Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в Росии за 1902 год
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
Год издания: 1904
Кол-во страниц: 246
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ОТЧЕТЪ о состояние НАРОДНАГО ЗДРАВЫ 0РГАНИ8АЩЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕННО 8Ъ РОСС1И ЗА 1902 ГОДЪ. Составденъ Управаешемъ Главнаго Врачебнаго Инспектора Министерства Внутреннихъ ДЬ.тъ. С.-ПЕТЕРБУРГЪ. Типография Министерства Внутреннихъ Д’Ыъ. 1904.
Текста.
Стр.
I. Дважеще и заболеваемость населеш'я.
1) Движете населен is............................................................ у
2) Статистика . смертности въ городам,........................................... g
3) Число зарегистрованпыхъ бальный, обращавшихся т. врачебной помощи............. Я
4) Заразные болезни ............................................................ 18
А. 1) Оспа.............................................................‘............ 19
2) Корь......................................................................... 25
3) Скарлатина................................................................... 28
4) Коиюшъ....................................................................... 31
5) Дифтерит*.................................................................... 34
6) Тифа, брюшной................................................................ 37
7) » неопределенный............................................................. 41
8) » сыпной.......................................................■............. 44
!) ) » возвратный.............................................................. 46
10) Дизеитергя................................................................... 48
11) Аз1лтская холера............................................................... 51
121 Чума............................................................................ 61
13) Цынта........................................................................ 63
14) Сифилпсъ и веиериестя бойзнп ................................................ 66
II. Организация врачебной помощи населенно и деятельность лечебных* заведший.
А. Врачебная участки....................................................... 72
Б. Лечебныя заведения........................................................ 75
В. Дома, прпоты, koiohIh и отдЬленхя для умалишенных*..................... 78
Г. Родильные дома, прйоты и отд1аен1я.............. ...................... • Ч
Д. Пастерог.еш станции...................................................... 81
Е. Медпцинсйй персонал*.................................................. 8Т>
Ж. Аптеки и фармацевтической персонал*................................... 8"
3. Расходы на медицинскую часть................................. .... ст
Таблицы.
Свйдйшя по отдельным* губерв1ямъ и областям*
Двпжен1е населения...........................
Смертность от* заразных* бойзней.............
Обращаемость к* врачебной помощи.............
2. 28. 54
4, 31, 716
II
Стр.
Заболеваемость заразными болезнями................................................7, 33, 59
> душевными болЬзнямы.....................................................17, 43, 69
Травмы...........................................................................16, 42, 68
Больничное призренье.............................................................17, 43, 69
Больницы и пр!еыные покои........................................................18, 44, 70
Дома и отделенья для умалишенных!................................................18, 45, 71
Родильные дома и прпоты..................•...........................................19, 45, 71
МедицинскШ персоналъ............................................................... 20, 46, 72
Аптечное д4ло........................................................................21, 47, 73
Оспопрививанье.......................................................................21, 47, 73
Расходы на медицинскую часть........................................................ 23, 48, 74
Судебно-медицинская деятельность врачей............................................. 25, 51. 77
Статистика смертности А городахъ........................................................ 80
Двиясеше стаьььоыарныхъ больныхъ въ лечебных! заведеньях!, завФдуемыхъ врачами по формам! болезней.................................................................. 84
Тоже — фельдшерами................................................................. 96
Распределенье больныхъ, пользованаыхъ амбулаторно, по формамъ болезней ........... 102
Распределенье по мФсяцамъ зарегистрованныхъ случаевъ заболеванья: Оспой........................................................................... 114
Корью.............................................. '............................. 119
Скарлатиной....................................................................... 124
Коклюшемъ......... 129
Дифтеритомъ....................................................................... 134
Тифомъ брюшнымъ................................................................. 139
> сыпнымъ........................................• . . •..................... 144
» возвратным! , 149
» неопределенным!................................................................. 154
Дизеитерьей . . ........................... . . .-................................. 159
Цывгой................................................................................ 164
Малярьей. 169
Распредйлеше пользованныхъ въ домахъ для умалишенных! по формамъ болезни, исходу, возрасту, степени образованья и т. п................................... 174
Движенье призреваемых! въ родильных! домахъ........................................... 184
Пастеровскья стаицьи.................................................................. 186
Призывные 1902 года................................................................ 190
Распределенье медицинским персонала гражданскаго ведомства по роду службы............ 214
Фельдшерскья школы.................................................................... 214
Заведенья для изготовленья кумыса, кефира и искусственныхъ минеральныхъ водь ... . 223
I. Движете и заболЪваемость населения.
I) Движете населетя.
