Москва
ИНФРА-М
2010

Библиотека журнала
“Трудовое право Российской Федерации”

БОЛЬНИЧНЫЙ
В 2010 ГОДУ

новый порядок оплаты

И.В. Журавлева

УДК 658.311.6
ББК 67.405
 
Ж91

Журавлева И.В.
Больничный в 2010 году: новый порядок оплаты. — М.: ИНФРА-
М, 2010. — 165 с. — (Б-ка журн. «Трудовое право Российской 
Федерации». Вып. 1(188)).

ISBN 978-5-16-004246-6

Новые правила подсчета страхового стажа, действующие с 01.01.2010, 
а также порядок назначения и выплаты пособий по нетрудоспособности и по 
беременности и родам, правила расчета пособий, проверки обоснованности 
выдачи листков нетрудоспособности и правильности их оформления медиками, 
рекомендации по заполнению оборотной стороны листка нетрудоспособности 
изложены известным автором, специалистом по кадровому учету.
Для работников кадровых и бухгалтерских служб организаций всех форм 
собственности, а также индивидуальных предпринимателей, имеющих наемных 
работников.

ББК 67.405 
ISBN 978-5-16-004246-6 
© Журавлева И.В., 2010

Ж91

Библиотека журнала 
«Трудовое право Российской Федерации»

УЧРЕДИТЕЛЬ 
ООО «Издательский Дом ИНФРА-М»
Свидетельство о регистрации 
средства массовой информации Минпечати РФ: № 015422
Главный редактор Прудников В.М.
Выпуск 1(188)
Оригинал-макет подготовлен в «Издательстве ИНФРА-М»

Подписано в печать 20.01.2010
Формат 60×88/16. Бумага типографская № 2. Гарнитура Newton 
Печать офсетная. Усл. печ. л. 10,29. Уч.-изд. л. 13,94 
Тираж 600 экз. Заказ      
Цена свободная.

Издательский Дом «ИНФРА-М» 
127282, Москва, ул. Полярная, д. 31в.
Тел.: (495) 380-05-40, 380-05-43.   Факс: (495) 363-92-12.
E-mail: books@infra-m.ru    http://www.infra-m.ru

Отдел «Книга–почтой»:
(495) 363-42-60 (доб. 246, 247)

БОЛЬНИЧНЫЙ В 2010 ГОДУ

С 1 января 2007 года вступил в силу новый закон, регламентирующий 
оплату листков нетрудоспособности: Федеральный закон от 29 декабря 
2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспо-
собности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному 
социальному страхованию» (далее — Закон № 255, Приложение 1). Феде-
ральным законом от 24.07.2009 № 23-ФЗ в него были внесены значитель-
ные изменения, которые вступили в силу с 01.01.20101. В первую очередь, 
изменились правила подсчета страхового стажа, от которого зависит раз-
мер пособия по нетрудоспособности. Изменено было и название Закона 
№ 255, которое теперь звучит следующим образом: «Об обязательном со-
циальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в свя-
зи с материнством».
Этим Законом, принятым в 2006 году во исполнение Определения 
Конституционного Суда РФ от 2 марта 2006 г. № 16-О, был введен прин-
ципиально новый подход к подсчету стажа, определяющего размер по-
собия по временной нетрудоспособности: был отменен непрерывный 
стаж и введен стаж страховой. Отмена непрерывного стажа вызвана тем, 
что нормативные правовые акты, связывающие размеры оплаты по 
больничным листам с продолжительностью перерыва между различны-
ми местами работы, противоречат действующей Конституции Россий-
ской Федерации.
Согласно Конституции, труд свободен, и каждый имеет право свобод-
но распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятель-
ности и профессию, а принудительный труд запрещен. Это означает, что 
каждый волен выбрать, где ему работать, работать ли по трудовому или по 
гражданско-правовому договору, либо заниматься предпринимательской 
деятельностью, да и работать ли вообще; а если не работать — то в течение 
какого времени. Между тем, законодательством о непрерывном стаже 
граждане фактически обязывались работать именно по трудовому догово-
ру, и наказывались за то, что не работали в течение периода времени, пре-
вышающего допустимый перерыв в работе хотя бы на один день: в таких 
случаях непрерывный стаж гражданина прерывался и оплата больничных 
на ближайшие 5 лет «съезжала» на уровень 60% его среднего заработка.
Еще в 2004 году в Определении Конституционного Суда РФ2 по жа-
лобе гр. А.Ф. Каленова было указано, что сохранение такого правового 
регулирования, которое связывает определенные негативные послед-
ствия с реализацией работником права на прекращение трудового дого-
вора по своей инициативе, является, по сути, нарушением закреплен-
ных Конституцией Российской Федерации в числе основных прав и 
свобод человека и гражданина свободы труда, права каждого свободно 
распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельно-
сти и профессию (ч. 1 ст. 37 Конституции РФ) и противоречит целям и 

