Проблемы экспертизы в медицине, 2009, № 2-3(34-35), Т

Редакционная коллегия:
главный редактор — В.И. Витер

заместители главного редактора —
Н.А. Кирьянов, А.А. Халиков

члены редакционной коллегии — В.Л. Прошутин, 
В.В. Кунгурова, А.Ю. Вавилов, А.. аишвили,
А.. аишвили, 

С.В. Хасанянова, И.А. Ледянкина

Редакционный совет:

В.И. Акопов (остов-на-ону), А.П. Ардашкин 
(Саара), А.Ю. Власов (Челябинск), И.А. убровин 
(Тверь), В.В. Жаров (Москва), В.Н. Звягин (Москва), 
О.М. Зороастров (Тюень), В.В. Колкутин (Москва), 
Ю.А. Молин (Санкт-Петербург), С.Ш. Мурзабаева 
(Москва), Х.Х. Мурзабаев (Уфа), В.П. Новоселов 
(Новосибирск), Г.А. Пашинян (Москва), Ю.И. Пиголкин 
(Москва), В.О. Плаксин (Москва), П.О. оодановский 
(Москва), А.П. Столяров (Пенза), Н.С. Стрелков 
(Ижевск), В.В. Хохлов (Соленск), В.Э. Янковский 
(Барнаул)

Журнал зарегистрирован 
Министерствопечати и инфорации Ф.
Свидетельство о регистрации 
ПИ № 77-3999 от 17.07.2000 г.
Адрес редакции: 426009, г. Ижевск, ул. Ленина 87а

Телефон: (3412) 75-24-93
E-mail: expertiza@e-mail.ru
Http: www.e-sudmed.narod.ru
Сдано в набор: 01.05.09 г.
Подписано в печать: 01.06.09 г.
Форат 60×88 1/8.
Условных печатных листов 6,23
Учетно-издательских листов 7,08
Отпечатано: ООО “Мегаполис”, 
г. Уфа, ул. Володарского д. 2.

Верстка: А.Ю. Вавилов

Материалы публикуются после получения 
положительной рецензии

© Общество судебных едиков Удуртии,  2009
© ГОУ ВПО “Ижевская государственная едицинская акадеия”,  2009

Все права защищены. Ни одна часть этого издания не ожет быть 
преобразована в электронный вид, либо воспроизведена любыспособобез предварительного согласия с издателе.

ОбществО судебных медикОв удмуртии
ГОу вПО “ижевская ГОсударственная 
медицинская академия”

Проблемы
экспертизы
в медицине

науЧнО-ПрактиЧескиЙ журнаЛ

ОснОван в июЛе 2000 ГОда

№ 2-3 [34-35]

тОм 9  аПреЛь-сентябрь 2009 г.

Editors: V.I.Viter, 

N.A.Kiryanov, A.A. Khalikov

Editorial board: 

V.L. Proshutin, V.V.Kungurova, 
A.Ju.Vavilov,  A.D.Ramishvili, 

S.V.Khasanyanova, I.A.Ledyankina, 

V.I.Akopov, A.P.Ardashkin, 
I.A.Dubrovin, V.V.Zharov, 

V.N.Zvyagin, O.M.Zoroastrov, 
V.V.Kolkutin, Ju.A.Molin, S.Sh. 
Murzabaeva, H.H. Murzabaev, 
V.P.Novosyoliv, G.A.Pashinyan, 

Ju.I.Pigolkin, V.O.Plaksin, 

P.O.Romodanovsky, N.S.Strelkov, 

V.V.Khohlov, V.E.Yankovsky

English rendering 

was made by authors of publications

Editorial address: 

426009, Russia, Izevsk, 

Lenina Str., 87a

Phone: (3412) 75-24-93

E-mail: expertiza@e-mail.ru

Http: www.e-sudmed.narod.ru

© Udmurt Forensic Society,  2009

UDMURT FORENSIC SOCIETY

Medical

examination

problems

SCIENTIFIC-PRACTICAL  EDITION

ESTABLISHED IN JULY, 2000

№ 2-3 [34-35]

VOL. 8 APRIL  - SEPTEMBER 2009

Russia, Izhevsk

Сontent:

LEGAL QUESTIONS OF MEDICAL-EXPERT ACTIVITY

T.L.Malkova 
THE BASIC DIRECTIONS OF IMPROVEMENT OF QUALITY 
OF JUDICIAL-CHEMICAL EXPERT RESEARCHES......................................................4

PROSPECTS OF SCIENTIFIC RESEARCHES

A.A. Khalikov, V.I. Viter
DEFINITION OF PRESCRIPTION OF BRUISES FROM POSITIONS 
OF OBSERVANCE OF PRINCIPLES OF THE SYSTEM APPROACH................................8

V.E.Yankovsky, V.V. Ostroborodov, I.N. Geltov, 
I.V. Starodubtceva, S. J. Streminskiy
SOME SPECIALTIES OF HEADS CUTANEOUS 
COVERING DESTRUCTION UNDER 
SOLID BLUNT INJURY.......................................................................................................10

S.A. Kononova, N.G. Markelova, A.L. Urakov, S.E. Shkljaeva
ABOUT POSSIBILITY OF APPLICATION INFRA-RED 
THERMOMETRY IN MEDICOLEGAL RESEARCHES 
OF BRUISES OF A SKIN.......................................................................................................15

А.Р. Ardashkin, G.V. Nedugov, V.V. Nedugova
CONSTRUCTIVE PROOF IN THE FORENSIC MEDICAL EXAMINATION.................17

G.V. Nedugov
CONFIDENCE CRITERIA OF DIAGNOSTIC AND 
SCREENING BIOMEDICAL TESTS....................................................................................21

Y. S. Stepanyan
STRUCTURAL BASES OF PROCESSES OF ADAPTATION 
AT HYPOTHERMIA.............................................................................................................24

Y. S. Stepanyan
ТО A QUESTION ON CHANGE OF MICROCIRCULATION IN 
INTERNAE GLANDS SECRETION AT TOTAL BODY HYPOTHERMIA.......................25

A.R. Pozdeev, S.M. Bratuhina, O.N. Araslanov
THE BASIC DIRECTIONS OF INTERACTION OF THE MINISTRY OF INTERNAL 
AFFAIRS AND ORGANIZATION ON QUALITY ASSURANCE OF MEDICAL 
PRODUCTS IN SPHERE OF COUNTERACTION TO THE TURN 
OF THE FORGED MEDICAL PRODUCTS.........................................................................27

A.L. Urakov, N.A. Urakova, A.P. Reshetnikov, N.A. Reshetnikova, A.A. Kasatkin
EXAMINATION OF LOCAL DEGREES OF 
AGGRESSIVE TABLETS........................................................................................................30

E.P. Kuznetsova, K.G. Serebrennicova, E.Y. Shcatova, R.Z. Halilov
THE EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF PATIENTS 
WITH MUSSES AND BENIGN OVARIAN TUMORS........................................................32

DISCUSSIONS

V.N.Korotun, V.I.Perminov, I.J.Smirnova
ABOUT UNIFICATION OF THE CONCENTRATION 
OF THE MAINTENANCE OF ETHANOL IN BIOLOGICAL OBJECTS..........................35

A.D. Biryuchevskiy, V.A. Spiridonov, A.I. Zholobov, I.E. Iskhakova
THE PROBLEMS OF PERCEPTION AND ESTIMATION OF COLOR 
IN THE FORENSIC MEDICINE..........................................................................................37

ANNIVERSARIES

A.R. Pozdeev, I.A. Ledjankina
ANNIVERSARY OF PROFESSOR VLADISLAV IVANOVICH VITER.............................40

PROFESSOR JURY MOLIN...................................................................................................42

THE HYSTORY OF FORENSIC MEDICINE

Y.A. Molin, G.M. Sedova, G.I. Zaslavsky, I.A. Garmanov, 
A.N. Gorshkov, E.A. Mazurova, S.F. Skrizinsky 
PUSHKIN AND FORENSIC MEDICAL EXAMINATION METHODS............................42

EXPERIENCE EXCHANGE

I.V. Yudintseva, V.I. Viter, N.N. Ezhova
DISEASE AS THE RISK FACTOR OF DEATH RATE 
OF ABLE-BODIED POPULATION ON THE EXAMPLE 
OF THE UDMURT REPUBLIC............................................................................................
............................................................................................45

A.R.Pozdeev, V.I. Zhihorev, I.S. Neljubina, T.N. Ivanova
THE CHARACTERISTIC OF THE COMMISSION 
FORENSIC MEDICAL EXAMINATIONS SPENT ON 
DEFECTS OF PHARMACOLOGICAL TREATMENT........................................................
........................................................46

O.L. Gorbunova, L.G. Zorina
SPERM DETECTION IN VAGINA 
OF THE EXHUMATED CORPSE.........................................................................................48

INFORMATION

THE INFORMATION ON INTERNET CONFERENCE «ACTUAL 
PROBLEMS OF CRIMINALISTICS AND JUDICIAL EXAMINATIONS».....................49

ABOUT WORK OF THE ALL-RUSSIA MEETING OF THE PROFILE 
COMMISSION OF ADVISORY COUNCIL IN SPHERE OF PUBLIC HEALTH 
SERVICES OF MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF THE 
RUSSIAN FEDERATION ON THE SPECIALITY “FORENSIC MEDICAL 
EXAMINATION”...............................................................................................................50

OBITUARIES.....................................................................................................................53

Содержание:

пРАвовые вопРоСы Медико-экСпеРтной деятельноСти

т.л. Малкова
ОСНОВНЫЕ НАПАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА 
СУЕБНО-ХИМИЧЕСКИХ ЭКСПЕТНЫХ ИССЛЕОВАНИЙ..................................4

пеРСпективы нАУЧныХ иССледовАний

А.А. Халиков, в.и. витер
ОПЕЕЛЕНИЕ АВНОСТИ КОВОПОТЕКОВ С ПОЗИЦИЙ 
СОБЛЮЕНИЯ ПИНЦИПОВ СИСТЕМНОГО ПОХОА.........................................8

в.э. янковский, в.в. остробородов, и.н. Желтов, 
Ю.в. Стародубцева, С.Ю. Стреминский
НЕКОТОЫЕ ОСОБЕННОСТИ АЗУШЕНИЯ КОЖНОГО ПОКОВА 
ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПИ УАЕ ТВЕЫМ ТУПЫМ 
ПЕМЕТОМ........................................................................................................................10

С.А. кононова, н.Г. Маркелова, А.л. Ураков, С.е. Шкляева
О ВОЗМОЖНОСТИ ПИМЕНЕНИЯ ИНФАКАСНОЙ 
ТЕМОМЕТИИ В СУЕБНО-МЕИЦИНСКИХ 
ИССЛЕОВАНИЯХ КОВОПОТЕКОВ КОЖИ............................................................15

А.п. Ардашкин, Г.в. недугов, в.в. недугова
КОНСТУКТИВНОЕ ОКАЗАТЕЛЬСТВО В СУЕБНОЙ МЕИЦИНЕ..................17

Г.в. недугов
КИТЕИИ ОСТОВЕНОСТИ ИАГНОСТИЧЕСКИХ И 
СКИНИНГОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В БИОМЕИЦИНЕ..............................................21

Ю.С. Степанян
СТУКТУНЫЕ ОСНОВЫ ПОЦЕССОВ ААПТАЦИИ 
ПИ ГИПОТЕМИИ...........................................................................................................24

Ю.С. Степанян
К ВОПОСУ О МИКОГЕМОЦИКУЛЯЦИИ В ЖЕЛЕЗАХ 
ВНУТЕННЕЙ СЕКЕЦИИ ПИ ГИПОТЕМИИ.........................................................25

А.Р. поздеев, С.М. Братухина, о.н. Арасланов
ОСНОВНЫЕ НАПАВЛЕНИЯ ВЗАИМОЕЙСТВИЯ МВПО УИ ОГАНОВ 
ПО КОНТОЛЮ КАЧЕСТВА ЛЕКАСТВЕННЫХ СЕСТВ В СФЕЕ 
ПОТИВОЕЙСТВИЯ ОБООТУ ФАЛЬСИФИЦИОВАННЫХ 
ЛЕКАСТВЕННЫХ СЕСТВ...........................................................................................27

А.л. Ураков, н.А. Уракова, А.п. Решетников, н.А. Решетникова, А.А. касаткин
ЭКСПЕТИЗА СТЕПЕНИ ЛОКАЛЬНОЙ АГЕССИВНОСТИ 
ТАБЛЕТИОВАННЫХ ПЕПААТОВ............................................................................30

