Гарольд Химсворт – основоположник классификации сахарного диабета: 105 лет со дня рождения

1/2010

BB

2010 г. исполняется 105 лет со дня рождения Гарольда
Химсворта – выдающегося ученого, заложившего основы
современного деления сахарного диабета (СД) на 1 и 2
типы и за 50 лет до Reaven G. отметившего ассоциацию СД и других составляющих «смертельного квартета» или «синдрома Х».
Гарольд Персиваль Химсворт (Sir Harold Percival Himsworth)
родился 19 мая 1905 г. в городе Хаддерсфилд, в графстве Йоркшир. С детства он проявлял большие способности, получал почетную стипендию в местной школе, но был вынужден оставить
обучение в 16 лет, для того чтобы помогать семье, все члены которой были заняты на работах, связанных с производством шерсти. Однако Гарольд продолжил обучение в вечерней школе,
а
затем поступил в университетский колледж Лондона
в 1924 году. Он был первым в своей семье, кто смог продолжить
обучение в университете. 
Гарольд Химсворт получил степень бакалавра в 1928 г.,
в 1930 г. стал доктором медицины и был удостоен  Золотой медалью университета. На исследовательскую карьеру его вдохновил Чарльз Харрингтон (Harington C.), только что
определивший структуру тироксина, в лаборатории которого
молодой доктор Химсворт проводил много времени. В то время
госпиталь при университетском колледже, в котором проходил
обучение Химсворт, являлся самым передовым академическим
центром в Великобритании и привлекал для работы и проведения клинических исследований самых талантливых молодых
врачей. В окружении Химсворта были J. McNee, R. Grant,
J. McMichael, H. Smirk, которые впоследствии стали видными
представителями академической медицины в Британии и, несомненно, оказывали взаимное влияние на профессиональное
становление и определение направлений будущих исследований. В клинике университетского госпиталя зарождался новый
стиль проведения клинических исследований, в том числе благодаря соревновательному духу между самыми блестящими молодыми врачами-исследователями Британского содружества
того времени. Однако даже в этих обстоятельствах достижения
Гарольда Химсворта были неоспоримы, и в 1936 г. он стал заместителем директора, а в 1939 г. – профессором медицины.
Химсворт с самого начала концентрировал свою научную
деятельность на изучении СД и стал первым, кто разделил
инсулинозависимый и инсулиннезависимый типы заболевания.
Каждый пациент с СД, жизнь которого зависит от инсулина,
пытается определить его количество, необходимое для снижения уровня глюкозы крови до нужного уровня, с учетом употребляемых в пищу углеводов. Эта задача, одновременно
и простая и очень сложная, являлась источником бесчисленных

проблем и разочарований, и в наступившую инсулиновую эру
клиницистами с энтузиазмом предпринимались попытки найти
«глюкозный эквивалент инсулина». Основная трудность заключалась в том, что эффективность действия инсулина у разных пациентов была крайне вариабельна и к тому же зависела
от уровня гликемии в момент введения. Химсворт сосредоточился в своей лаборатории на изучении метаболизма углеводов
и действия инсулина на здоровых добровольцах и пациентах,
страдающих СД. Он продемонстрировал эффекты диет с высоким и низким содержанием углеводов с помощью теста толерантности к глюкозе у здоровых людей, а также пришел
к выводу о слабом снижении гликемии в ответ на введение экзогенного инсулина у тучных больных СД. Внимание Химсворта также привлекли работы австрийского терапевта Falta W.,
предпринимавшего попытки поиска корреляции между толерантностью к глюкозе и чувствительностью к инсулину. Химсворт разработал стандартизованный инсулиноглюкозный тест
(предшественник современной техники глюкозоинсулинового
клэмпа) и использовал его, чтобы различить «инсулин-чувствительный» (синоним инсулинозависимый) и «инсулин-нечувствительный» (синоним инсулиннезависимый) типы диабета.
Он заметил, что «инсулин-чувствительные» пациенты с СД
не отличались от здоровых лиц по их чувствительности к инсулину и были склонны к развитию кетоацидоза, в отличие от
«инсулин-нечувствительных» пациентов. Исходя из этого он
сделал вывод, что организм «инсулин-чувствительных» пациентов производил инсулин в недостаточном количестве, тогда
как организм «инсулин-нечувствительных» больных не мог
полностью должным образом ответить на свой собственный инсулин. Это классическое наблюдение установило научное
обосно вание для последующего различия между 1 и 2 типами
диабета. Он обобщил результаты своих исследований в статье,
опубликованной в журнале «Ланцет» в 1939 г., подчеркнув связь
«инсулин-нечувствительного» диабета с ожирением, гипертонией и атеросклерозом.
Ученый с фундаментальным образованием и блестящей эрудицией, Гарольд Химсворт известен не только благодаря работам в области диабетологии. Так, например, с началом Второй
Мировой войны он занялся новым исследованием в попытке
понять, почему у рабочих на фабриках боеприпасов повышалась заболеваемость острой или хронической печеночной недостаточностью. Итогом исследований стал ряд работ,
посвященных биологии гепатоцита и влиянию различных факторов на состояние печени.
Его академическое лидерство и широта научных взглядов
получили всеобщее признание в 1948 г., когда он стал членом

Гарольд Химсворт – основоположник
классификации сахарного диабета:
105 лет со дня рождения

Федорова О.С.

ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
(директор – академик РАН и РАМН И.И. Дедов)

Ключевые слова: Химсворт, сахарный диабет, инсулин 

Harold Himsworth, founder of diabetes classification: 105th anniversary of his birthday
Fedorova O.S.
Endocrinological Research Centre, Moscow

Key words: Himsworth, diabetes mellitus, insulin

Памятные даты
Сахарный диабет

SD1_2010_12_PD_06_Blok  4.19.10  3:44 PM  Page 134