Как правильно делать инъекции


Серия «Медицина для вас»




Н. Г. СОКОЛОВА


!\АК ПРАВИЛЬНО

ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИИ

Издание 9-е, стереотипное

Ростов-на-Дону «Феникс»
2014

УДК 616 ББК 53.52 КТК 324
     С59






        Соколова Н. Г.

С59 Как правильно делать инъекции / Н.Г. Соколова. — Изд. 9-е, стер. — Ростов н/Д : Феникс, 2014. — 62, [1] с. — (Медицина для вас).

ISBN 978-5-222-21997-3

         В книге описывается технология проведения инъекций в домашних условиях. Рассказывается как избежать возможных осложнений при их выполнении.
         Эта книга обеспечит вам возможность стать в случае необходимости хорошим помощником врачу, предотвратить возникновение ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита.
         Для широкого круга читателей.

ISBN 978-5-222-21997-3

УДК 616
ББК 53.52

                     © Соколова Н. Г., 2013
                     © Оформление: ООО «Феникс», 2014

                ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ
                О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ





   Лекарствами называются вещества, которые применяются в определенных дозах с целью лечения какого-нибудь заболевания или его предупреждения. Лекарства могут быть растительного, животного, минерального, микробного и синтетического происхождения.
   Для лечения лекарства применяют в строго определенных количествах. Одно и то же лекарственное вещество в зависимости от его количества, возраста человека и состояния организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являясь ядом, и даже приводить к смерти.
   Количество лекарственного вещества, предназначенное на один прием, называется разовой дозой, а рассчитанное на прием в течение суток — суточной.
   По характеру и силе своего воздействия на организм человека лекарства делятся на ядовитые (список «А»), сильнодействующие (список «В») и прочие, относительно безвредные в больших количествах.
   Для каждого ядовитого и для большинства сильнодействующих лекарств указывается высшая разовая доза и высшая суточная доза. Превышение высшей дозы крайне опасно для организма.
   К некоторым лекарственным веществам отдельные люди проявляют повышенную чувствительность. У таких людей даже небольшое количество определенного лекарства вызывает аллергическую реакцию: повышение температуры, кожные высыпания, отеки,

Как правильно делать инъекции

а иногда и более выраженные расстройства, вплоть до шока.
   Некоторые лекарства очень медленно выводятся из организма, происходит их накопление в организме (кумуляция), к другим развивается привыкание. Все это должно учитываться при назначении лекарств больному.


            Основные лекарственные формы


   Лекарственные формы делятся на твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли), жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии), мягкие (мази, пасты, свечи) и газообразные (аэрозоли, газы).
   В зависимости от способа применения различают лекарственные формы для наружного, внутреннего применения и для инъекций.
   Твердые лекарственные вещества назначаются на прием в дозах, измеряемых в граммах.
   Жидкие лекарственные вещества для приема внутрь дозируются ложками. Столовая ложка содержит 15 г водного раствора, десертная — 10 г, чайная — 5 г. Растворы сильнодействующих веществ назначают для приема внутрь в каплях. В 1 г воды содержится 20 капель.
   Растворы для инъекций должны быть обязательно стерильными. Они выпускаются в основном в ампулах, содержащих дозу, рассчитанную на одно введение (для взрослых).



            Способы введения лекарств в организм больного


  Действие медикаментов может быть направлено на устранение причины заболевания, исправление нарушения функции организма, ликвидацию отдельных

Общее понятие о лекарственных средствах

5

симптомов. От того, каким способом вводится лекарственное вещество в организм, зависит скорость наступления эффекта, сила и продолжительность действия.
   Различают два основных способа введения лекарств в организм: энтеральный — через пищеварительный тракт и парентеральный — минуя пищеварительный тракт.
   Энтеральный способ введения осуществляется: через рот — перорально, под язык — сублингвально и через прямую кишку — ректально.
   Пероральным путем можно вводить большинство лекарственных веществ. Действие лекарств наступает через 20—30 минут после приема. Этот путь нельзя использовать при неукротимой рвоте или бессознательном состоянии больного.
   При сублингвальном введении лекарства всасываются через слизистую оболочку полости рта и через несколько минут попадают в кровь.
   При ректальном пути введения лекарство вводится в прямую кишку в свечах или лекарственных клизмах. Всасывание через слизистую оболочку прямой кишки происходит быстрее, чем при приеме лекарств через рот.
   Наибольший терапевтический эффект достигается путем парентерального (инъекционного) способа введения лекарственных средств. Парентеральные пути введения лекарств: подкожный, внутримышечный, внутривенный.
   Преимуществами парентерального способа введения лекарственных средств являются: быстрота действия, большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства, исключается барьерная роль печени (частичная инактивация).

