Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве: применение законодательства

Москва
ИНФРАМ
2016

Практическое пособие

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ 
СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ 
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ 
НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Применение законодательства

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве: применение законодательства : практическое пособие / 
сост. А.В. Верховцев. — М. : ИНФРА-М, 2016. — 20 с.

ISBN 978-5-16-011713-3 (print)
ISBN 978-5-16-104098-0 (online)

УДК 369
ББК 65.271 

ISBN 978-5-16-011713-3 (print)
ISBN 978-5-16-104098-0 (online) 
© Оформление. ИНФРА-М, 2016

О30

Оригинал-макет подготовлен в «Издательстве ИНФРА-М»

Подписано в печать 05.05.2016
Формат 60×90/16. Бумага офсетная. Гарнитура Newton 
Печать цифровая. Усл. печ. л. 1,25.  
ППТ12. Заказ № 00000
Цена свободная.

ТК 156990-557855-250411

ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М»
127282, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1.
Тел.: (495) 280-15-96, 280-33-86.     Факс: (495) 280-36-29.
E-mail: books@infra-m.ru                 http://www.infra-m.ru

УДК 369
ББК 65.271
 
О30

Отпечатано в типографии ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М»
127282, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1
Тел.: (495) 280-15-96, 280-33-86. Факс: (495) 280-36-29

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 1

ПРИМЕНЕНИЕ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА 
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ  
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ  
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ1 
 
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 
7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь 
(часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям 
безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется 
социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом 
(часть 1 статьи 39). 
Среди основных принципов правового регулирования трудовых 
отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской 
Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения 
вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых 
обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное 
страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации 
особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих 
требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом 
(статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации). 
В целях гарантированности конституционных прав граждан и 
реализации основных принципов правового регулирования труда 
принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования. Названный Федеральный закон предусматривает: 
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической 
заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью 
застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях, путем 
предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. 

                                                 
1 Постановление пленума Верховного суда РФ от  10 марта 2011 № 2. 

Учитывая, что при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, у судов возникли 
вопросы, требующие разрешения, в целях обеспечения единства судебной практики и законности, руководствуясь статьей 126 Конституции Российской Федерации, Пленум Верховного Суда Российской 
Федерации постановляет дать судам следующие разъяснения: 
1. Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или 
здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, согласно пункту 1 части 
1 статьи 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), подведомственны судам общей юрисдикции. Указанные дела, в том числе о компенсации морального вреда, 
в соответствии со статьями 23 и 24 ГПК РФ подсудны районным 
судам. 
Иски по данной категории дел могут быть предъявлены пострадавшим как по общему правилу территориальной подсудности - по 
месту нахождения ответчика (регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации и (или) работодателя 
либо иного лица, ответственного за возмещение вреда), так и в суд 
по месту своего жительства или месту причинения вреда (статьи 28 и 
29 ГПК РФ). 
2. Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного жизни или 
здоровью застрахованного, в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 
статьи 333.36 части второй Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) освобождаются от уплаты государственной пошлины. 
В случае удовлетворения требований истца понесенные им по делу судебные расходы подлежат возмещению ответчиком по правилам, предусмотренным статьями 98 и 100 ГПК РФ. 
Государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он 
не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований (часть 1 статьи 103 ГПК РФ, подпункт 8 пункта 1 статьи 333.20 части второй НК 
РФ). 
3. Прокурор на основании части 3 статьи 45 ГПК РФ вправе участвовать в рассмотрении дел по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным 
случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Неявка 
прокурора, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не 
является препятствием к разбирательству дела. 
4. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в 
иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке 
обязательного социального страхования. Отношения по данному 

виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном 
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и 
профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 
г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). 
В качестве субъектов обязательного социального страхования от 
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик. 
Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше 
Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному 
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и 
профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного 
Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья 
вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. 
К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Закона, отнесены: лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, в случае если условиями указанного договора страхователь принял на 
себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы; лица, 
осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому 
труду страхователем. Действие Федерального закона от 24 июля 
1998 г. N 125-ФЗ распространяется не только на граждан Российской 
Федерации, но и на иностранных граждан, лиц без гражданства, если 
иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации. 
Страхователями признаются юридические лица независимо от их 
организационно-правовой формы и формы собственности (в том 
числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность 
на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации), а также физические лица, нанимающие лиц, 
подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 
соответствии с пунктом 1 статьи 5 названного Закона. 
Страховщиком по обязательному социальному страхованию от 
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает Фонд социального страхования Российской Федерации, управляющий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. 
N 101, средствами государственного социального страхования Российской Федерации. 

5. Согласно пунктам 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 24 
июля 1998 г. N 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию со дня 
наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также 
в случае их смерти иные перечисленные в этой статье лица. 
К таким лицам относятся: 
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или 
имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; 
ребенок умершего, родившийся после его смерти; 
лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти. 
Право нетрудоспособных иждивенцев на возмещение вреда по 
случаю потери кормильца не ставится в зависимость от того, состоят 
ли они в какой-либо степени родства или свойства с умершим кормильцем. Основополагающими юридическими фактами в этом случае являются факт состояния на иждивении и факт нетрудоспособности. 
Следует учитывать, что нетрудоспособными в отношении права 
на получение возмещения вреда в случае смерти кормильца признаются: 
а) несовершеннолетние, в том числе ребенок умершего, рожденный после его смерти, до достижения ими возраста 18 лет (независимо от того, работают ли они, учатся или ничем не заняты). Происхождение ребенка устанавливается в порядке, предусмотренном 
статьей 48 Семейного кодекса Российской Федерации (далее - СК 
РФ). Правом на возмещение вреда, причиненного в связи со смертью 
кормильца, пользуются также совершеннолетние дети умершего, 
состоявшие на его иждивении до достижения ими возраста 23 лет, 
если они обучаются в образовательных учреждениях по очной форме; 
б) женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет. Достижение общеустановленного пенсионного возраста (пункт 1 статьи 7 
Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых 
пенсиях в Российской Федерации") является безусловным основанием для признания такого лица нетрудоспособным независимо от 
фактического состояния его трудоспособности; 
в) инвалиды I, II или III группы. 
Независимо от факта нетрудоспособности и факта иждивения 
право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: 
один из родителей, супруг либо другой член семьи, который не 
работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего 
его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждений медико-социальной экспертизы или лечебнопрофилактических учреждений государственной системы здраво

охранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в 
постороннем уходе. 
Указанные лица сохраняют право на возмещение вреда и после 
окончания ухода за лицом, нуждающимся в нем, если они сами стали 
нетрудоспособными в период осуществления такого ухода. 
Необходимо иметь в виду, что члены семьи умершего кормильца 
признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на 
его полном содержании или получали от него помощь, которая была 
для них постоянным и основным источником средств к существованию (пункт 3 статьи 9 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 
173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"). Иждивенство детей, не достигших возраста 18 лет, предполагается и не требует доказательств. 
Право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного может быть предоставлено и в том случае, если решением суда будет установлено, что при жизни застрахованный оказывал нетрудоспособным лицам постоянную помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на имеющийся у этих лиц собственный доход. 
Необходимо учитывать, что смерть застрахованного, наступившая как в результате несчастного случая на производстве, так и 
вследствие профессионального заболевания, служит основанием для 
возникновения у таких лиц права на получение страховых выплат и в 
том случае, когда обеспечение предоставлялось при жизни самому 
застрахованному. 
Согласно части 3 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 
г. N 125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного 
выплачиваются: 
несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в образовательных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; 
женщинам и мужчинам, достигшим соответственно 55 лет и 60 
лет, - пожизненно; 
инвалидам - на срок инвалидности; 
одному из родителей, супругу либо другому неработающему члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения 
ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья. 
При этом необходимо иметь в виду, что право на возмещение 
вреда в связи с гибелью кормильца сохраняется за несовершеннолетним в случае его последующего усыновления другим лицом 
(статья 138 СК РФ). 
6. В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24 
июля 1998 г. N 125-ФЗ права застрахованных лиц на возмещение 
вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Россий

ской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не 
ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность 
за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 
Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ). Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную 
и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Постановлением Правительства 
Российской Федерации (Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья 
вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное Постановлением Правительства 
Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286). 
Если в ходе подготовки к судебному разбирательству дела о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, 
или в ходе его рассмотрения будет установлено, что обеспечение по 
страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу 
вред, суд на основании статьи 12 ГПК РФ разъясняет истцу право на 
предъявление требований к причинителю вреда (работодателю 
(страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда), после чего решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика. 
7. Следует иметь в виду, что компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. Поэтому, если наряду с требованиями о взыскании страхового 
возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, 
причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на 
производстве или профессиональным заболеванием, суд с согласия 
истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда), поскольку согласно пункту 3 статьи 8 
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ такой вред подлежит компенсации причинителем вреда. 
8. Надлежит учитывать, что положениями Трудового кодекса 
Российской Федерации (далее - ТК РФ), регулирующими вопросы 
расследования несчастных случаев на производстве (статьи 227 - 
231), предусматривается возможность квалификации в качестве несчастных случаев, связанных с производством, и составление актов 
по форме Н-1 по всем несчастным случаям, имевшим место при ис

полнении работниками их трудовых обязанностей, даже если в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не 
являющееся работодателем этого работника. Следовательно, по всем 
случаям, признанным связанными с производством, пострадавший 
работник со дня наступления страхового случая в соответствии со 
статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вправе 
требовать обеспечения по страхованию. 
9. В силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 
1998 г. N 125-ФЗ и статьи 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный 
получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении 
обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо 
работы по поручению работодателя (его представителя), а также при 
осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во 
время следования к месту работы или возвращения с места работы 
на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном 
транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую 
работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. 
При этом следует учитывать, что событие, в результате которого 
застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при 
следовании к месту служебной командировки и обратно, во время 
служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а 
также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том 
числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на 
производстве. 
В связи с этим для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, 
необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически 
значимые обстоятельства: 
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ); 
указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 
ТК РФ); 
соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в 
части третьей статьи 227 ТК РФ; 

произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных 
случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ); 
имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные 
случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством 
(исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части 
шестой статьи 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства. 
10. При рассмотрении иска о признании несчастного случая связанным с производством или профессиональным заболеванием необходимо учитывать, что вопрос об установлении причинноследственной связи между получением увечья либо иным повреждением здоровья или заболеванием и употреблением алкоголя (наркотических, психотропных и других веществ) подлежит разрешению 
судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела и имеющихся по нему доказательств. 
Судам следует иметь в виду, что в силу части шестой статьи 229.2 
ТК РФ несчастный случай может квалифицироваться как не связанный с производством, если по заключению медицинской организации единственной причиной смерти или повреждения здоровья явилось алкогольное, наркотическое либо иное токсическое опьянение 
(отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, 
ароматические, наркотические и иные токсические вещества. 
11. Под профессиональным заболеванием понимается острое или 
хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом 
воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. 
При рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о 
расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 
декабря 2000 г. N 967, заключительный диагноз - профессиональное 
заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или 
отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной 
патологии). 
Установленный диагноз может быть отменен или изменен только 
центром профессиональной патологии в порядке, предусмотренном 
пунктом 16 названного Положения. 
12. Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового