эксперт Н. по просьбе своей 
знакомой предоставил ей информацию о смерти гр-на К., 
скопировав данные заключения эксперта (экспертиза трупа). Данная информацию была получена заинтересованными лицами раньше, чем её получило лицо, назначившее 
судебно-медицинскую экспертизу. Когда ситуация открылась, судебно-медицинский эксперт Н. был отстранен от 
занимаемой должности и на него был наложен штраф. К 
счастью ущерб интересам следствия нанесен не был.

Не является секретом и тот факт, что ряд госу
дарственных судебно-медицинских экспертов делятся 

различной информацией с представителями адвокатуры, 
но доказать их вину в разглашении материалов следствия 
практически невозможно. Остается актуальным лишь 
вопрос нравственности.

Недопустимость разглашения данных предваритель
ного расследования подробно изложена в статье 161 УПК 
РФ. В ней указано, что: 

1. Данные предварительного расследования не под
лежат разглашению, за исключением случаев, предусмотренных частью третьей настоящей статьи. 

2. Прокурор, следователь или дознаватель пре
дупреждает участников уголовного судопроизводства 
о недопустимости разглашения без соответствующего 
разрешения ставших им известными данных предварительного расследования, о чем у них берется подписка с 
предупреждением об ответственности в соответствии со 
статьей 310 Уголовного кодекса Российской Федерации. 

3. Данные предварительного расследования могут 

быть преданы гласности лишь с разрешения прокурора, 
следователя, дознавателя и только в том объеме, в каком 
ими будет признано это допустимым, если разглашение не 
противоречит интересам предварительного расследования и не связано с нарушением прав и законных интересов 
участников уголовного судопроизводства. Разглашение 
данных о частной жизни участников уголовного судопроизводства без их согласия не допускается.

Однако какими-либо сведениями о разрешении 

сотрудниками правоохранительных органов предавать 
гласности материалы предварительного расследования мы, 
несмотря на немалый экспертный опыт, не располагаем. 

Недопустимость разглашения данных предваритель
ного расследования касается не только экспертов, но и 
специалистов, привлекаемых к участию в следственных 
действиях.

Согласно статье 8 УПК РФ специалист – лицо, обла
дающее специальными знаниями, привлекаемое к участию 
в процессуальных действиях в порядке, установленном 
настоящим Кодексом, для содействия в обнаружении, 
закреплении и изъятии предметов и документов, применении технических средств в исследовании материалов 
уголовного дела, для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих 
в его профессиональную компетенцию. 

Как и эксперт, специалист не вправе разглашать дан
ные предварительного расследования, ставшие ему известными в связи с участием в производстве по уголовному 
делу в качестве специалиста, если он был об этом заранее 
предупрежден в порядке, установленном статьей 161 УПК 
РФ. За разглашение данных предварительного расследования специалист несет ответственность в соответствии 
со статьей 310 УК РФ. 

Таким образом, любая информация, ставшая извес
тная эксперту или специалисту в ходе процессуальных 
действий, не может быть достоянием гласности без разрешения сотрудников правоохранительной системы. Следует помнить и о нравственной стороне данной проблемы.

Литература:

1. Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. Роль истории медицинской науки для воспитания морально-нравственного облика судебно
медицинского эксперта// Философские проблемы биологии и медицины. – М., 2007. – В. 1. – С. 138-139. 

В соответствии с частью 2 ст. 62 Закона № 323-ФЗ 

от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья  граждан 
Российской Федерации» порядок проведения судебномедицинских экспертиз устанавливается Федеральным 
органом исполнительной власти. Этот порядок установлен 
приказом Министерства здравоохранения и социального 
развития РФ от 12.0. 2010 г. № 346н «Об утверждении 
порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных 
учреждениях Российской Федерации». Отдельные пункты 
этого документа находятся в противоречии с другими 
нормативными документами, противоречат друг другу, а 
иногда создают препятствия для нормального производства экспертиз.

Так в п. 8 приказа № 346н указано, что производство 

экспертиз осуществляется государственными экспертами 
ГСЭУ. Но если лицо, занимающее должность эксперта, которая является государственной, то оно должно считаться 
государственным служащим, со всеми вытекающими 
последствиями. Но этого пока нет. 

