Подготовка к клинической практике : пособие по развитию речи для иностранных студентов-медиков

В. Н. Дьякова

ПОДГОТОВКА
К КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Пособие по развитию речи
для иностранных студентовмедиков

6е издание

СанктПетербург

«Златоуст»

2014

УДК 811.161.1

Дьякова, В.Н.
Подготовка к клинической практике : пособие по развитию речи для иностранных студентовмедиков. — 6е изд.  — СПб. : Златоуст, 2014. — 308 с.

Diakova, V.N.
Clinical practice preparation : a manual of speaking skills development for
foreign medical students. — 6th ed. — St. Petersburg : Zlatoust, 2014. — 308 p.

Р е ц е н з е н т ы:
Т.Ф. Матвеева, доц., зав. кафедрой русского языка Московского
государственного медикостоматологического университета;
В.А. Шестаков, канд. мед. наук, доц. кафедры пропедевтики
внутренних болезней Московского государственного
медикостоматологического университета

Зав. редакцией: к.ф.н. А.В. Голубева
Редактор: И.В. Евстратова
Корректор: Л.А. Ванькаева
Оригиналмакет: Л.О. Пащук
Обложка: А.В. Двоеглазов

Цель пособия — сформировать у иностранных студентовмедиков навыки профессиональной речи, подготовить их к устному общению  с больным, к записи субъективных и объективных данных о больном в медицинскую карту стационарного больного. Специальные тексты составлены на базе учебников по медицине. Итоговое
контрольное задание позволяет систематизировать и обобщить полученные знания
и сформированные умения. Продолжение работы над профессиональной речью —
в пособии «Диалог врача с больным».

ISBN 9785865477914

© Дьякова В.Н. (текст), 2002
© ЗАО «Златоуст» (редакционноиздательское оформление, издание, лицензионные права), 2002

Набор и подготовка оригиналмакета — издательство «Златоуст».
Подписано в печать 09.12.13. Формат 84x108/16. Гарнитура «Прагматика». Печать офсетная. Печ. л. 19,25.
Тираж 500 экз. Заказ № 1312001.
Код продукции: ОК 005939530005

Санитарноэпидемиологическое заключение на продукцию издательства Государственной СЭС  РФ
№ 78.01.07.953.П.011312.06.10 от 30.06.2010 г.

Издательство «Златоуст»: 197101, СанктПетербург, Каменноостровский пр., д. 24, кв. 24.
Тел. (7812) 346 06 68, 7031154, факс: (7812) 7031179; email: sales@zlat.spb.ru, editor@zlat.spb.ru;
http://www.zlat.spb.ru

Отпечатано  в типографии ООО «ЛесникПринт».
192007, СанктПетербург, Лиговский пр., д. 201, лит. А, пом. 3Н.

Содержание

От автора................................................................................. 4

ЧАСТЬ I
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Раздел 1. Общая структура здравоохранения
в Российской Федерации ................................................... 9
Раздел 2. Некоторые цифры и факты по здравоохранению
и социальной защите граждан ......................................... 33
Раздел 3. Лечебнопрофилактические учреждения в РФ:
больница, поликлиника, диспансер ................................. 52

ЧАСТЬ II
ЗАБОЛЕВАНИЕ И БОЛЬНОЙ

Раздел 1. Регистрация больных в лечебных учреждениях ... 107
Раздел 2. Заболевания сердечнососудистой системы ...... 130
2.1. Стенокардия ............................................................ 130
2.2. Инфаркт миокарда .................................................. 144
2.3. Гипертоническая болезнь ........................................ 167
Раздел 3. Заболевания органов дыхания ............................ 183
3.1. Бронхит ................................................................... 183
Раздел 4. Заболевания органов пищеварения .................... 202
4.1. Гастрит..................................................................... 202
4.2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки ....................................................................... 219
Раздел 5. Заболевания печени ............................................ 240
5.1. Гепатит..................................................................... 240
Раздел 6. Заболевания желчевыводящих путей .................. 247
6.1. Холецистит .............................................................. 247
6.2. Желчнокаменная болезнь ........................................ 262
Раздел 7. Заболевания органов мочеотделения ................. 269
7.1. Нефрит .................................................................... 269
Раздел 8. Итоговый ............................................................. 280

Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

ОТ АВТОРА

«Подготовка к клинической практике» представляет
собой 6е издание вышедшей в 1981 г. в издательстве
«Русский язык» книги «Пособие по русскому языку. Языковая подготовка к клинической практике иностранных
студентовмедиков».
Данное пособие предназначено для студентовиностранцев II–III курсов лечебных факультетов медицинских
вузов РФ, активная учебная клиническая практика которых начинается на III курсе. Объём представленного в пособии учебного материала позволяет использовать его в
конкретных условиях работы кафедры русского языка того
или иного медицинского вуза. Пособие также может быть
использовано в работе со стажёрамииностранцами и аспирантами, практикующими в больницах и клиниках России и за её пределами, владеющими основами русского
языка в объёме подготовительного факультета.
Цель пособия — сформировать у студентов навыки
устной и письменной профессиональной речи, навыки речевого поведения в профессиональных ситуациях, навыки понимания и языковой реакции на разговорную речь
больного. Эти навыки необходимы иностранным студентампрактикантам как для устного общения с больным, так
и для записи субъективных и объективных данных о состоянии больного в его медицинскую карту. Для осуществления поставленной цели в пособии активизируются
навыки говорения, аудирования и письма.
Студентыиностранцы знакомятся со структурой
здравоохранения в РФ, характеристикой некоторых наиболее распространённых  заболеваний, со спецификой
обслуживания больных в лечебнопрофилактических учреждениях, с медицинскими профессиями, специальностями и должностями.

От автора 5

Методические задачи пособия реализуются по схеме: от письменных форм профессиональной речи врача
(текст) к устной профессиональной речи врача и разговорной речи больного (диалог) и к письменной профессиональной речи врача (заполнение медицинской карты
стационарного больного).
Специальные тексты пособия составлены на базе
учебников по медицине. Содержание текстов с описанием заболеваний включает: определение заболевания,
описание причин заболевания, жалоб больного и результатов осмотра, пальпации, аускультации, перкуссии и артериального давления.
В пособии разработана следующая система упражнений: предтекстовые (выполняются до чтения текста) и
послетекстовые (выполняются после чтения текста).
Предтекстовые упражнения вводят необходимые лексикограмматические единицы, конструкции и обороты, послетекстовые — готовят студентов к диалогу с больным.
Пособие завершается итоговым контрольным заданием по сбору полного анамнеза и по заполнению медицинской карты стационарного больного.
Формирование и развитие навыков письменной профессиональной речи ограничено записью анкетных данных больного, его жалоб и симптомов заболевания, истории настоящего заболевания, результатов осмотра больного, пальпации, перкуссии, аускультации и истории
жизни больного. Такое ограничение сферы обучения навыкам письменной профессиональной речи объясняется
тем, что на практике заполнение медицинской карты осуществляется по другому плану, чем расспрос больного.
Большое внимание в пособии уделяется обучению
формулированию точных смысловых вопросов, которые
являются важнейшей составной частью обследования
больного и уточнения диагноза заболевания. В ряде послетекстовых упражнений в ознакомительном плане вводится вопросник для беседы с больным и части схемы

Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

медицинской карты стационарного больного, а также
учебные диалоги врача с больным и команды врача больному во время осмотра и обследования его другими методами. Однако более углублённая работа по формированию навыка ведения профессионального диалога предлагается в
пособии по развитию речи «Диалог врача с больным».
Упражнения, состоящие из нескольких частей (а), б),
в)...), рекомендуется выполнять в той последовательности, в какой они представлены в пособии.
В процессе работы по пособию студенты накапливают, систематизируют и обобщают лексикограмматический материал и под руководством преподавателя
записывают его в тетради под условными названиями
«Систематический вопросник для беседы с больным» и
«Медицинская карта стационарного больного».
Задания типа «Прослушайте...» записаны в аудиоприложении.
Представляется целесообразным рекомендовать
проведение некоторых форм текущего (ТК) и итогового
(ИК) контроля умений и навыков профессиональной речи
студентов.
I. Примерные задания студентам для текущего контроля.
1. Подготовить устное сообщение на тему «Здравоохранение и социальная защита граждан в моей стране»
с последующим его обсуждением.
2. Написать статью на ту же тему.
3. Выполнить устно или письменно лексикограмматические задания.
4. Выполнить лексическую контрольную работу (написать названия симптомов заболеваний, написать соответствующие  жалобам больного названия симптомов и т. д.).
5. Выделить в тексте ту часть, где говорится о жалобах больного и др.
6. Составить смысловые вопросы к предложениям,
частям текста, содержащим описание того или иного заболевания.
7. Провести лексикограмматическую викторину и т. д.

От автора 7

II. Примерные задания студентам для итогового контроля.
1. Рассказать об одном из заболеваний профессиональным языком.
2. Заполнить итоговую обобщающую таблицу на материале описания одного заболевания одной из систем
организма.
3. Заполнить итоговую обобщающую таблицу на материале описания нескольких заболеваний одной из систем организма.
Образец таблицы

4. Заполнить аналогичную таблицу, дополнив её командами врача больному.

5. Заполнить дома итоговую обобщающую таблицу,
пользуясь материалами текстов части II данного пособия
(можно привлечь дополнительный материал из учебника
по пропедевтике внутренних болезней).

Вопросы
врача
больному

Система
организма
Заболевание
Симптомы
заболевания

Вопросы
врача
больному

Система
организма
Заболевание
Симптомы
заболевания

Команды
врача
больному

Вопросы
врача
Система
организма
Заболевание
Симптомы
заболеваний
каждой
системы

Команды врача
больному
с предполагаемым заболеванием данной
системы

Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

6. Прослушав диалог врача с больным, оформить запись в медицинской карте.

В заключение автор выражает сердечную благодарность зав. кафедрой русского языка,  доц. Московского
государственного медикостоматологического университета Т. Ф. Матвеевой, сотруднику кафедры пропедевтики
внутренних болезней, доц., канд. мед. наук В. А. Шестакову и  зам. начальника Отдела организации лечебнопрофилактической помощи Министерства здравоохранения
Российской Федерации Т. М. Портновой  за консультации
и рецензирование данного пособия, а также ценные замечания, позволившие в значительной степени усовершенствовать рукопись.

Общая структура здравоохранения в РФ 9

Часть I
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Раздел 1
Общая структура здравоохранения
в Российской Федерации

Предтекстовые упражнения

Определите значение слов по их корням.

законодательный, долголетний, общепризнанный, противоэпидемический, неотъемлемый, здравоохранение, самоуправление

а) Посмотрите в словаре значение слов.

мера, приоритет, акт (документ), учреждение, предприятие, надзор, иной

б) Объясните значение слов «иностранец» и «иностранный» по их корням.

Прочитайте слова и словосочетание во множественном числе.

а) республика в составе РФ, край, область, город,
округ, район;
б) гражданин, гражданка, лицоСоставьте словосочетания с определениями по образцу, не изменяя порядка слов.

меры (какие?) развитие здоровья —
меры по развитию здоровья

+
2

+
1

+
3

+
4

10 Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

предприятия (какие?) производство медицинских препаратов;
меры
(какие?) реализация программы охраны
здоровья граждан;
программы
(какие?) вопросы охраны здоровья граждан;
развитие здравоохранения

Составьте словосочетания, согласуя прилагательные
с существительными и не изменяя порядка слов. Прочитайте словосочетания в быстром темпе.

лечебнопрофилактический (центр); научноисследовательский (институт); санитарнопрофилактический (учреждение); судебномедицинский (экспертиза); материальнотехнический (обеспечение); санитарногигиенический (образование); медикосоциальный (помощь)

а) Составьте словосочетания, согласуйте прилагательные с существительными.