е.п. кузнецова, к.Г. Серебренникова, е.Ю. Шкатова, Р.З. Халилов
ЭПИЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕВИНЫХ 
ОБАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ В УМУТСКОЙ ЕСПУБЛИКЕ................................32

диСкУССии

в.н. коротун, в.и. перминов, и.Ю. Смирнова
ОБ УНИФИКАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЯ СОЕЖАНИЯ ЭТАНОЛА В 
БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТАХ.......................................................................................35

А.д. Бирючевский, в.А. Спиридонов, А.и. Жолобов, и.е. исхакова
ПОБЛЕМЫ ВОСПИЯТИЯ И ОЦЕНКИ ЦВЕТА 
В СУЕБНОЙ МЕИЦИНЕ...............................................................................................37

ЮБилеи

А.Р. поздеев, и.А. ледянкина
ЮБИЛЕЙ ПОФЕССОА ВИТЕА ВЛАИСЛАВА ИВАНОВИЧА...........................40

ПОФЕССОЮИЙ АЛЕКСАНОВИЧ МОЛИН................................................42

иСтоРия СУдеБной МедиЦины

Ю.А. Молин, Г.М. Седова, Г.и. Заславский, и.А. Гарманов, 
А.н. Горшков, е.А. Мазурова, С.Ф. Скрижинский
А.С. ПУШКИН И МЕТОЫ СУЕБНО-МЕИЦИНСКОЙ ЭКСПЕТИЗЫ.............43

оБМен опытоМ 

и.в. Юдинцева, в.и. витер, н.н. ежова
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАК ФАКТОИСКА СМЕТНОСТИ 
ТУОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ПИМЕЕ 
УМУТСКОЙ ЕСПУБЛИКИ.........................................................................................46

А.Р. поздеев, в.и. Жихорев, и.С. нелюбина, т.н. иванова
ХААКТЕИСТИКА КОМИССИОНЫХ СУЕБНОМЕИЦИНСКИХ ЭКСПЕТИЗ, ПОВОИМЫХ ПО ЕФЕКТАМ 
ФАМАКОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ............................................................................47

о.л. Горбунова, л.Г. Зорина
ОБНАУЖЕНИЕ СПЕМЫ ВО ВЛАГАЛИЩЕ 
ЭКСГУМИОВАННОГО ТУПА......................................................................................49

инФоРМАЦия

ИНФОМАЦИЯ ОБ ИНТЕНЕТ-КОНФЕЕНЦИИ «АКТУАЛЬНЫЕ 
ПОБЛЕМЫ КИМИНАЛИСТИКИ И СУЕБНЫХ ЭКСПЕТИЗ»..........................50

О АБОТЕ ВСЕОССИЙСКОГО СОВЕЩАНИЯ ПОФИЛЬНОЙ КОМИССИИ 
ЭКСПЕТНОГО СОВЕТА В СФЕЕ ЗАВООХАНЕНИЯ МИНИСТЕСТВА 
ЗАВООХАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО АЗВИТИЯ ОССИЙСКОЙ 
ФЕЕАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СУЕБНО-МЕИЦИНСКАЯ 
ЭКСПЕТИЗА»......................................................................................................................51

НЕКОЛОГИ.........................................................................................................................53



© Т.Л. Малкова, 2009
УДК 30.627: 615.07

Т.Л. Малкова

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА 

СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Кафедра токсикологической химии ГОУ ВПО «Пермская государственная 
фармацевтическая академия» Росздрава (зав. кафедрой – доц. Т.Л. Малкова)

В последние годы вопросы повышения качества экс
пертных исследований в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях являются актуальными 
в связи с возросшими требованиями правовой практики 
и постановкой новых задач, направленных на достижение 
наиболее высокой степени доказательности. В Уставе Бюро 
судебно-медицинской экспертизы (Бюро СМЭ) в качестве 
одной из составляющих предмета деятельности Учреждения записан пункт «…постоянного совершенствования 
работы с целью повышения качества проводимых экспертиз и сокращения сроков их исполнения» [5]. 

Современная наука о качестве рассматривает испы
тательные лаборатории как специфические производства, 
продуктом деятельности которых является информация. К 
таким лабораториям можно отнести и судебно-химические 
отделения Бюро СМЭ. В технологическом процессе получения информации можно выделить типовые этапы: отбор 
образцов (проб), подготовительные операции, анализ 
(измерения), обработка данных [6]. Качество продукта, называющегося информацией, характеризуется набором показателей. К ним относится объём (или полнота) представляемых данных, их форма, оперативность, достоверность, 
сопоставимость с данными других лабораторий. Клиент 
или заказчик может оценить сам три первых показателя, 
однако, как правило, не имеет возможности сделать это по 
отношению к достоверности и сопоставимости информации. В связи с этим у заказчика возникает вопрос: можно 
ли доверять лаборатории? А у лаборатории возникает необходимость убедить заказчика в том, что она компетентна, 
т. е. способна выдать информацию, отвечающую всем его 
требованиям. Применительно к бюро СМЭ (и соответствующих его подразделений) в качестве заказчика выступает 
система судопроизводства в целом, следователь, судья или 
другие стороны уголовного процесса. 

Еще несколько лет назад, обобщая требования к 

компетентности лабораторий, выделяли три основных 
критерия: помещения и оборудование для проведения 
работ, соответствующим образом аттестованные (валидированные) методики проведения испытаний и персонал, 
который может проводить испытания на имеющемся 
оборудовании согласно требованиям методик. Сегодня 

же компетентная лаборатория должна иметь систему 
менеджмента качества (СМК). Давайте обсудим вопрос, 
насколько это обосновано в отношении таких специфических лабораторий как судебно-химические отделения 
Бюро СМЭ.

Функционирование в системе здравоохранения 

судебно-медицинской экспертизы связано с реализацией 
конституционных прав человека и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий «Основами законодательства Российской Федерации об охране 
здоровья граждан» [7]. Вступивший 30 декабря 2008 г. в 
действие Федеральный закон «Об обеспечении единства 
измерений» декларирует в качестве одной из четырех своих целей (статья 1) обеспечение потребности граждан, 
общества и государства в получении объективных, 
достоверных и сопоставимых результатов измерений, 
используемых в целях защиты жизни и здоровья 
граждан [12]. Статья 3 этого закона определяет сферу 
государственного регулирования обеспечения единства 
измерений. Обязательные требования предъявляются, 
в том числе, к измерениям, которые выполняются по 
поручению суда, органов прокуратуры, государственных 
органов исполнительной власти. Таким образом, единство 
измерений – это необходимый элемент и основа системы 
качества Бюро СМЭ.