В соответствии с п. 9 сведения о поступающих в 

экспертное учреждение определений и постановлений 
о назначении экспертиз и приложенных к ним объектах 
исследований и материалов должны регистрироваться в 
общем журнале учреждения. Но зачем это делать, когда 
согласно п. 12 этого документа доставка объектов и материалов осуществляется в соответствующие структурные 
подразделения ГСЭУ и регистрация их производится 
в журналах этих подразделений. Ведь возможность 
регистрации в общем журнале учреждения объектов и 
материалов, поступающих на экспертизу в районные, 
межрайонные отделения практически исключена.

Если ст. 9 предусмотрена возможность принятия 

определения и постановления о назначении экспертизы, 
объектов и материалов кроме руководителя экспертного 
учреждения специально назначенными им сотрудниками, 
которыми могут быть руководители структурных подразделений, то, следовательно, они также могут изучать определения и постановления, устанавливать вид экспертизы, 
характер и объем ее, определять исполнителя экспертизы, 
передавать ее ему,  и устанавливать сроки проведения 
экспертизы, как это все предусмотрено п.п.1 и 16 только 
для руководителя учреждения. В пунктах, где указано на 
какие-либо действия руководителя экспертного учреждения, связанные с приемом экспертиз, проверкой их 
качества и т. п. должно быть дополнение о том, что этот 
руководитель обязан иметь подготовку, как и у эксперта, 
указанную в п. 8 этого документа.

В п. 2 указано, что для проведения экспертиз могут 

быть использованы медицинские технологии, разрешенные к применению на территории РФ. Но нет конкретного 
указания, как должно быть оформлено это разрешение. 
Если разрешением является только сертификат, выданный Росздравнадзором, то это не может осуществляться 
в настоящее время в экспертной практике, так как многие 
применяемые методики не имеют такого сертификата. 

Требование пунктом 28 указания в исследовательской 

части заключения технических характеристик используемых устройств и оборудования, расходных материалов 
необоснованно загружает этот раздел и отнимает для 
этого время у эксперта. Достаточно ограничиться перечнем используемых устройств, оборудования, расходных 
материалов.

Парадоксальным является требование, изложенное 

в п. 40, о необходимости получения разрешения у органа 
или лица, назначивших экспертизу, для выяснения у родственников умершего данных медицинского характера или 
других. 

Излишним является требование в п. 4 об исследо
вании при производстве вскрытия трупа суправитальных 
реакций и о термометрировании, если это проводилось 
при осмотре трупа на месте происшествия.

Также неоправданным является указание в п. 67, что 

в случае невозможности исследовать оригиналы медицинских документов, то исследование копий документов 
проводится только с разрешения органа или лица, назначивших экспертизу. Медицинские документы, а тем более 
копии их предоставляются только органом или лицом, 
назначавшим экспертизу. 

Когда экспертом проводится не экспертиза, а иссле
дование, например, в рамках выполнения требований 
ст. 144 УПК РФ – исследование трупа, то оформляется 
акт исследования трупа. В нем должно быть указано, что 
исследование проводил не судебно-медицинский эксперт, 
а специалист в области судебной медицины. Тогда оформление такого документа не будет противоречить требованиям п. 31, в котором указано, что запрещается оформление каких-либо документов, помимо предусмотренных 
процессуальным законодательством. Акт исследования не 
является экспертным документом. Проведение обследования живых лиц вне рамок экспертизы не предусмотрено 
ст. 144 УПК РФ. Оно может осуществляться экспертным 
учреждением, как дополнительная услуга, с оформлением 
также акта обследования. 

В соответствии с нормами процессуального законо
дательства РФ судебная экспертиза, в том числе и судебно
© О.М. Зороастров, 2012
УДК 340.6

О.М. Зороастров

О НЕКОТОРЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА 

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В СВЕТЕ НОВЫХ 
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой – проф. О.М. Зороастров)

ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» 

ривоятся некоторые особенности прикаа 346н, вхоящие в противоречие с Фееральным Законом 

№323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Ключевые слова: суебно-меицинская экспертиа, акон, противоречия..

ABOUT SOME FEATURES OF THE ORGANIZATION AND MANUFACTURE OF FORENSIC MEDICAL 

EXAMINATIONS IN THE LIGHT OF NEW LEGISLATIVE AND STANDARD DOCUMENTS

O.M. Zoroastrov

Some features of the order 346н, entering into the contradiction with the Federal Law №323-ФЗ from 11/21/2011 are 

resulted.

Key words: a forensic medical examination, the law, contradictions.