1 
В Приложении 1 детально показаны (другим шрифтом) внесенные изменения.
2 
Определение КС РФ от 04.03.2004 № 138-О. Этим Определением КС РФ было отменено 
автоматическое прерывание непрерывного стажа из-за повторного в течение года увольне-
ния по собственному желанию без уважительных причин, а также и по иным основаниям.

содержанию трудового договора как договора двухстороннего, в кото-
ром реализуются перечисленные конституционные права.
В Определении от 02.03.2006 Конституционный Суд РФ указал, что 
применение подобного правового регулирования не согласуется с прин-
ципами обязательного страхования работающих граждан на случай вре-
менной нетрудоспособности и его предназначением, поскольку страховое 
обеспечение, призванное возместить работнику временно утраченный за-
работок, по существу, ставится в зависимость от наличия и длительности 
перерывов в работе, что приводит к наделению обязательного социально-
го страхования не свойственными ему функциями. Оно существенно сни-
жает объем страхового обеспечения по сравнению с тем, который предо-
ставляется при наступлении временной нетрудоспособности работникам 
с таким же средним заработком и трудовым (страховым) стажем при иных 
обстоятельствах трудовой деятельности, чем нарушается равенство прав и 
свобод человека и гражданина (ч. 1 и 2 ст. 19 Конституции РФ).
Кроме того, как отметил Конституционный Суд РФ, размер страхо-
вого обеспечения, поставленный «в зависимость от продолжительности 
непрерывного трудового стажа, объективно оказывается ниже у начина-
ющих трудовую деятельность работников, при том, что они могут под-
вергаться заболеваниям, не менее тяжелым и длительным, чем лица, 
имеющие такой непрерывный трудовой стаж, который дает право на 
получение пособия по временной нетрудоспособности в максимальном 
размере», и что «на время болезни они в той же мере нуждаются в стра-
ховом обеспечении в виде возмещения утраченного заработка».
Исходя из этих соображений (необходимость восстановления конс-
титуционного права граждан РФ на свободный труд и защиты прав и за-
конных интересов молодых работников) Конституционный суд дал пору-
чение федеральному законодателю к 1 января 2007 года разработать новое 
законодательство, которое должно урегулировать порядок и условия реа-
лизации конституционного права каждого на социальное обеспечение в 
случае болезни, и обеспечить введение нового правового регулирования.
Закон № 255-ФЗ, принятый во исполнение поручения КС РФ, ра-
дикально изменил многие правила, действовавшие ранее. Прежде всего, 
отменено само понятие непрерывного стажа. Теперь размер пособия по 
нетрудоспособности «завязан» на страховой стаж, который введен вмес-
то непрерывного. При этом, по общему правилу, сохранены прежние 
нормативы по продолжительности стажа и по размеру пособий:

Продолжительность
страхового стажа
Размер
пособий по нетрудоспособности
до 5 лет
60% среднего заработка
от 5 до 8 лет
80% среднего заработка
8 и более лет
100% среднего заработка

Однако введено и новое правило: при продолжительности страхово-
го стажа менее 6 месяцев пособие рассчитывается не из среднего зара-
ботка, а из минимального размера оплаты труда.