Международные стандарты ИСO серии 9000 устанав
ливают требования к СМК организации, которая хочет 
продемонстрировать свою способность поставлять продукцию, отвечающую нормативным требованиям и запросам 
потребителей. Требования к СМК являются общими и 
применимыми к организациям в любых секторах экономики независимо от категории продукции. Российская 
версия ГОСТ Р ИСО 9001-2001 [3] предусматривает взаимодействие менеджмента с метрологией, однако система 
метрологических знаний может предложить более масштабное сотрудничество. Залог успеха такого сотрудничества 
основывается на возможностях метрологии обеспечить математически выверенную количественную оценку свойств 
различных объектов, процессов, систем, что позволяет 
государственной системе обеспечения единства измерений 
(ГСИ) стать информационной основой СМК [1].

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА эКСПЕрТНОй дЕяТЕльНОСТИ

В основу формирования глобальной системы вза
имного доверия к результатам работы испытательных 
лабораторий положен, прежде всего, принцип обеспечения системы единых требований к компетентности 
лабораторий. В этой связи роль единого международного 
стандарта ИСО/МЭК 17025-2006 [], определяющего комплекс общих требований к компетентности лабораторий, 
без преувеличения можно считать ключевой в формировании взаимного доверия к результатам испытаний.

В специальной литературе в настоящее время от
сутствуют единые требования к способам и механизмам 
контроля обеспечения качества экспертных исследований. В основном, это обусловлено «чехардой» с отменой 
(заменой) ряда ведомственных приказов по судебно-медицинской деятельности без разработки новых приказов, 
адекватно 
отвечающих 
требованиям 
современного 

законодательства. 

Как представляется, основной задачей организации 

контроля качества экспертных исследований является 
предупреждение производства «дефектных» экспертиз, 
профилактика экспертных ошибок, среди которых можно 
выделить процессуальные, гносеологические и деятельностные (операционные – объективные и субъективные) [8].

При этом основными критериями, определяющими 

качество проведения судебно-медицинских экспертиз, 
являются следующие [9]:

1. Соблюдение процессуального порядка произ
водства экспертизы;

2. Полнота, объективность и всесторонность иссле
дования;

3. Использование современных достижений науки 

и техники;

. Форма и содержание заключения, соответствие 

(адекватность) выводов содержанию исследовательской 
части, научная обоснованность (достоверность) выводов, 
формулирование выводов в соответствии с законами 
логики;

5. Наличие ошибок объективного и субъективного 

характера, в том числе выход за пределы компетенции 
экспертиз;

6. Простота, ясность, конкретность и наглядность 

изложения исследовательской части и выводов в заключении эксперта.

Имеющийся опыт свидетельствует о том, что для 

качественного и «прозрачного» решения стоящих перед 
Бюро СМЭ задач, а также создания условий, позволяющих 
обеспечить постоянное получение «правильных» результатов исследований, необходимо разработать и внедрить 
СМК в деятельность Бюро СМЭ в рамках действующих в 
РФ нормативных документов. 

Под СМК лаборатории понимают совокупность: ад
министративной, технической систем и системы качества, 
в рамках которых происходит управление функционированием лаборатории. Таким образом, документированная 
структура СМК лаборатории включает описание систем: 
качества, технической и административной.

В ГОСТ Р ИСО 9001-2001 «Система менеджмента 

качества. Требования» названы основные виды документации, составляющие СМК [3]:

1. Документально оформленные заявления о полити
ке и целях в области качества;

2. Руководство по качеству;
3. Документированные процедуры, требуемые насто
ящим стандартом;

. Документы, необходимые для обеспечения эф
фективного планирования, осуществления процессов и 
управления ими;

5. Записи, требуемые данным стандартом. 
Основной задачей документации СМК Бюро СМЭ 

является структуризация и регламентация всей его деятельности, влияющей на качество экспертных исследований. Это значит, используемая в экспертном учреждении 
документация должна определять:

1. Требования к процессам, влияющим на качество 

экспертных исследований;

2. Ответственность персонала за управление процес
сами, влияющими на качество;

3. Порядок управления процессами, влияющими на 

качество;

. Порядок регистрации результатов управления 

процессами, влияющими на качество;

5. Порядок информирования о выполненных дейс
твиях.

Динамичное развитие судебно-медицинской науки 

и экспертной практики, внедрение в практику судебномедицинских экспертных учреждений новых технологий 
определяют также актуальность задач по совершенствованию медицинского образования и кадровой политики 
для нужд судебно-медицинской службы России. Сегодня 
вопросы послевузовского и дополнительного профессионального образования по подготовке специалистов 
для государственных судебно-медицинских экспертных 
учреждений являются одними из приоритетных при 
решении задач реформирования судебно-медицинской 
экспертизы в стране, направлены на её дальнейшее развитие и повышение качества экспертных исследований.

Для эффективной работы судебно-медицинских 

экспертов на современном этапе требуется их подготовка, 
основанная на междисциплинарном подходе, который 
вместе с тем должен быть дифференцированным по 
видам судебно-медицинских экспертиз. Необходимость в 
дифференцированной подготовке экспертов обусловлена 
существующим на современном этапе несоответствием 
между официально утвержденной одной экспертной 
специальностью – «Судебно-медицинская экспертиза» и 
широким спектром задач, решение которых возлагается 
на судебно-медицинских экспертов. При таком положении 
каждый судебно-медицинский эксперт сейчас формально 
имеет право, и более того, обязанность выполнять все 
виды экспертных исследований. Другими словами, каждый эксперт на высоко профессиональном уровне должен 
владеть не только всем багажом судебно-медицинских 
знаний и практических навыков, но и поддерживать их 
в течение всего периода экспертной деятельности. Возможно ли это? С профессиональной точки зрения ответ 
однозначен – нет. Неслучайно в структуре судебно-медицинских учреждений функционируют подразделения 
разных профилей, а для лицензирования утверждены 
несколько видов судебно-медицинской деятельности.