Судебно-медицинская служба является неотъемлемой 

частью отечественного здравоохранения и традиционно 
участвует в решении комплекса задач, которые ставятся 
правительством перед Министерством здравоохранения. 
В последние годы проблемы такого взаимодействия активно обсуждались в Ленинградской области (ЛО).

Национальный проект «Здоровье» (далее Проект) 

определяет две основные цели: укрепление здоровья и 
увеличение продолжительности жизни россиян, формирование в стране положительной демографической 
ситуации. Одним из путей достижения положительной 
демографической ситуации в стране является снижение 
показателей смертности. Решение этой задачи лежит на 
пути комплексного подхода к решению проблемы усилиями не только здравоохранения, но и экономических, 
производственных, социальных, правоохранительных 
структур. Судебно-медицинская экспертиза в этом блоке 
является источником сведений о структуре и причинах 
смертности, дефектах оказания медицинской помощи.

Вследствие этого в работе Комитета по здравоох
ранению ЛО по снижению смертности населения принимает участие и судебно-медицинская служба. В этой 
связи в бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) 
сформирована группа, которая работает по следующим 
направлениям:

1. Снижение смертности от заболеваний, отравлений 

и травм во взаимодействии с учреждениями здравоохранения ЛО;

2. Снижение смертности во взаимодействии с мест
ными органами исполнительной власти;

3. Снижение смертности от транспортной травмы во 

взаимодействии со службами скорой медицинской помощи и органами исполнительной власти;

4. Совершенствование посмертной диагностики.
В рамках реализации этих магистральных направле
ний проводятся анализ материалов «врачебных дел» сов
© С.В. Вылегжанин, Н.П. Рязанов, Г.И. Заславский, Ю.А. Молин, О.Е. Амелехина, 2012
УДК 340.6

С.В. Вылегжанин, Н.П. Рязанов, Г.И. Заславский, Ю.А. Молин, О.Е. Амелехина

ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ 

УРОВНЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Комитет по здравоохранению Ленинградской области (председатель - д.м.н. А.А. Лобжанидзе); 

ГКУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области» (начальник – проф. Г.И. Заславский) 

В статье преставлены объективные анные о свяи уровня финансирования региональных Бюро суебно
меицинской экспертиы и ключевых покаателей его экспертной еятельности. На обширном материале (проаналиирован есятилетний периовремени) прослежена инамика финансовых и экспертных покаателей, аны 
практические рекоменации по ваимоействию органа управления равоохранением и суебно-меицинской 
службы области.

Ключевые слова: меицинская еятельность, сертификат, меицинские услуги..

ASSESSMENT OF THE NATURE OF THE FORENSIC SERVICE, DEPENDING ON THE LEVEL 

OF FUNDING FOR THE BUREAU OF FORENSIC MEDICINE

S.V. Vylegzhanin, N.P. Ryazanov, G.I. Zaslavsky, J.A. Molin, O.Е. Amelehina

In the article the objective data about relation of level of financing of regional Bureaus of a forensic medical examina
tion and key indicators of its expert performance is presented. On a comprehensive data (the ten years’ period of time has 
been analyzed) dynamics of financial and expert indicators has been tracked, practical recommendations about interaction 
of controls by public health services and forensic medical service of area have been made.

Key words: management of public health services, forensic medical examination bureau, performance indicators.

медицинская, может производиться вне государственных 
экспертных учреждений лицами, обладающими специальными познаниями. В Федеральном законе № 73-ФЗ 
«О государственной судебно-экспертной деятельности в 

РФ» для таких случаев указано, какие статьи этого закона 
распространяются на экспертную деятельность этих лиц. 
В приказе Минздравсоцразвития № 346н нет указания на 
распространение его пунктов на экспертную деятельность 
таких лиц.

местно с врачами-клиницистами по выявлению ошибок 
оказания медицинской помощи, а также оценка качества 
диспансеризации населения, эффективности пре- и постмортальной диагностики заболеваний.

Начиная с 2006 года, судебно-медицинская служба 

ЛО по своим запросам получает амбулаторные карты скоропостижно умерших вне стационара жителей области в 
возрасте от 18 до 70 лет. Ежегодно судебно-медицинскими 
экспертами исследуется 3-3, тыс. таких случаев. Среди 
них в возрасте 3- лет (возрастная категория, подвергающаяся диспансеризации) – около 1,2-1, тыс. Наблюдается постепенное улучшение последнего показателя в 
сравнении с предыдущим годами (с 4 до 1%).