Теперь нам нужно уточнить, что же представляет собой страховой 
страж. Дело в том, что понятие «страховой стаж» существует теперь и в 
пенсионном законодательстве, и в законодательстве о социальном стра-
ховании. Причем в Федеральном Законе от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О тру-
довых пенсиях в Российской Федерации» (далее — Закон о пенсиях) и в 
Законе № 255 содержание этих понятий оказалось разным. Для целей 
назначения пенсии страховой стаж, согласно Закону о пенсиях, учиты-
вается следующим образом:12

Статья 10.  Периоды работы и (или) иной деятельности, включаемые 
в страховой стаж
1. В страховой стаж включаются периоды работы и (или) иной деятельно-
сти, которые выполнялись на территории Российской Федерации лицами, 
указанными в части первой статьи 3 настоящего Федерального закона, при 
условии, что за эти периоды уплачивались страховые взносы в Пенсионный 
фонд Российской Федерации.
2. Периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись ли-
цами, указанными в части первой статьи 3 настоящего Федерального закона, 
за пределами территории Российской Федерации, включаются в страховой 
стаж в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации 
или международными договорами Российской Федерации, либо в случае уп-
латы страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации в соот-
ветствии со статьей 29 Федерального закона «Об обязательном пенсионном 
страховании в Российской Федерации».
Статья 11.  Иные периоды, засчитываемые в страховой стаж
1. В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельно-
сти, которые предусмотрены статьей 10 настоящего Федерального закона, за-
считываются:
1) период прохождения военной службы, а также другой приравненной к 
ней службы, предусмотренной Законом Российской Федерации «О пенсион-
ном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внут-
ренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и орга-
нах уголовно-исполнительной системы, и их семей»;
2) период получения пособия по государственному социальному страхо-
ванию в период временной нетрудоспособности;
3) период ухода одного из родителей за каждым ребенком до достижения 
им возраста полутора лет, но не более трех лет в общей сложности1;
4) период получения пособия по безработице, период участия в оплачи-
ваемых общественных работах и период переезда по направлению государ-
ственной службы занятости в другую местность для трудоустройства;
5) период содержания под стражей лиц, необоснованно привлеченных к 
уголовной ответственности, необоснованно репрессированных и впослед-
ствии реабилитированных, и период отбывания наказания этими лицами в 
местах лишения свободы и ссылке;
6) период ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом 
I группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим возраста 80 лет2.

1 
Речь идет о неработающих родителях.
2 
При условии, что ухаживающий 1) не работает и не получает, соответственно заработной 
платы, 2) не получает никаких выплат и гонораров по гражданско-правовым договорам, 
3) не получает пособий, пенсий, стипендий и т.п. и 4) оформил получение пособия (в раз-
мере 1200 руб. в месяц) по уходу за инвалидом (престарелым).

2. Периоды, предусмотренные пунктом 1 настоящей статьи, засчитывают-
ся в страховой стаж в том случае, если им предшествовали и (или) за ними 
следовали периоды работы и (или) иной деятельности (независимо от их про-
должительности), указанные в статье 10 настоящего Федерального закона.

Страховой стаж для целей начисления пособия по временной нетру-
доспособности, беременности и родам — существенно более узкое по-
нятие и, согласно рассматриваемому нами сегодня Закону № 255, вклю-
чает в себя намного меньше периодов. В первоначальной редакции За-
кона № 255 перечень страховых периодов был следующий:

Статья 16.  Порядок исчисления страхового стажа для определения 
размеров пособий по временной нетрудоспособности, 
по беременности и родам
1. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной не-
трудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются 
периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государствен-
ной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной дея-
тельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социально-
му страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с мате-
ринством.[…]

С 01.01.2010 статья дополнена частью 1.1 следующего содержания:1

1.1. В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной дея-
тельности, которые предусмотрены частью 1 настоящей статьи, засчитыва-
ются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, преду-
смотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 
«О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в 
органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах 
по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, 
учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»3.