Федеральный закон № 73-ФЗ «О государственной су
дебно-экспертной деятельности в РФ» разрешил занимать 
должность эксперта гражданину РФ, имеющему высшее 
профессиональное 
образование. 
Выпускники 
каких 

вузов и факультетов могут стать судебно-медицинскими 
экспертами (после соответствующей дополнительной 
подготовки)? В этом отношении позиция Минздрава 
неоднократно менялась. Образовательный спектр для 
судебно-медицинских экспертов в настоящее время сужен 
до выпускников лечебных и педиатрических факультетов 
медицинских вузов. О какой системе качества в подразделениях государственных экспертных организаций может 
идти речь, если провизорам, имеющим полноценную 
подготовку по токсикологической химии, отказывают в 
приеме на работу в судебно-химическое отделение бюро. 

При изучении дисциплины токсикологическая химия, 

которая преподается только в фармацевтических вузах 
страны как специальная дисциплина, будущие провизоры 
получают знания по двум основным разделам: биохимической токсикологии, изучающей поведение токсикологически важных веществ и их метаболитов в организме, 
и аналитической токсикологии, которая рассматривает 
вопросы изолирования, обнаружения и количественного 
определения ксенобиотиков. Кроме того в течение 5 лет 
обучения студенты фармацевтических вузов и факультетов 
осваивают комплекс химических и медико-биологических 
дисциплин. В числе химических дисциплин изучаются 
неорганическая, органическая, физическая, коллоидная, 
аналитическая, биологическая и фармацевтическая химии. 
Среди медико-биологических дисциплин можно назвать 
биологию, физиологию с основами анатомии, патологию, 
фармакологию, фармакотерапию, иммунологию, медицину катастроф, медицинское товароведение, ботанику, 
фармакогнозию, микробиологию, гигиену, экологию, латинский язык. Есть ли необходимость переучивать врача, 
если провизор имеет хорошую профессиональную базу 
для занятия должности судебно-медицинского эксперта 
в судебно-химическом отделении. Неужели в пределах 
одного министерства мы не сможем решить проблему 
обеспечения кадрами соответствующих отделений бюро 
СМЭ: там, где необходимы чисто медицинские знания 
и врачебная подготовка (например, танатологическое 
отделение) квалификация врача будет необходима, а там, 
где требуется химическая подготовка, сочетающаяся с 
пониманием биологических процессов, протекающих в 
организме, т.е. в судебно-химическом отделении, давайте 
позволим провизору выполнять обязанности судебномедицинского эксперта. Почему мы так боимся провизора 
назвать судебно-медицинским экспертом? Ведь недаром 
как медицинские, так и фармацевтические вузы входят в 
систему Минздравсоцразвития. 

Требует решения еще один не менее важный вопрос 

в отношении подготовки кадров. Какой будет система 
последипломного обучения и дальнейшего повышения 
квалификации? Какая специальность должна быть 
указана в сертификате специалиста, работающего в 
судебно-химическом отделении бюро СМЭ? Врач судебно-медицинский эксперт – вряд ли это возможно, разве 
что при указании далее судебно-химического отделения. 
Судебно-медицинский эксперт? Эксперт-химик? Вот это и 
есть один из главных вопросов, который требует срочного 
решения, причем решения последовательного с внесением 
изменений в номенклатуру должностей и нормативноправовые документы, регламентирующие льготы, которые 
должны иметь все специалисты, имеющие дело с трупным 
материалом, независимо от наименования должности.

Требует решения вопрос о разработке комплекса 

мер по повышению надежности результатов экспертных 
исследований, в том числе и судебно-химических, имеющих ряд специфических особенностей. Необходима 
разработка отраслевого стандарта, регламентирующего 
преаналитический, аналитический и постаналитический 
этапы качественных и количественных методов исследования, что значительно повысит качество экспертных 
исследований и достоверность полученных результатов. 
В Пермском бюро СМЭ в целях повышения качества и 
эффективности проведения экспертиз в структурных 
подразделениях в 2006 году была разработана «Программа 
организации контроля экспертной деятельности». Система контроля качества судебно-медицинской экспертизы 
трупа, включающая три этапа контроля, введена в Бюро 
СМЭ Республики Коми. В судебно-химическом отделении 

Санкт-Петербургского (СПб) Бюро СМЭ проведена работа по созданию алгоритмов проведения исследований, 
позволяющих не только максимально расширить спектр 
идентифицируемых соединений, но и уменьшить затраты 
на проведение исследований. В СПб Бюро в целом и в 
каждом функциональном подразделении создана и успешно функционирует многоуровневая система контроля 
за качеством экспертной работы, включая контрольные 
повторные исследования. В ряде судебно-химических 
отделений территориальных Бюро СМЭ на основе установленного для клинико-диагностических лабораторий 
порядка [10] проводится внутрилабораторный контроль 
качества экспертных исследований.

Необходимо определить место внешней оценки и 

внутрилабораторного контроля в системе управления 
качеством судебно-химических отделений Бюро СМЭ. 
Создание отраслевого стандарта по внутрилабораторному 
контролю качества позволит нормативно и методически 
обеспечить повседневные процедуры контроля качества, 
направленные на выявление недопустимых случайных и 
систематических погрешностей на аналитическом этапе 
экспертных исследований. Наличие системы внутрилабораторного контроля качества является одним из критериев аккредитации и учитывается при лицензировании 
медицинской деятельности. Разработка «Концепции организации контроля экспертной деятельности в судебномедицинских учреждениях», подготовка которой может 
быть проведена РЦСМЭ как ведущим организационнометодическим учреждением, несомненно будет важным 
этапом развития стандартизации в судебной медицине.

Стандартизация – это деятельность по установлению 

норм, правил, характеристик с целью обеспечения безопасности, качества продукции, работ и услуг, технической 
и информационной совместимости и взаимозаменяемости; единства измерений, экономии ресурсов, безопасности 
хозяйственных объектов. Деятельность по стандартизации 
направлена на упорядочение положений в определенной 
области для всеобщего и многократного использования 
при решении конкретных задач. Система стандартизации 
в здравоохранении, в частности в судебно-медицинской 
экспертной деятельности, требует развития по трем 
направлениям: создание стандартов ресурсов, стандартов 
медицинских технологий и стандартов для оценки полученных результатов. 

Создание стандартов ресурсов совпадает с необходи
мостью создания отдельных документированных процедур в рамках системы менеджмента качества, например, 
положения или инструкции «Управление документацией», «Приобретение услуг и запасов», «Административное 
управление несоответствующей работой по испытаниям», 
«Корректирующие действия», «Предупреждающие действия», «Внутренние проверки», «Анализ системы качества 
со стороны руководства», «Контроль и регистрация условий окружающей среды», «Поверка средств измерения», 
«Оценка пригодности нестандартных методов», «Оценка 
неопределенности измерений» и других.