По данными. м'Ьстныхъ губернскихъ и областныхъ статиетическихъ Комите-товъ, приведеннымъ въ годовыхъ отчетахъ Врачебныхъ Отделенй и Управлешй, населеше Российской Имперш къ 1 января 1902 года равнялось 141.079,594 чел., Въ течение 1902 г. въ Имперй, за исключеиемъ областей Самаркандской и Сыръ-Дарьинской, а также киргизского и калмыцкого населен}я Астраханской губерши. о которыхъ не имеется св'бд'Ьнй, зарегистровано 6.370.104 чел. родившихся и 3.989.948 чел. умершихъ, что даетъ по отношение къ населешю, о которомъ имеются св’Ьд'Ьшя о родившихся и умершихъ, рождаемость 46,1 а смертность 29,0 съ 1.000 населешя. Величины эти мигутъ считаться, однако, только приблизительно верными, такъ какъ по областямъ и губершямъ Кавказа, Сибири и Средней Asin, доставившимъ св4д'Ьн!я о числе родившихся и умершихъ, въ отчетномъ году, какъ и въ предыдущее, наблюдаются значительные пропуски въ числе родившихся и умершихъ, обусловливаемые трудностью собиран!я полныхъ свЪдМй относительно бродячаго и туземнаго иновЬр ческа го населетя. Такимъ образомъ более близкими къ действительности могутъ считаться только данныя по Европейской Росши и притомъ по губершямъ съ небольшими “/₀ еврейскаго населетя, среди котораго наблюдаются также значительные пропуски въ числе родившихся и умершихъ.
По отдельнымъ болыпимъ районамъ рождаемость и смертность за 1902 годъ распределяются следующамъ образомъ:
На. 1.000 жителей.
Родилось. Умерло. ■
Европейская Россия.......................... 47,1 29,9
въ томъ числе:
12 неземскихъ губершй.................. 46,0 26,4
10 привислинсквхъ » 39,2 22,1
3 остзейскихъ > ........... 28,6 18,6
34 земскихъ > ........... 48,8 32,4
Область войска Донского..................... 56,1 35,4
Кавказъ..................................... 41,7 24,1
Сибирь ..................................... 48,7 28,8
Средняя Аз1я . 27,3 16,5
2332—1*
Разсматривая одну Европейскую Pocciw и сравнивая между собой коэффиць енты рождаемости и смертности за отдельные годы, начиная съ *1897 г., съ какового можетъ быть принять точный счетъ населения, сл$дуетъ заметить, что рождаемость въ 1902 году была выше какъ средней за предыдущее 5 л-Ьтъ, такъ и соотв'Ьтствуюшихъ величинъ отдфльныхъ годовъ, за исключев!емъ 1900 г., смертность же оказалась меньше 3-хъ годовъ—1901, 1898 и 1897 г.—какъ показываетъ следующая таблица:
Рождаемость. Смертность.
1902 г............ . . 47,1 29,9
1901 > ........... . . 46,2 30,6
1900 > ........... . . 47,3 29,4
1899 ............ . . 46,7 29,2
1898 » .......... . . 46,4 31,1
1897 » .......... . . -16,9 30,9
Среднее за 1897---901 г. . . . . . 46,9 30,1
По разсмотрйнш колебанья рождаемости и смертности по отд'Ьдьнымъ губер-шямъ оказывается, что наибольшая рождаемость наблюдалась въ предЬлахъ Евро> пейской Poccir: въ Оренбургской—63,1°/ОО, Калужской—58,0%₀, Пензенской— 56,5°/₀₀, Орловской—56,2°/с₀, Самарской—56,1%₀, губершяхъ и области войска Донскаго—56,1°/оо, наименьшая—во всйхъ остзейскихъ, Сувалкской и Виленской губершяхъ (27,0°/₀О—31,7“/₀₀). Что касается смертности, то наибольшею смертностью выдаются губерши: Пермская—45,9°/₀₀, Оренбургская—42,4’/₀₀, Вятская— 41,4 Астраханская—4О,2°фо, Самарская—39,8°/₀₀, Пензенская — 38,1%₀, Саратовская и Симбирская—по 37,5°/ОО, наименьшая же смертность наблюдалась въ остзейскихъ губершяхъ (17,5—19⁰/₀₀), К’блецкой—18,2°/сои Ломжинской—19,5°/^.
По отдЬльиымъ губершямъ рождаемость и смертность за 1902 г. выражаются следующими цифрами.
