Оздоровительные комплексы физических упражнений при заболеваниях органов пищеварения и мочевыделения

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технологической политики и образования

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Волгоградский государственный аграрный университет»

Г. М. Казантинова

Т. А. Чарова

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ 

ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ 

ПИЩЕВАРЕНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Учебное пособие

Волгоград

Волгоградский ГАУ

2015

УДК 796
ББК 75.0
К – 14

Рецензенты:

доктор медицинских наук, заведующий лабораторией промышленной 
токсикологии ФГУП «НИИ ГТП» ФМБА России В. Е Жуков; кандидат педагогических наук, доцент, заведующий кафедрой «Физическая 
культура и здоровье» ФГБОУ ВО Волгоградский государственный аграрный университет Т. Н. Власова

Казантинова, Галина Михайловна

К – 14    Оздоровительные комплексы физических упражнений при 
заболеваниях органов пищеварения и мочевыделения: учебное пособие / Г. М. Казантинова, Т. А. Чарова. – Волгоград: ФГБОУ ВО Волгоградский ГАУ, 2015. – 88 с.

В учебном пособии представлено обоснование роли физических 

упражнений при заболеваниях органов пищеварения и мочевыделения. Приведены комплексы физических упражнений при наиболее 
часто встречающихся заболеваниях. Пособие может быть использовано как учебно-методический материал на занятиях со студентами в 
специальной и группе ЛФК («освобожденные» студенты), а также при 
самостоятельных занятиях физической культурой.

УДК 796
ББК 75.0

© Волгоградский государственный 

аграрный университет, 2015

© Казантинова Г. М., Чарова Т. А., 2015

ВВЕДЕНИЕ

Применение лечебной физической культуры основано на разумном 

использовании естественной биологической функции организма – движении. При соответствующем выборе физических упражнений у большинства больных она является методом патогенетической терапии, способствуя повышению неспецифической резистентности организма.

В работе дается обоснование оздоровительной роли физических 

упражнений при наиболее часто встречающихся заболеваниях органов 
системы пищеварения и мочевыделения. В структуре общей заболеваемости они имеют значительный удельный вес. Поражая людей работоспособного возраста, заболевания этих систем являются причиной временной и стойкой утраты трудоспособности. Между тем, применением 
физических  упражнений в комплексном лечении с учетом показаний и 
противопоказаний можно достичь не только оздоравливающего эффекта, 
но и повысить у человека работоспособность.

Механизм влияния физических упражнений на человека сложный. 

Вызывая изменение нервно-рефлекторных, гуморально-гормональных 
процессов, основных реакций обмена веществ, они создают положительные условия для течения трофических и регенераторных процессов в тканях органов пищеварения и мочевыделения, повышая их функциональную активность. 

Представленные в пособии комплексы физических упражнений 

ориентированы на лиц молодого возраста. Однако, после консультации с 
врачом, при определенной коррекции, они могут быть использованы лицами старшего возраста.

Пособие рассчитано использовать как учебное для студентов выс
шей школы, занимающихся физической культурой  в специальном медицинском отделении и группе ЛФК («освобожденные» студенты). Его 
можно использовать и как методическое пособие для преподавателей 
дисциплины «Физическая культура» и лиц, самостоятельно занимающихся физическим воспитанием.

1 СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ. СТРУКТУРА.

ФИЗИОЛОГИЯ

Организм нуждается в регулярном поступлении пищи, в кото
рой содержатся питательные вещества, необходимые для всех протекающих в нем жизненных процессов. Механическую и химическую 
переработку пищи осуществляет система пищеварения. 

1.1 СТРОЕНИЕ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Система пищеварения состоит из пищеварительного канала и 

пищеварительных желез. Пищеварительный канал включает: полость 
рта, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку (рис.1). 
Стенка пищеварительного канала состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, серозной. 

Мышечная оболочка представлена гладкими мышцами, распо
лагающихся в два слоя – внутреннего (круговые) и наружного (продольные). Сокращение мышечной оболочки способствует прохождению пищи по пищеварительному каналу. В слизистой оболочке располагаются железы, образующие и выделяющие на поверхность секреты – пищеварительные соки, участвующие в химической обработке 
пищи. Кроме того, в этом процессе принимают участие и крупные железы: слюнные, печень, поджелудочная железа, сообщающиеся с пищеварительным каналом с помощью протоков.

Ротовая полость – начальный отдел пищеварительного канала. 

В нем различают преддверие и собственно полость рта. Преддверие 
представляет собой щелевидное пространство, ограниченное снаружи 
губами и щеками, изнутри – зубами и альвеолярными отростками челюстей. Собственно полость рта ограничена сверху мягким и твердым 
небом, снизу – диафрагмой рта, спереди и с боков – зубами и альвеолярными отростками, а сзади через зев сообщается с глоткой. В полости рта располагается язык – мышечный орган. Язык является органом 
вкуса и обладает температурной, болевой и тактильной чувствительностью. С его помощью происходит перемешивание пищи во время пережевывания и проталкивание ее в глотку во время глотания. У человека язык участвует в акте членораздельной речи. В полости рта ощущаются вкусовые свойства пищи, начинается процесс пищеварения. 