Создание стандартов медицинских технологий обус
ловливает необходимость организации научных исследований на базе Бюро СМЭ и кафедр учебных заведений 
медицинского профиля, их координации с целью создания 
единой методической базы экспертных исследований. Основную роль в этом направлении должны сыграть организационно-методические отделы как территориальных, так 
и Российского центра судебно-медицинской экспертизы. 
Одним из направлений обеспечения внедрения стандартов является мониторирование, предполагающее сбор 
информации по итогам применения стандартов в условиях 

конкретного судебно-медицинского учреждения. Мониторирование позволяет решать вопросы функционирования 
стандарта в реальных условиях и поддерживать его жизненный цикл путем своевременной актуализации. 

О создании стандартов для оценки полученных 

результатов, в том числе и в процессе проведения исследований, уже шла речь в процессе обсуждения вопроса о 
проведении внутрилабораторного контроля качества.

Несмотря на широкую область применения государс
твенного стандарта ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025, актуальной 
задачей является интерпретация его требований с учетом 
такой специфики сферы деятельности аналитических лабораторий как участие в судопроизводстве. Судебно-химические исследования в судебных экспертизах имеют важное, а 
подчас и решающее значение в установлении фактических 
обстоятельств, устанавливаемых на основе специальных 
знаний и материалов уголовного или гражданского дела.

С 1 мая 2009 года вступил в действие новый госу
дарственный стандарт ГОСТ Р 52960-2008 «Аккредитация 
судебно-экспертных лабораторий. Руководство по применению ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025» [2], который разработан 
на основе руководства ILAC-G19:2002 «Guidelines for 
Forensic Science Laboratories» IV [9]. Целью разработки 
стандарта является обеспечение судебно-экспертных 
лабораторий руководящими указаниями по применению 
стандарта 17025. Установленные в нем требования могут 
применяться органами по аккредитации судебно-экспертных лабораторий как дополнительные к требованиям 
стандарта 17025. При этом во введении к новому документу указывается, что такие лаборатории должны выполнять 
все требования (правовые нормы) к производству судебных экспертиз, установленные законодательными актами 
Российской Федерации. 

Литература:

1. Богомолов Ю.А. ГСИ – информационная основа СМК // Методы оценки соответствия. – 2008. – № 3. – С. 4-7
2. ГОСТ Р 52960-2008 «Аккредитация судебно-экспертных лабораторий. Руководство по применению ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025»
3. ГОСТ Р ИСО 9001-2001 Системы менеджмента качества. Требования.
4. ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2006 «Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий».
5. Клевно В.А., Наумов Э.С., Ломов В.Е. Локальные нормативные правовые акты, регулирующие государственную судебно-экс
пертную деятельность в бюро судебно-медицинской экспертизы органов управления здравоохранением субъектов Российской 
Федерации – М.: РИО ФГУ РЦСМЭ РОСЗДРАВА, 2008. – 268 с.

6. Новиков В.Н. Особенности разработки систем менеджмента в лабораториях в рамках требований ИСО/МЭК 17025:2005 // 

Методы оценки соответствия. – 2006. – № 11(5). – С 29-32.

7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан : [утверждены Верховным Советом РФ 22 июля 

1993 г. № 5487-1 : редакция от 30 декабря 2008 г.] 

8. Россинская Е.Н. Судебная экспертиза в гражданском, арбитражном, административном и уголовном процессе. – М. : Норма. 

– 2005. – 656 с.

9. Руководство ILAC-G19:2002 «Guidelines for Forensic Science Laboratories» IV
10. Приказ МЗ РФ от 26 мая 2003 г. № 220 «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного 

контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».

11. Сивогривова Н.Н. К вопросу организации контроля качества экспертных исследований // Проблемы экспертизы в медицине. 

– 2008. – № 2. – С. 4-7.

12. Федеральный закон от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» : федер. закон : [принят Гос. Думой 11 июня 

2008 г. : одобрен Советом Федерации 18 июня 2008 г.]. 

© А.А. Халиков, В.И. Витер, 2009
УДК 33.615:53.9

А.А. Халиков, В.И. Витер

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВНОСТИ КРОВОПОДТЕКОВ

С ПОЗИЦИЙ СОБЛЮДЕНИЯ ПРИНЦИПОВ

СИСТЕМНОГО ПОДХОДА

Кафедра гистологии (завкафедрой – проф. Х.Х. Мурзабаев) 

ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;

Кафедра судебной медицины (завкафедрой – проф. В.И. Витер) 

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» 

В статье рассатриваются некоторые вопросы, встающие перед судебно-едицинскиэкспертопри изу
чении идавности телесных повреждений. Ставится задача рассотрения различных биофизических явлений, 
сопровождающих репаративные процессы, с позиций систеного подхода, на приере изенения дифференциальной тепературы и электропроводности поврежденной ткани.

ключевые слова: систеный подход, телесные повреждения, дифференциальная тепература, электро
проводность..

DEFINITION OF PRESCRIPTION OF BRUISES FROM POSITIONS 
OF OBSERVANCE OF PRINCIPLES OF THE SYSTEM APPROACH

A.A. Khalikov, V.I. Viter

Problem of injuries age definition is acute for forensic-legal experts. In this article different biophysical events, ac
companied with reparative processes from the position of system principles approaching are considered. As an example are 
shown the changers of differential temperature and electroconductivity of damaged tissue.

Key words: system approaching, injuries, differential temperature, electroconductivity.

Известно, что принципы системного подхода, явля
ются основополагающими в современном естествознании 
[2, 6, 8]. 

Именно потому, репаративные процессы, представ
ляющиеся объективно приоритетными в аспекте диагностики, должны изучаться во взаимосвязи их с другими, не 
менее важными процессами - термодинамические особенности изучаемой части тела, теплофизические характеристики данной биологической ткани и т.д., не ограничивая 
себя исключительно морфологической (гистологической) 
характеристикой поврежденного объекта.

По мнению ряда авторов [9, 10] установление диффе
ренциально-диагностических критериев прижизненности 
и давности механической травмы в полной мере возможно не только морфологическими, но и биохимическими, 
биофизическими и др. методами, которые особенно 
интенсивно внедряются в последние годы. 