Рождае- Смерт-i Рождае- Смерт мость. ность. I мость. ность.
Архангельская .... . 45,3 28,8 : Оренбургская . . . . . 63,5 42,4
Астраханская..... . 53,7 40,2 Подольская . . . . . . 46,1 26,0
Виленская...... . 31,7 21,3 ; Г. Варшава . . . . . . 34,2 18,8
Витебская ..... . 41,0 22,9 Варшавская . . . . . . 42,0 26,2
Волынская . . . . . . 48,9 26,6 . Калишская . . . . . . 39,3 20,8
Гродненская .... . 42,8 24,0 К4лецкая .... . . . 37,1 18,2
Киевская ...... . 45,2 25,7 . Ломжинская . . . . . . 33,3 19,5
Ковенская..... . 35,3 22,6 Люблинская . . . . . . 41,0 21,5
Минская...... . 45,8 24,0 ‘ Петроковская . . . . . 46,5 25,5
Могилевская .... . 47,5 24,1 | Плоцкая .... . . . 34,7 22,2
Рождае- Смертность. ность. Радомская............. 39,4 20,7
Сувалкская............31,1 24,0
ОЬдлецкая............. 39,7 22,5
Курляндская...........27,6 19,0
Лифляндцкая...........27,0 17,6
Эстляндская...........29,7 17,5
Бессарабская.......... 45,5 26,1
Владиупрская.......... 46,2 32,2
Вологодская .......... 47,6 32,3
Воронежская........... 52,7 36,6
Вятская............... 52,0 41,4
Екатеринославская . . . 46,4 24,9
Казанская . . . . • . . 51,1 34,9
Калужская............. 58,0 35,2
Костромская........... 49,5 32,1
Курская ....... 51,5 30,8
Московская............ 45,8 28,6
Г. Москва ....... 26,3 24,7
Нижегородская......... 52,4 37,5
Новгородская..........44,2 26,9
Олонецкая ...... 48,7 36,6
Орловская............. 56,2 37,0
Пензенская.............. 54,3 38,1
Пермская............... 55,1 45,9
Полтавская............. 41,0 23,8
Псковская .... . 46,1 25,9
Рязанская...............₍47,5 30,2
Самарская ............ 56,1 39,8
С.-Петербургская .... 40,3 32,8
Г. С.-Петербурга . . . .29,5 21,8
Саратовская............. 53,1 37,5
Симбирская............ 50,3 37,5
Смоленская............. 53,9 33,7
Таврическая........... 45,6 27,1
Г. Севастополь .... 40,0 25,2
Тамбовская ...... 49,0 33,7
Тверская.............. 48,9 29,1'
Тульская.............. 53,7 33,8
Рождае- Смерт мость. НОСТЬ»
Уфимская...... . 46,4 30,1
Харьковская..... . 45,3 29,2
Херсонская..... . 49,4 25,1
Г. Одесса...... . 31,5 19,6
Г. Николаевъ .... . 39,1 23,2
Черниговская .... . 45,2 25,0
Ярославская..... . 47,8 32,6
Донскаго в. обл. . . . . 56,1 35,4
Бакинская..... . 25,6 18,9
Дагестанская обл. . . . . 22,8 22,0
Елизаветпольская . . . . 27,8 17,1
Карсская обл..... . 30,8 19,4
Кубанская обл..... . 57,4 32,0
Кутаисская ..... . 45,4 15,3
Ставропольская . . . . 59,5 37,8
Тверская обл..... . 39,1 23,9
Тифлисская..... . 35,0 20,0
Черноморская .... . 41,3 21.5
Эриванская ..... . 39,4 22,2
Амурская обл..... . 56,3 31,2
Енисейская..... . 53,5 34,4
Забайкальская обл. . . . 34,6 20,5
Иркутская...... . 49,1 35,3
Приморская обл. . . . . 28,4 16,8
Тобольская ...... . 52,9 43,7
Томская ....... . 52,0 28,9
Якутская обл..... . 46,2 25,0
Остр. Сахалина . . . . 17,2 14,4
Акмолинская обл. . . . . 31,0 17,0
Закасшйская > . . . . 26,9 18,4
Самаркандская обл. . . *)
Семипалатинская обл. . . 19,5 11,9
Семир^ченская обл. . . . 35,2 20,6
Сыръ-Дарьинская обл. . »
Тургай екая обл. . . . . 36,2 24,3
Уральская > ... . 28,4 18,6
Ферганская > ... . 32,2 19,3
') Св4д4н1й не имеется.