Рисунок 1 – Схема пищеварительного канала

1 – глотка; 2 – пищевод; 3 – вход в желудок; 4 – место перехода 

желудка в двенадцатиперстную кишку; 5 – двенадцатиперстная кишка;

6 – место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую; 7 – тощая 

кишка; 8 – подвздошная кишка; 9 – слепая кишка; 10 – червеобразный 

отросток; 11 – восходящая кишка; 12 – место перехода восходящей 

кишки в поперечную кишку (большая часть поперечной кишки удалена);
13 – нисходящая кишка; 14 – сигмовидная кишка; 15 – прямая кишка 

Рисунок 2 – Желудок (вскрыт спереди)

1 – дно желудка; 2 – пищевод; 3 – вход в желудок; 4 – малая кривизна; 
5 – жом привратника; 6 – 12-перстная кишка; 7 – выходная часть желудка; 
8 – большая кривизна; 9 – складки слизистой оболочки; 10 – серозная 

оболочка; 11 – мышечная оболочка; 12 – слизистая оболочка 

Образовавшийся в полости рта пищевой комок поступает в 

глотку, которая лежит позади гортани и имеет форму трубки. Вверху 
она прикрепляется к основанию черепа, внизу на уровне VI-VII шейного позвонка переходит в пищевод. Глотка служит для прохождения 
пищевого комка в пищевод. 

Пищевод – представляет собой трубку длиной около 25 см, 

большая часть которой располагается в грудной клетке, а меньшая 
(около 3 см) – в брюшной полости. На уровне XI грудного позвонка 
под диафрагмой пищевод переходит в желудок. Проходя по пищеводу, пищевой ком поступает в желудок.

Желудок имеет форму крючка и располагается в верхнем отделе 

брюшной полости под диафрагмой. В нем различают: входную часть 
(кардиальную), дно, тело, выходную часть (пилорическую), большую 
и малую кривизну (рис. 2). Слизистая оболочка желудка образует 
складки, ямки, в которые открываются протоки желез желудка, в 
клетках которых вырабатывается секрет – желудочный сок, содержащий ферменты и соляную кислоту. 

Тонкая кишка представляет собой трубку длиной 5-7 м. В ней 

различают отделы: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. В двенадцатиперстную кишку открываются выводные протоки 
желчного пузыря и поджелудочной железы. Слизистая оболочка тонкой кишки покрыта ворсинками, через которые осуществляется всасывание питательных веществ в кровь. Между ворсинками находятся 
железы, которые выделяют секрет – кишечный сок. Попеременное сокращение и расслабление продольного и кругового слоев мышечной 
оболочки кишки обеспечивает перемешивание и продвижение пищевой массы в толстую кишку. 

Толстая кишка имеет 1,5 м длины. В ней выделяют отделы: 

слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная и прямая кишка. 
Ободочная кишка состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и 
сигмовидной кишки. Слизистая оболочка толстой кишки не имеет 
ворсинок, но по всей длине кишки в ней располагаются лимфатические железы. Продольный слой мышечной оболочки состоит из трех 
полос, между которыми стенка образует выпячивания.

Все отделы пищеварительного канала иннервируются симпати
ческой и парасимпатической нервной системой. Причем, симпатические нервы оказывают на него тормозящее действие, а парасимпати

ческие – возбуждающее. Окончания чувствительных нервных волокон 
воспринимают вкусовые, механические, температурные раздражения 
пищи. Двигательные нервные волокна оканчиваются в мышечной 
оболочке отделов пищеварительного канала и регулируют ее сокращения. Нервная система обеспечивает согласованную работу всех отделов системы пищеварения. Прием пищи регулируется пищеварительным центром, который, как было предположено И.П. Павловым и 
подтверждено позже экспериментально, не имеет определенной локализации и располагается в различных отделах головного мозга, начиная от продолговатого и кончая корой головного мозга.

1.2 МЕХАНИЗМ ПИЩЕВАРЕНИЯ 

Система пищеварения осуществляет механическую и химиче
скую переработку пищи. Процесс химической и механической переработки в желудочно-кишечном тракте пищевых частиц до элементарных частиц, пригодных к всасыванию и участию в обмене веществ 
в организме, называется пищеварением. Такими элементарными частицами  являются: для белков – аминокислоты, для углеводов – моносахариды, для жиров – глицерин и жирные кислоты. Механическая 
обработка пищи состоит в ее размельчении и перетирании. Моторная 
деятельность пищеварительного канала, осуществляемая за счет сокращения кольцевой
и продольной мускулатуры, расположенной в 

его мышечной оболочке, обеспечивает продвижение пищи и лучшее 
ее смачивание пищеварительными соками. Химическая обработка –
расщепление сложных питательных веществ на простые происходит 
под воздействием пищеварительных ферментов, выполняющих роль 
ускорителей химических реакций. Все ферменты подразделяются на 
три группы: расщепляющие белки, расщепляющие углеводы, расщепляющие жиры. Вода, минеральные соли, витамины не подвергаются в 
пищеварительном канале специальной обработке и всасываются в том 
виде, в котором поступают.