По судебно-медицинским данным при сопоставлении 

показателей 2008-2011 г.г. выявлены следующие основные 
тенденции: сокращение доли граждан, умерших в возрасте 
3- лет; стабилизация показателя представляемых амбулаторных карт на недостаточном уровне - 44%; низкий 
уровень (16%) диспансеризации среди скоропостижно 
умерших; неравномерная доля расхождений амбулаторного и посмертного диагнозов по основным нозологическим 
формам: по ХИБС - 13%, по ЦВБ - 38%, по гипертонической болезни - 76%, по патологии печени - 23%. Все эти 
показатели были систематизированы по районам ЛО и 
предоставлены в Комитет по здравоохранению, а также 
руководству районных больниц для активного использования в работе с врачами амбулаторно-поликлинического 
звена. Дополнительно эти данные анализировались на 
совместных совещаниях участковых терапевтов и судебно-медицинских экспертов. Ежеквартально руководству 
комитета по здравоохранению, главам муниципальных 
образований (МО) предоставляются сведения о структуре смертности в МО для оперативного принятия главами 
МО управленческих решений.

Для объективизации показателей смертности на
селения ЛО скорректирована достоверность сведений в 

отношении граждан, проживающих в других субъектах 
Российской Федерации, но умерших в ЛО. В летний период в районных судебно-медицинских отделениях доля 
судебно-медицинских исследований трупов иногородних 
достигает 20%. Существенно сблизила статистические 
данные Бюро и сведения, поступающие в органы Государственной статистики практика выдачи окончательных 
медицинских свидетельств о смерти после получения 
результатов дополнительных исследований.

Принятие управленческих решений по оптимизации 

экспертной деятельности включает обобщение результатов контроля и анализа, выполненных на предыдущих 
этапах, выбор форм дополнительного контроля и 
принятие решений о проведении углубленного анализа 
(рецензирования экспертной документации, обследования структурных подразделений, заслушивания отчетов 
о работе, о проведении совместных координационных 
совещаний с руководством правоохранительных органов 
и учреждений здравоохранения). На основе обобщения 
полученной информации происходит выработка управленческих решений и определение мероприятий по предупреждению выявленных ошибок и совершенствованию 
экспертного процесса - корректировка плана учебных 
мероприятий, индивидуальное обучение на рабочем месте, прикрепление куратора или наставника, внеочередная 
переаттестация, рецензирование экспертной документации и т. д.

Нам представилось интересным, в продолжение 

цикла исследований оптимизации организации судебномедицинской службы, рассмотреть другой аспект взаимодействия Комитета по здравоохранению и БСМЭ. В этих 
целях проанализированы сроки и качество экспертиз в 
случаях убийств, как основного показателя экспертной 
работы, и финансирование ключевых статей сметы, обеспечивающих функционирование базы учреждения. 

Характер деятельности по финансированию обсуж
даемых направлений представлен в таблице 1.

Таблица 1

Денежные средства, потраченные на медицинское 

оборудование для лабораторий и РСМО (руб.)

Лаборатории
РСМО

2006 г.

3160784,34
408670,00

2007 г.

367374,00
498140,00

2008 г.

3712276,3
3400,00

2009 г.

289783,2
08100,41

2010 г.

34000,00
13962,0

2011 г.

6000,00

Итого

13478218,39
1622272,91

Из нее следует, что за последние шесть лет в улуч
шении приборной базы Комитетом здравоохранения 
вложено свыше 1 млн. рублей. Это позволило выполнить 
обеспечение 
лабораторных 
отделений 
современным 

оборудованием для идентификации ядовитых веществ 
(газовый хроматограф с масс-селективным детектором), 
технологической линией по изготовлению гистологичес
ких препаратов, дооснащением молекулярно-генетического отделения до уровня одного из лучших в стране. 

На обеспечение достойных и безопасных условий 

труда, непосредственно влияющих на конечные результаты экспертной работы, за 6 лет выделено более 8,2 млн. 
рублей. При этом это направление не финансировалось 
лишь в кризисном 2009 году (таблица 2). 

Таблица 2

Расходы на капитальный ремонт (руб.)

Года
Здание бюро
Морги
Итого:

2006 г.
2102018,00
967,8
21618,8

2007 г.
163790,00
0,00
163790,00

2008 г.
1169708,6
77484,00
1927192,6

2009 г.
0,00
0,00
0,00

2010 г.
99098,00
448468,00
143943,00

2011 г.
0,00
998640,00
998640,00

Таблица 3

Количество компьютеров, полученных БСМЭ ЛО 

с 2005 по 2011 гг.