Сопоставление цифръ рождаемости и смертности въ Европейской Россш съ-данными для западно-европейскихъ государств! за соответствующий годъ или ближайппе въ нему, указывает!, что рождаемость и смертность въ Европейской Россш значительно превышают!, особенно первая, таковыя для остальных! государств!, кавъ повазываетъ следующая таблица, составленная на основами данных!, приводимых! въ «The Statesman’s Year-Book for Year 1904>.
Рождаемость. Смертность.
На 1.000 жителей.
Европейская Poccia.........47,1
Венгрия....................39,0
Австр1я (1901 г.)..... . 36,3
Ита.ця.....................33,2
Гермашя (1901 г.)..........36,0
Франция....................21,7
Швейцар1я................ 29,1
Ирланда....................23,0
Бельпя.....................30,0
Шотланд1я..................29,4
Швещя (1900 г.). . . . . . 26,9
Англия.....................28,6
Голланд1я..................31,6
Норвепя (1901г.)...........29,5
Дайя..................... 28,8
29,9 27,4 23,1
22,1 22,0
19,5 18,5
17,5 17,3
17,1 16,7 16,3
16,1 14,9
14,8
Значительно бодышя числа рождаемости и смертности въ Poccin обусловливаются, между прочим! ткмъ, что въ Россш къ родившимся и умершим! присоединяются и мертворожденные, исключаемые изъ разсчета по другим! стравамъ. Но нужно заметить, чтовта причина повышает! смертность в! Россш неболке 0,2 съ 1.000 жителей и следовательно можетъ быть совершенно оставлена безъ вниманш при сравненш Россш съ другими государствами.
Большая по сравненш съ другими государствами смертность въ Россш, кавъ показали спещальныя изел4довашя, обусловливается исключительно громадной смертностью дктей на первом! году жизни, о чемъ можно судить по данным! Центральна™ Статистическаго Комитета, разработывающаго смертность по возрастам!. Такъ, смертность д%тей на первом! году жизни выражается следующими числами.
Изъ 1.000 родившихся умираеть, не доживши до 1 года возр.
Въ 50 губершяхъ Европейской Россы . 1892---1896 275
Венгры............ 1884---1893 255
> Австры............ > > 247
Пруссы............ » > 207
Италы............ » > 190
» Голланды........... > » 174
Францы ............ > » 168
> Бельгы............ » » 162
> Швейцары........... > > 159
Англы............ а * 146
> Даны............. » » 136
Швецы............ > > 107
Норвегии............ > » 96
Смертность среди городского населены Европейской Poccin—25,7°/оо—значительно ниже смертности сельскаго населешя, достигающей въ среднемъ до 30,4°/оо; съ другой стороны и рождаемость среди городского населения—37,07о<>—значительно ниже рождаемости сельскаго населешя—48,3⁰/₀₀, ч4мъ и обусловливается въ свою очередь указанная разница и въ смертности городского и сельскаго населешя.
За исключешемъ Архангельской губерши, Никольскаго, Сольвычегодскаго, Устьсысольскаго, Устюжскаго и Яренскаго уЬздовъ Вологодской губерши, киргиз-скаго и калмыцкаго населешя Астраханской губерши и городовъ С.-Петербурга, Москвы, Варшавы и Одессы, им'Ьющихъ регистрами всЬхъ причинъ смерти врачами, во всЬхъ остальныхъ губершяхъ Европейской Росши съ 1891 года введена регистрами умершихъ отъ остро-заразныхъ болезней по метрическимъ книгамъ объ умершихъ, и хотя эта регистраМя далека еще отъ совершенства—мнопе приходы не доставляютъ св4д4шй—съ одной стороны, а съ другой неточности въ д!агноз$ причинъ смерти со стороны регистрами духовенства, однако, данныя этой регистращи до известной степени даютъ возможность указать, насколько вл1яютъ на смертность главн,Ьйш1я, устранимый санитарными мерами, болезни. По даннымъ за 1902 годъ, относящимся въ населешю въ 60 миллюновъ, на 1000 жителей въ Европейской Россы умерло отъ
Оспы................0,8
Скарлатины..........1,6
Дифтерита и крупа . . 0,8
Кори.................2,6
Коклюша.............1,6
Дизентерии..........1,0
Тифа сыпного.........0,08
» брюшного.... 0,4
* возвратнаго . . . 0,04
» неопределеннаго . 1,0
Вс&хъ формъ тифовъ . . 1,5
ДЬтскаго поноса ... 2,8
2) Статистика смертности въ городахъ.