Секреторная и моторная деятельность пищеварительного тракта 

не подвергаются произвольному контролю, кроме ротовой полости, 
начальной части пищевода и наружного сфинктера анального отверстия, которые имеют поперечнополосатую мускулатуру, сокращающуюся и расслабляющуюся произвольно. Секреторная и моторная 

функция других отделов пищеварительного тракта регулируется за 
счет подкорковых центров вегетативной нервной системы и гуморальных влияний. 

Пищеварение начинается в ротовой полости. Здесь пища из
мельчается зубами и смачивается слюной, образуя пищевой ком. Химическое воздействие слюны связано с наличием в ней ферментов –
амилазы и мальтозы, которые, воздействуя на крахмал, превращают 
его в сахар. Выделение слюны осуществляется рефлекторно. Центр 
слюноотделения находится в продолговатом мозге, откуда импульсы 
по парасимпатическим нервам достигают слюнных желез. Они регулируются и симпатическими нервами.

Сформировавшийся в ротовой полости, пищевой комок попада
ет через глотку, пищевод в желудок, где подвергается химической и 
отчасти механической обработке. Поступивший в желудок пищевой 
ком пропитывается желудочным соком, в состав которого входят 
ферменты, соляная кислота, органические и неорганические вещества. 
Главными ферментами его являются пепсин, химозин (сычужный 
фермент), липаза. Пепсин расщепляет белки до пептонов и альбумоз. 
Химозин створаживает молоко, липаза частично расщепляет жиры до 
жирных кислот и глицерина. Попавший из ротовой полости фермент 
птиалин частично расщепляет углеводы до моносахаридов.

Отделение желудочного сока регулируется нервной системой и 

гуморальным путем. Уже при воздействии пищи на рецепторы в ротовой полости в желудке начинает выделяться желудочный сок. Раздражение рецепторов слизистой полости рта во время еды передается по 
чувствительным нервам в продолговатый мозг, а оттуда по секреторным к железам желудка и вызывает отделение желудочного сока. Отделение желудочного сока на этом этапе происходит по принципу 
безусловного рефлекса. Механическое воздействие на слизистую желудка пищевой массы также вызывает выделение желудочного сока 
по принципу безусловного рефлекса. Однако он уже выделяется на 
запах и вид принимаемой пищи, то есть его выделение носит условнорефлекторный характер. При этом выделяется, по определению И.П.
Павлова, аппетитный или «запальный» сок богатый ферментами и обладающий большой переваривающей силой. Вместе с тем, возбудителем желудочной секреции является не только нервно-рефлекторый 

процесс, но и выделение гормона гастрина – специфического возбудителя желудочной секреции. К концу переваривания его активность 
снижается  под воздействием другого гормона – гастрогастрона, который тормозит желудочную секрецию. При накоплении в пищевой 
массе продуктов переваривания белка возникает и усиливается моторная деятельность, в результате которой она перемешивается, разжижается и малыми порциями поступает в тонкий кишечник. 

В тонком кишечнике пищевая масса подвергается воздействию 

кишечного сока, секрета поджелудочной железы и желчи. Кишечный 
сок образуется железами слизистой оболочки и содержит ферменты, 
заканчивающие кишечное пищеварение (энтерокиназа, эрипсин, липаза и др.). Поджелудочная железа секретирует трипсин, расщепляющий 
белки до аминокислот, амилазу, мальтозу, расщепляющие углеводы 
до моносахаридов и глюкозы, а также липазу, расщепляющую жиры 
до моноглицеридов и жирных кислот. Отделение поджелудочного сока осуществляется рефлекторно, секреторные волокна идут к ней от 
блуждающего нерва. На деятельность поджелудочной железы оказывает влияние и химическое вещество – секретин, вырабатываемый в 
слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Выделение желчи, 
которая участвует в переваривании жиров, также регулируется нервной системой рефлекторно. Пищевая масса, воздействуя на рецепторы 
двенадцатиперстной кишки, вызывает сокращение желчного пузыря и 
отделение желчи. В тонком кишечнике завершается пищеварение и 
одновременно происходит всасывание питательных веществ. В слизистой тонкого кишечника всасывается и вода, а также растворимые в 
ней минеральные соли.

В толстую кишку переходят не переваренные остатки пищи. В 

ней окончательно используются остатки питательных веществ, всасывание воды и формирование кала с последующим его удалением.