Отчет о работе Европейского Бюро ВОЗ по повышению качества медицинской помощи и ее технологий за 1996 - 1998 гг.

Хроника 

Отчет о работе Европейского Бюро ВОЗ по 
повышению качества медицинской помощи 
и ее технологий за 1996 - 1998 гг. 

Программа действий в области сахарного диабета. 
Реализация Сент-Винсентской декларации 

Р

езультаты многонационального исследования эффективности непрерывной подкожной инфузии инсулина, послужившие основой для принятия в 1989 г. Сент-Винсентской декларации, создали реальные предпосылки для повышения качества помощи больным диабетом. В последующие годы программа действий в этой области постоянно расширялась. В 1995 г. были предложены 
показатели качества такой помощи, которые намечается пересмотреть в 1999 г. Для системы Интернет 
подготовлена база данных, содержащая основные характеристики больных диабетом и приоритетные задачи деятельности в рамках Сент-Винсентской декларации (ретинопатия, диабетическая стопа, нефропатия, осложнения беременности, обучение и обеспечение полноценной жизни больных). Аналогичные базы данных имеются по другим медицинским 
дисциплинам, соприкасающимся с диабетом (офтальмология, нефрология, акушерство, педиатрия). 

В настоящее время можно констатировать первые 
реальные достижения в работе по выполнению задач, поставленных Сент-Винсентской декларацией. 

Исход беременности 
при 
диабете 

В Исландии и Норвегии случаи перинатальной 
смертности при беременности у женщин с диабетом 
отсутствуют с 1983 г. В Латвии у беременных содержание гликозилированного гемоглобина ко времени 
родов удается понизить до 6,5%, а исход беременности практически не отличается от такового у женщин 
без диабета. В 3 из 8 регионов Словакии перинатальная смертность у женщин-диабетиков сопоставима с 
таковой в общей популяции. В Минске, Злыне (Чехия) и Коимбре (Португалия) перинатальная смертность отсутствует, а в Каунасе (Литва) снизилась с 17 
до 3%. В Гданьске (Польша) частота мертворождений 
у женщин с диабетом сократилась в 4 раза. 

Слепота 

В Стокгольме частота потери зрения вследствие 
диабета составляет 0,33 случая по сравнению с 

1,2/100 ООО в год в предшествующем периоде, а в 
Норвегии в течение года регистрируется 8 новых 
случаев слепоты по сравнению с 26 ранее. 

Веймарская инициатива 

Цель Веймарской инициативы состоит в улучшении исхода лечения диабета, в первую очередь, путем использования данных мониторинга, анализов и 
самооценки состояния больных в условиях оптимального обеспечения необходимыми 
средствами 
терапии и контроля. Успех инициативы в значительной степени зависит от мотивации и активности больных и медицинского персонала, применения 
адекватных технологий и реалистичных стратегий, 
оптимального использования финансовых и человеческих ресурсов. 

Основные положения 
Веймарской инициативы 

— Сосредоточение усилий медицинского персонала на локальном уровне и работе с ограниченным 
числом больных; это способствует повышению мотивации врачей и других специалистов и позволяет 
достигать наглядных результатов в течение короткого времени. 

— Разработка плана действий исходя из местных 
приоритетов и имеющихся ресурсов. 

— Развитие партнерства и его координация на локальном, национальном и международном уровнях. 

— Организация работы, позволяющая своевременно оценивать эффективность тех или иных мер и 
отбирать те из них, которые обеспечивают реальный 
успех и могут быть использованы для дальнейшего 
совершенствования стратегии борьбы с диабетом: 

— разработка модели достижения поставленных 
целей; 

— распространение и внедрение положительного 
опыта в регионах со сходными условиями. 

К работе необходимо привлекать по возможности большее число участников, заинтересованных в 
ее исходе, в том числе больных и их ассоциации, ра
У1999 
41