Правильная статистика смертности, съ выдачею врачами свидетельства о причин^ смерти, ведется только въ гг. С.-Петербурге, Москве, Одессе и Варшаве; попытки ввести по образцу С.-Петербурга регистрами» смертности, хотя и крайне несовершенныя, предпринимались во многихъ городахъ, но въ большинстве случаевъ ограничивались непродолжительнымъ срокомъ действ!я, и въ настоящее время имеются сведешя о причинахъ смерти, помимо указанныхъ, еще изъ 33 го-родовъ, въ которыхъ сведетя эти собирались за отчетный годъ то полищей, то местными обществами врачей, то, наконецъ, санитарными бюро, причемъ во многихъ случаяхъ данныя этой регистрами получались изъ метрическихъ книгъ объ умершихъ, а не по вадаваемымъ врачами свидетельствамъ о причине смерти. Сопоставлеше данныхъ этой регистрами причинъ смерти въ городахъ съ числомъ жителей въ нихъ даетъ следуюпця данныя для важвейшихъ болезней.
Умерло на 10.000 жителей.
0 т 1 вильной реги- прочихъ
стращей. городахъ.
(Жит. 3.712.354). (Жит. 2.112.772).
Оспы.........................0,8 2,0
Кори ................- . . . 4,0 3,7
Скарлатины................... 5,0 5,7
Коклюша...................... 1,8 2,4
Дифтерита.................... 5,3 2,9
Тифа брюшного................ 3,5 3,5
» сыпного................. 0,5 0,3
» возвратнаго............. 0,01 0,4
> неопределенная) .... 0,2 1,0
Дизентерш . ................. 1,3 3,2
Крупозной пнеймонш ... 6,9 10,5
Бугорчатки легкихъ............ 23,5 20,6
Рава и саркомы................. 8,2 4,2
Желудочно-кишечнаго катарра 27,6 59,6
Прочихъ причинъ...............133,0 131,0
Всего........... 221,6 251,0
Сравнить данный по русским! городами съ данными по иностранным! горо-дамъ не представляется возможности, такъ какъ въ число умершихъ въ русскихъ городахъ включаются и лица, временно прибывппя въ больницы, дома умалишенных! и т. и., прибывппя въ города на время по торговым! или другимъ д'Ь-ламъ, а также гарнизоны, между тбмъ кавъ по иностраннымъ городамъ эти лица совершенно исключаются при определены смертности въ городе.
3) Число зарегистрованныхъ больныхъ, обращавшихся къ врачебной помощи, и распредЬлеше заболЪвшихъ по фор-мамъ болезней.
Общее число всехъ зарегистрованныхъ медицинскимъ персоналом! больныхъ, обращавшихся къ врачебной помощи въ 1902 г., достигло 53.378.558 чел. или 378,3 чел. съ 1000 населешя. Число зарегистрованныхъ больныхъ, благодаря увеличивающемуся съ каждым! годом! числу земских! и сельских! врачей, растетъ ежегодно и в! отчетном! году почти на 10°/» превысило таковое же число 1901 г. и более чемъ на 20е/. число 1897 года, как! это видно изъ следующей таблицы:
На 1000 жителей
зарегистроваво
больныхъ.
въ 1902 г. 378,3
> 1901 » 347,3
» 1900 » 341,7
» 1899 » 325 8
» 1898 > 317,9
» 1897 > 303,7
Приведенный выше цифры, однако, не выражают! собой общато числа обращающихся к! врачебной помощи больныхъ, такъ какъ, во 1- хъ, данныя по частной практике врачей и фельдшеров! крайне не полны, во 2-хъ, мноНя амбула-Topin как! при больницах!, так! и при общинахъ сестер! милосерд!я, фабриках! и другихъ учреждениях!, не доставили за отчетный год! сведешй о числе принятых! ими больных!. В! виду этого приведенное число 53.378.558 зарегистрованныхъ больныхъ должно быть признано менее действительная.
По роду пользоватя зарегистрованные больные впервые за 1902 годъ распределены на 4 группы: 1) на пользованных! стацюнарно въ больницах!, под! каковым! назвашемъ понимаются все лечебныя заведешя съ постоянными кроватями для больныхъ, 2) на пользованныхъ в! амбулаториях!, 3) па пользованных! В! частной практике и 4) на эпидемических!, случайных!, квартирных! и т. п. больных!, к! которым! отнесены все зарегистрованные больные, не подходяпце