Как правильно делать инъекции

   Введение лекарственных средств путем инъекций, особенно внутривенным путем, незаменимо при оказании экстренной помощи, так как введению лекарственного средства не препятствует рвота, затруднение глотания, нежелание больного или бессознательное состояние.
   При подкожном введении действие лекарства наступает обычно через 5—15 минут. Внутримышечно можно вводить не только водные, но и масляные растворы, а также суспензии. Недопустимо внутривенное введение масляных растворов или суспензий, так как это может привести к закупорке просвета кровеносного сосуда и нарушению кровообращения.
   Инструменты, которыми пользуются при парентеральном введении лекарственных веществ, всегда должны быть стерильными, а руки производящего инъекцию — тщательно вымытыми.

                ВИДЫ ШПРИЦЕВ И игл





   При знакомстве со шприцами и иглами нужно обратить внимание на их разновидности, устройство, хранение, способы обработки и дезинфекции.
   Шприц должен быть герметичным, т. е. не пропускать между цилиндром и поршнем воздух и жидкость. Поршень должен свободно двигаться в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам. Для проверки герметичности конец цилиндра следует плотно закрыть левой рукой, а правой двигать поршень. Если между поршнем и стенкой цилиндра воздух не проходит, то поршень при движении назад или вперед принимает первоначальное положение.
   В нашей стране применяют две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер»(одноразового и многоразового использования). Вместимость шприцев для инъекций — 1, 2, 5, 10 и 20 мл (рис. 1).
   Шприц «Луер» (многоразового использования) состоит из стеклянного цилиндра с наконечником для насадки иглы. Деления нанесены на цилиндре; другой конец открытый с отогнутым краем. Поршень также сделан из стекла с короткой шейкой и плоской рукояткой. Хорошо стерилизуется кипячением, но быстро выходит из строя, так как нарушается герметичность. Шприц «Рекорд» (многоразового использования) состоит из стеклянного цилиндра, выходной конец которого закрыт металлической крышкой с воронкой из нержавеющего металла для насадки иглы. На другом конце цилиндра — такой же металлический ободок.

Как правильно делать инъекции

Рис. 1. Шприцы для инъекций:
а — марки «Луер», «Рекорд»; б—устройство шприца: 1) цилиндр, 2) подыгольный конус, 3) поршень, 4) рукоятка поршня, 5) фиксатор поршня; в — шприцы для инъекций разных емкостей.

Виды шприцев и игл

9

Поршень в виде короткого металлического цилиндра точно пришлифован к стеклянному цилиндру, что дает хорошую герметичность. В поршень ввинчивается металлический стержень, на котором находится плоская рукоятка.
  Иглы для шприцев «Рекорд» и «Луер» различаются по форме канюли (рис. 2). Кроме того, иглы для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и фор


Рис. 2. Иглы для инъекций:
а — игла для шприца марки «Рекорд» (1) и марки «Луер» (2); б — срез иглы для внутримышечных (1) внутривенных (2) и подкожных (3) инъекций; в — соотношение длины иглы для различных инъекций

Как правильно делать инъекции

ме заточки. Отечественной промышленностью для многоразового использования выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, увеличенный в 10 раз; следующие две цифры — длину иглы в миллиметрах.
  Иглы должны применяться строго по назначению. Так, для внутримышечной инъекции используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8—1,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4— 0,6 мм.
  Кроме того, выбор калибра иглы зависит от консистенции лекарственного средства, которое нужно ввести. Для инъекций масляных растворов используют иглы большего диаметра, чем при введении водных растворов.
  Шприцы и иглы вне работы должны храниться в сухом и разобранном виде.
  В последнее время все интенсивнее вытесняются традиционные изделия многократного употребления изделиями разового использования. Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая такой шприц для инъекции, следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции.


            Определение цены деления шприца


  Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать цену деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того чтобы опреде