При этом рассмотрение организма как целостной 

системы, требует учета многофакторных зависимостей, 
для чего, в качестве одного из инструментов, применяется 
дисперсионный анализ [11], являющийся одним из наиболее сложных видов статистического анализа. Между 
тем, развитие современного математического аппарата 
и появление новейших статистических компьютерных 
программ (SPSS, PolyAnalist, Statistica, Statgraphics) позволяют провести такое исследование на качественно новом 

понятийном уровне, показав изучаемый процесс в его 
сложной, многоуровневой взаимозависимости.

Выяснение таковых взаимозависимостей, формиро
вание экспертных критериев, выражение их современным 
математическим языком, возможно, с разработкой специализированных компьютерных программ, облегчающих 
использование данных критериев в практике судебно-медицинских экспертиз, безусловно, будет сопровождаться повышением точности диагностики биологических процессов, 
детерминирующих прижизненность и давность травмы.

С целью обоснования направления использования и 

оптимизации диагностики биологических процессов для 
уточнения прижизненности и давности механических 
повреждений, нами проведено исследование, заключающееся в изучении степени взаимосвязи различных 
биофизических явлений, сопровождающих репаративные 
процессы в человеческом организме.

В процессе исследования было изучено 633 объекта 

от 17 трупов лиц различного пола и возраста, проходивших судебно-медицинскую экспертизу в условиях ГУЗ 
«Бюро судебно-медицинской экспертизы» УР в период 
2000-2006 гг.

На первом этапе исследований, изучая сопротивле
ние биологических тканей переменному току различной 
частоты, установлено, что импеданс области кровоподтека, достоверно отличается от неповрежденного участка. 

ПЕрСПЕКТИВЫ НАУЧНЫХ ИССлЕдОВАНИй

В последующем, для более корректного описания данных 
изменений было введено понятие «дифференциального 
сопротивления», более четко описывающего динамику 
выявленных изменений с учетом индивидуальных характеристик исследуемого объекта [7].

Поскольку, как было установлено нами в ходе прове
денных экспериментов, изменение количества жидкости в 
ткани не оказывает какого-либо влияния на ее электрические характеристики, а фиксируемые нами изменения 
обусловливаются повреждениями клеточных структур 
биологической ткани в ответ на внешнее травмирующее 
воздействие, изучались так же теплофизические свойства 
травмируемой области. 

В отличие от электрических процессов, процессы 

теплопередачи обусловлены компонентом ткани, имеющим максимальную теплопроводящую способность. Вода 
в отличие от всех прочих компонентов биологической 
ткани имеет самую высокую теплопроводность [] и 
именно изменениями ее количества в ткани объясняются 
некоторые особенности, фиксируемые исследователями 
при проведении экспериментов [5, 12].

Ранее, другими исследователями [1, 3] уже проводи
лось изучение тканей области кровоподтека на трупе. Не 
подвергая сомнению, объективность полученных авторами результатов, хотелось бы отметить принципиальное 
отличие наших работ от проведенных ими исследований. 
Так в частности, главной задачей диссертационной работы 
В.А. Акбашева [1] являлась разработка методики дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных 
кровоподтеков, в т.ч. в случае расположения их в зоне 
трупного пятна. Бабушкина К.А. [3], используя аналогичную методику, выявила некоторые теплофизические 
особенности тканей зоны кровоподтека у лиц старшей 
возрастной группы.

При этом изучение динамики коэффициента тепло
проводности тканей зоны кровоподтека в зависимости от 
длительности посттравматического периода, не являясь 
приоритетным с точки зрения авторов данных работ, не 
рассматривалось детально, в т.ч. и с позиций взаимосвязи 
его с прочими биофизическими процессами.

В настоящее время элементы автоматической обра
ботки и анализа данных становятся неотъемлемой частью 
концепции электронных хранилищ данных и часто именуются в этом контексте data mining (добыча знаний из 
данных).

Подобные программные продукты позволяют как бы 

“осмыслить” данные, оценивая их как с количественной, 
так и с качественной точки зрения. Более того, они отслеживают все новое, ценное, потенциально полезное.

Одной из самых молодых и наиболее перспективных 

ветвей data mining, реализованной, в частности, в системе 
PolyAnalyst производства компании Megaputer Intelligence, 
является, так называемое, эволюционное программирование. Суть метода в том, что гипотезы о виде зависимости 
целевой переменной от других переменных формулируются системой в виде программ на некотором внутреннем 
языке программирования. Процесс построения этих программ строится по эволюционному принципу (чем этот 
метод немного похож на генетические алгоритмы). Когда 
система находит программу, достаточно точно выражающую искомую зависимость, она начинает вносить в нее 
небольшие модификации и отбирает среди построенных 
таким образом дочерних программ те, которые повышают 
точность. Таким образом, система “выращивает” несколько генетических линий программ, которые конкурируют 
между собой в точности выражения искомой зависимости. 
Специальный транслирующий модуль системы PolyAnalyst 

переводит найденные зависимости с внутреннего языка 
системы на понятный пользователю язык (математические формулы, таблицы и пр.), делая их легко доступными. 
Для контроля статистической значимости выводимых 
зависимостей применяется набор современных методов, 
например, рандомизированное тестирование.

Установлено, что наиболее точно давность повреж
дения устанавливается с использованием следующего 
выражения:

()
2
4

C

6859,6
Tepl+7094,97
=
X
+118,92+103890
Tepl

(1)

где П(кровоп) – давность повреждения (кровоподтека), час.;

ΔTepl – дифференциальный показатель теплопроводности, 
Вт/(×К);
ΔXC – дифференциальное значение екостного сопротивления, кО.
Одним из плюсов программы PolyAnalist, облегчаю
щим интерпретацию полученных результатов, является 
способность ее к построению множественной линейной 
регрессии, наглядно представляющей динамику изучаемого параметра в зависимости от комплекса действующих 
факторов. 

Множественная регрессия, являясь расширением 

простой линейной регрессии, оценивает степень влияния 
нескольких независимых переменных (предикторов) на 
зависимую переменную (критерий). Анализ регрессии 
можно свести к геометрической интерпретации. Когда вычислена простая корреляция между двумя переменными, 
можно построить линию регрессии (линию «наилучшего 
соответствия»). Эта линия строится на основании уравнения регрессии; ее угловой коэффициент определяется 
влиянием суммы коэффициентов независимых переменных, а сдвиг вверх по вертикальной оси определяется 
константой.

