Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N11. 

Текущий раздел: Хирургия 

 

Острая кишечная непроходимость как причина тромбогеморрагического синдрома: 

некоторые вопросы диагностики и тактики лечения 

Гасанов Ф.Д. 

Научный Центр Хирургии им. М.А.Топчубашева (дир. акад. АН Азербайджанской 
Республики Б.А.Агаев) МЗ Азербайджанской Республики, г.Баку. 

Адрес документа для сылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/gasan_v11.htm 

 

Статья опубликована 7 февраля 2011 года. 

Идентификационный номер статьи в ФГУП НТЦ “ИНФОРМРЕГИСТР”: 

Контактная информация: 

Рабочий адрес:
AZ 1000, ул. Шарифзаде, 196, Научный Центр Хирургии им. 
М.А.Топчубашева 
Домашний адрес: Азербайджан, . г.Баку, Ясамальский район, ул. Джаббарлы, корп..14, 
кв. 32 
 

Гасанов Ф.Д.: к.м.н., руководитель отд. Анестезиологии и Реанимации Научного Центра 

хирургии им. М.А.Топчубашева, e-mail: dr.fuad hasanov @ rambler.ru , drf. hasanov @ 

yahoo.com 

 
Резюме 
Целью исследования явилось изучение изменений показателей гемостаза у больных с острой 
кишечной непроходимостью (ОКН) и развившимся тромбогеморрагическим синдромом (ТГС), 
определение 
соответствия 
результатов 
рентгенологического 
исследования 
и 
клинико-
гемостазиологических данных. Группу исследования составили 32 хирургических больных, 
получавших оперативное лечение по поводу острой кишечной непроходимости. При 
установлении диагноза кишечной непроходимости особое значение придавали обзорному рентген-
исследованию органов брюшной полости. Наличие «чаши»  Клойбера в совокупности основных 
клинических данных острой кишечной непроходимости позволяло установить окончательный 
диагноз и принять решение о необходимости срочного  оперативного вмешательства. Для 
лабораторной диагностики ТГС было изучено состояние гемокоагуляционно-фибринолитических 
систем. Установлено, что при ОКН и развившимся ТГС  изменения гемостаза носят 
гиперкоагуляционнный характер, что требует незамедлительного включения в комплекс лечебных 
мероприятий препаратов гепарина. Ранняя диагностика ОКН является существенной  как для 
решения вопроса незамедлительного хирургического вмешательства, так и для  определения  
тактики коррекции нарушений гомеостаза. Диагностика ОКН должна быть основана на сочетании 
результатов рентген-исследования органов брюшной полости, клиники патологического процесса, 
общелабораторных показателей, а также данных свертывающей системы. 
Ключевые 
слова: 
острая 
кишечная 
непроходимость, 
рентген-диагностика, 
тромбо-
геморрагический синдром, показатели гемостаза. 
 

Acute Intestinal Obstruction as a Reason for Thrombohaemorrhagic Syndrome: 
Several Problems of Diagnosis and Treatment Tactics 
 
F.J. Hasanov 
Address: Apt. 32, Bldg. 14, J.Jabbarli street, Yasamal district, Baku city  
e- mail –  dr.fuad hasanov @ rambler.ru , drf. hasanov @ yahoo.com 
 
Topchubashev's Scientific Centre of Surgery, Azerbaijan, Baku 
 
Summary 
The research objective was to study change of hemostasis indicators in patients with acute intestinal 
obstruction (AIO) and developed thrombohaemorrhagic syndrome (THS), and to define the 
correspondence of X-ray and clinic-hemostasis data. Scientific analises were carried out on X-ray and 
clinic-laboratory data results of 32 surgical patients who had surgical treatment because of acute intestinal 
obstruction. Special importance was given to survey X-ray study of abdominal cavity while establishing 
intestinal obstruction diagnosis. Existence of Kloyber “bowls” in the aggregate with main clinical indices 
of acute intestinal obstruction enabled to establish final diagnosis and to take decision of necessary urgent 
surgical intervention. Condition of hemocoagulation-fibrinolytic system was studied for laboratory 
diagnosis of THS. It was defined that during AIO and developed THS change of hemostasis has 
hypercoagulation character and it requires immediate introduction of heparin preparations in treatment 
complex. Early diagnosis of AIO is important to take decision for immediate surgical intervention and to 
define the adjustment character of homeostasis disturbance. AIO diagnosis must be based upon 
combination of abdominal cavity bodies, X-ray data, pathological process clinics, general laboratory 
indicators and also coagulation system data. 
Key words: acute intestinal obstruction, X-ray diagnosis, thrombohaemorrhagic syndrome, hemostasis 
indicators.  
 

Оглавление:  

Введение 

Материалы и методы исследования

Результаты исследования и их обсуждение 

Выводы 

Список литературы

Введение 

Критические состояния в хирургической практике являются частыми причинами 

нарушений в системе гемостаза и развития тромбогеморрагического синдрома (ТГС) 

[1,4,9,12,14,16]. Грубые нарушения гомеостаза, возникающие при гнойно-септических 

осложнениях, острой кишечной непроходимости (ОКН), остром панкреатите и других 

острых абдоминальных хирургических патологиях играют «триггерную» роль в развитии 

ТГС [3,4,5,6,13].  

ТГС – сложный патологический процесс, характеризующийся сосуществованием 

двух кажущихся противоположных, а в действительности патогенетически тесно 

взаимосвязанных явлений – множественного микротромбирования сосудов и распро-