Года
Кол-во
РСМО
Другие лаб. и отделы БСМЭ

200 г.
37
18
19

2006 г.
12
1
11

2007 г.
26
6
20

2008 г.
18
7
11

2009 г.
6
2
4

2010 г.
61
20
41

2011 г.
1
0
1

Итого:
161
4
107

Четкое функционирование работы современного 

учреждения немыслимо без максимального обеспечения 
персональными компьютерами, объединенными модемной связью, сопровожденных системами Интернета 
и электронной почты. В ЛОБСМЭ обеспеченность экспертов ПК приблизилась к 100%, средних медицинских 
работников – к 80%.

Компьютеризация позволила резко ускорить про
цессы синтеза результатов исследований, их обработки, 
получения результатов лабораторных исследований в 
РСМО по электронной почте, согласование проектов 
заключений с руководством в необходимых случаях и др.

Следующая таблица (4) наглядно демонстрирует по
ложительную динамику важнейшего показателя деятельности бюро – срока экспертизы в случаях убийств. По этому показателю руководство бюро ежегодно отчитывается 
на коллегиях Областной прокуратуры и Следственного 
управления СК РФ. 

Таким образом, выявляется четкое снижение числа 

экспертиз, выполненных с нарушением нормативного 
срока (42 дня) с 26-3% в 2000-2001 гг. до 2% в 2011 г. 

Влияние 
современного 
приборного 
оснащения 

прослеживается и в показателях работы лабораторных 
отделений, без исследований в которых невозможно качественное оформление Заключений в случаях экспертиз 
убийств (таблица ).

На рисунке 1 наглядно видно, что структура сроков 

настоящее время близка к оптимальной: около 0% экспертиз выполняется в срок до 42 дней и такое же количество 
- в срок до 30 дней (как правило, это «простые» случаи, не 
требующие медико-криминалистических исследований). 
В 2012 г. руководством Бюро по ходатайству следственных 

органов нормативный срок оформления обсуждаемых 
экспертиз снижен на 3 дня – до 39 суток, что полностью 
обеспечивает возможность выполнения всех процессуальных действий в связи с экспертным документом.

Таблица 4

Соотношение сроков выполнения экспертиз по убийствам

Годы
До 30 дней
31-42 дня
Свыше 42 дней
Всего

2000
178 

(27,8%)

291 

(45,5%)
171 (26,7%)
640

2001
203 

(26,9%)

287 

(38,1%)
264 (35,0%)
754

2002
239 

(31,3%)

323 

(42,3%)
201 (26,3%)
763

2003
192 

(27,7%)

287 

(41,5%)
213 (30,8%)
692

2004
136 

(20,1%)

269 

(39,9%)
270 (40,0%)
675

2005
119 

(20,4%)

238 

(40,9%)
225 (38,7%)
582

2006
93 (19,5%)
237 

(49,6%)
148 (31,0%)
478

2007
166 

(38,9%)

203 

(47,5%)
58 (13,6%)
427

2008
152 

(38,1%)

198 

(49,6%)
49 (12,3%)
399

2009
143 

(46,1%)

143 

(46,1%)
24 (7,7%)
310

2010
121 

(41,4%)

150 

(51,4%)
21 (7,2%)
292

2011
138 

(51,1%)

130 

(46,6%)
5 (2,2%)
273

Таблица 5

Динамика сроков проведения экспертиз (%)

Отделение

2000 г.
2011 г.

до 14 
дней
>1 мес.
до 14 
дней
>1 мес.

Судебно
гистологическое
63,
3,36
27,0
1,0

Медико
криминалистическое
33,3
13,1
20,0
1,0

Таким образом, рассмотренные два основных направ
ления деятельности службы – по исследованию трупов 
граждан, умерших от заболеваний, а также погибших в 

Рис. 1. Процентное соотношение сроков экспертиз 

по убийствам

результате убийств, наглядно демонстрируют тесную 
взаимосвязь достойного финансирования учреждения и 
показателей его деятельности.

Выполненные плановые научные исследования для 

нужд Комитета по здравоохранению Ленинградской 
области используется для принятия оперативных и стратегических решений. Данное исследование продолжает 
цикл научно-практических разработок, проводимых в 
Бюро судебно-медицинской экспертизы для оптимизации 
организации здравоохранения в регионе.