Применительно к нашему исследованию, получено 

следующее уравнение регрессии:

()
C
=73,8168-0,566658
-130,429
Tepl-2,1952
X
X
C
(2)

где П(кровоп) – давность повреждения (кровоподтека), час.;

ΔTepl – дифференциальный показатель теплопроводности, 
Вт/(×К);
ΔXC – дифференциальное значение екостного сопротивления, кО;
CX – концентрация алкоголя в крови исследуеого лица, ‰.
Адекватность разработанных моделей подтверждена 

сопоставлением полученного с их помощью результата 
(предсказанное значение) с реальными величинами 
давности повреждения, установленными следственным 
путем и при расспросе родственников (Рис. 1).

Для оценки степени влияния используемых нами 

независимых параметров (предикторов) на зависимую 
переменную (давность повреждения), проведен многофакторный дисперсионный анализ – процедура сравнения средних значений выборок, на основании которой 
можно сделать вывод о соотношении средних значений 
генеральных совокупностей.

В отличие от других методов сравнения средних вели
чин дисперсионный анализ предназначен для сравнения не 
двух, а нескольких выборок. В процессе анализа сопоставляются компоненты дисперсии изучаемой переменной.

Общая изменчивость переменной раскладывается 

на две составляющие: межгрупповую (факторную), 
обусловленную различием групп (средних значений), и 
внутригрупповую (ошибки), обусловленную случайными 
(неучтенными) причинами. Чем больше частное от деления межгрупповой и внутригрупповой изменчивости 
(F-отношение) тем больше различаются средние значения 

Литература:

1. Акбашев В.А. Установление прижизненности и давности кровоподтеков в постмортальном периоде методом определения ко
эффициента теплопроводности: Дис... канд. мед. наук – Ижевск, 2001. – 145 с.

2. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. М.: Наука, 1971.
3. Бабушкина, К.А. Установление давности кровоподтеков у трупов лиц пожилого возраста. Дис... канд. мед. наук / К.А. Бабушкина 

– Ижевск, 2006. – 137 с.

4. Благодатских А.В. Математическое обеспечение измерительно-вычислительной системы определения давности наступления 

смерти человека тепловым методом: Дисс... канд. тех. наук – Ижевск, 1999.

5. Вавилов А.Ю. Теплофизические параметры тканей внутренних органов человека в раннем постмортальном периоде для целей 

определения давности наступления смерти термометрическим способом: Автореф... канд. мед. наук – М., 2000. – 22 с.

6. Витер В.И., Толстолуцкий В.Ю. Давность наступления смерти в аспекте умирания целостного организма // Первая междуна
родная конференция судебных медиков. Тезисы докладов. Астрахань, 1995. – С.47-48.

7. Ковалева М.С., Халиков А.А., Вавилов А.Ю. Определение давности образования кровоподтеков методом импедансометрии // 

Проблемы экспертизы в медицине. Научно-практический журнал. 2006.   № 3. Ижевск. «Экспертиза», – С. 15-19.

8. Кононенко В.И., Пикенин А.М., Дмитриенко Ю.А. Программа и основные цели разработки экспертных критериев определения 

давности наступления смерти // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев: Штиинца, 1981. – С. 47-50.

9. Науменко В.Г. Современное состояние и перспективы решения проблемы диагностики давности наступления смерти // Суд.
мед. экспертиза. 1984. – № 2. – С.9-12.

10. Науменко В.Г., Мельников Ю.Л., Назаров Г.Н. Установление давности наступления смерти // Суд.-мед.экспертиза. 1981. – № 2. 

– С.17-19.

11. Толстолуцкий В.Ю. Методология математического моделирования в судебной медицине при определении давности наступле
ния смерти // Российская конференция по новым информационным технологиям в образовании. Тезисы докладов. Ижевск, 1994. 
– С.25-25. 

12. Хохлов С.В. Диагностика прижизненных образований кожных ран методом определения коэффициента теплопроводности. Ав
тореф... канд. мед. наук – М., 2001. – 22 с.

сравниваемых выборок и тем выше статистическая значимость (p) этого различия (Рис. 2).

Установлено, что во всех случаях наиболее важным 

параметром (в наибольшей степени определяющим 
искомую давность повреждения) является дифференциальный показатель теплопроводности. На втором месте 
по значимости находится дифференциальное значение 
емкостного сопротивления.

Кроме того, поскольку алкоголь крови увеличивает 

степень проницаемости клеточных мембран, обусловливая интенсивность выхода жидкой части крови за 

пределы сосудистого русла, влияние концентрации его в 
крови пострадавшего так же учитывается при проведении 
исследования.

Таким образом, поскольку процессы заживления пов
реждений всегда сопровождаются изменениями биофизических характеристик данной области тела, изучение их c 
позиций системного подхода, с учетом вида и степени взаимного влияния, сопровождается увеличением точности 
и объективности диагностики давности травматического 
воздействия, для чего можно использовать разработанные 
нами математические выражения, объективизирующие 
экспертизу мертвого тела.

проверка выражения (1)
проверка выражения (2)

Рис. 1. Проверка математических выражений

Рис. 2. F-отношения комплекса изученных факторов

© В.Э. Янковский, В.В. Остробородов, И.Н. Желтов, Ю.В. Стародубцева, С.Ю. Стреминский, 2009
УДК 616-079.6-001:611.91:616.592

В.Э. Янковский, В.В. Остробородов, И.Н. Желтов, Ю.В. Стародубцева, С.Ю. Стреминский

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗРУШЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА 

ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ УДАРЕ ТВЕРДЫМ ТУПЫМ ПРЕДМЕТОМ

Кафедра судебной медицины с основами права (зав. – проф. В.Э. Янковский) 
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Росздрава 

В процессе изучения еханогенеза разрушений кожного покрова волосистой части головы установлено, что 

на характер разрушения подкожно-жировой клетчатки существенное влияние оказывает кривизна кости в 
есте соударения и наличие неровностей на поверхности кости, что определяет площадь фактического касания. 
При выраженной кривизне сдавливание кожного лоскута происходит на ограниченноучастке, а разрушения носят более грубый характер. При пологой кривизне сдавливание кожи ежду травирующипредетои костью 
происходит на более обширноучастке, а разрушения носят поверхностный характер.

ключевые слова: кожный покров волосистой части головы, разрушение..