какая?
организация
(фармацевтический)
система охраны
(государственный,
здоровья граждан
муниципальный, частный)
Российской
Федерации

какое?
учреждение
(лечебнопрофилактический, санитарнопрофилактический, научноисследовательский, образовательный, аптечный, культурный,
научный, медицинский)

здоровье
(физический, психический)

лицо(должностной, физический,
юридический, частный)

+
5

+
6

Общая структура здравоохранения в РФ 11

какие?
меры
(политический, экономический, правовой, социальный, санитарногигиенический, противоэпидемический, профилактический)

б) Составьте словосочетания по образцу.

меры (какого?) характера —
меры правового характера

Соедините два одинаковых по содержанию названия
по образцу.

аптечное учреждение, или аптека

РФ, Россия
охрана здоровья граждан, здравоохранение

Составьте предложения по образцу.

РАМН — это сокращённое название Российской
академии медицинских наук.

РФ — это ... (Российская Федерация).
Минздрав РФ — это ... (Министерство здравоохранения Российской Федерации).
Департамент Госсанэпиднадзора РФ — это ... (Департамент Государственного санитарноэпидемиологического надзора Российской Федерации).

а) Составьте словосочетания по образцу.

утверждать (что?) законы —
утверждение (чего?) законов

исполнять законы; соблюдать правачеловека; утверждать
программы; сохранять здоровье; укреплять здоровье;

+
7

+
8

+
9

12 Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

обеспечивать выполнение санитарных норм; определять
направление политики в области здравоохранения; направлять деятельность лечебнопрофилактических учреждений; осуществлять государственную политику в области охраны здоровья граждан; представлять программу
охраны здоровья граждан

б) Прочитайте словосочетания парами. Обратите
внимание на выделенные слова в словосочетаниях
правого столбика.

1) принимать меры
принятие мер
разрабатывать програмразработка программы
му
утрачивать здоровье
утрата здоровья
гарантировать охрану
гарантия охраны
здоровья
здоровья
реализовывать государстреализация государственвенную политику в обланой политики в области
сти охраны здоровья
охраны здоровья граждан
граждан
планировать меры по
планирование мер по
охране здоровья граждан
охране здоровья граждан

2) руководить (чем?)
руководство (чем?)
здравоохранением
здравоохранением
управлять (чем?)
управление (чем?)
здравоохранением
здравоохранением

3) контролировать (что?)
контроль (за чем?) за
деятельность лечебнодеятельностью лечебнопрофилактических
профилактических учрежучреждений
дений

4) финансировать федефинансирование федеральные программы
ральных программ

Общая структура здравоохранения в РФ 13

5) координировать деятелькоординация деятельноность органов государстсти органов государственвенного управления
ного управления

в) Составьте словосочетания по образцу.

принятие мер —
осуществлять (что?) принятие мер

руководство здравоохранением; контроль за деятельностью лечебнопрофилактических учреждений; разработка программы; реализация государственной политики в
области охраны здоровья граждан; координация деятельности органов государственного управления; финансирование федеральных программ

Прочитайте предложения, замените выделенные
слова словосочетаниями, полученными в пункте в)
упражнения 9.

1. Федеральное собрание РФ контролирует расходы на здравоохранение и выполняет другие функции.

2. Президент РФ руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан и выполняет другие функции.

3. Правительство России разрабатывает,
утверждает и финансирует федеральные программы
по развитию здравоохранения и координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности и выполняет другие функции.

+
10

14 Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике

Опишите схемы соподчинённости (зависимости) органов здравоохранения и социальной защиты населения, используя слова и словосочетания: руководить,
осуществлять руководство, управление (чем) (стрелки вниз) и подчиняться (чему) (стрелки вверх).

1.
Правительство РФ

Министерство
Правительство
здравоохранения
 города Москвы
РФ

Главное медицинское управление города Москвы

медицинские управления округов города Москвы

Правительство РФ
Министерство
Правительство
здравоохранения
 города Москвы
РФ

Главное медицинское управление города Москвы

медицинские управления округов города Москвы

+
11