Важное отличие страхового стажа, учитываемого для целей начисле-
ния пособия по нетрудоспособности, от непрерывного стажа заключа-
ется в том, что

страховой стаж, в отличие от непрерывного, не может «прерываться», 
«пропадать», то есть — обнуляться. Тот стаж, который человек уже 
имеет, может либо оставаться неизменным, либо увеличиваться. «По-
терять» стаж стало теперь невозможно. Это, безусловно, вполне соот-
ветствует конституционным правам и свободам граждан России и 
является признаком несомненного прогресса в социальном законо-
дательстве.
Однако мы видим и некоторые недостатки Закона № 255, ощути-
мые и для работников, и для работодателей.
Во-первых, очевидно, что федеральный законодатель не до конца 
выполнил поручение Конституционного Суда (далее — КС РФ):

размер страхового обеспечения все же поставлен в зависимость от 
продолжительности стажа и объективно оказывается ниже у начина-
ющих трудовую деятельность,

1 
Далее — Закон № 4468-1, в настоящее время действует в редакции от 09.11.2009.

несмотря на то, что «они могут подвергаться заболеваниям, не ме-
нее тяжелым и длительным, чем лица, имеющие такой непрерывный 
трудовой стаж, который дает право на получение пособия по временной 
нетрудоспособности в максимальном размере, и что на время болезни 
они в той же мере нуждаются в страховом обеспечении в виде возмеще-
ния утраченного заработка», что дискриминирует работающую моло-
дежь и противоречит позиции КС РФ (тем более, что заработная плата у 
них, по сравнению с давно работающими, как правило, и так ниже).
Во-вторых, в Законе № 255 был сохранен введенный несколько лет 
назад «принцип потолка»:

размер пособия не может превышать определенной максимальной 
суммы —
даже в том случае, если отчисления в Фонд социального страхования 
России (далее — ФСС РФ) производились с заработной платы, размер 
которой во много раз превышает эту сумму. Максимальный месячный 
размер пособия по временной нетрудоспособности должен был устанав-
ливаться ежегодно федеральным законом о бюджете Фонда социально-
го страхования РФ на очередной финансовый год. На 2008 год был уста-
новлен «потолок» в размере 17 250 рублей, на 2009 — 18 720. На 2010 год 
планировался максимум в 20 030 рублей, на 2011 год — 21 390 рублей. 
Максимальный размер пособия по беременности и родам на 2008 год 
составлял 23 400 рублей, на 2009 — 25 390 рублей, на 2010 год планиро-
вался максимум в 27 170 рублей, а на 2011 год — 29 020 рублей.
Был предусмотрен и предельный размер выплат по несчастным слу-
чаям на производстве: 50 200 рублей на 2008 год, 53 500 — на 2009 год и 
56 700 рублей — на 2010 год.
Однако с 01.01.2010 приведенная выше норма о том, что размер по-
собия не может превышать конкретной суммы, была исключена из За-
кона. Порядок установления максимального размера пособия по нетру-
доспособности и пособия по беременности и родам был изменен при-
нятым 24.07.2009 Федеральным законом № 212-ФЗ «О страховых 
взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социально-
го страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязатель-
ного медицинского страхования и территориальные фонды обязатель-
ного медицинского страхования» (далее — Закон № 212), вступившим в 
силу также с 01.01.2010. Именно принятие Закона № 212-ФЗ и повлекло 
внесение изменений в целый ряд нормативных правовых актов, в пер-
вую очередь — в Закон № 255.
Согласно Закону № 212-ФЗ вместо устанавливаемых федеральными 
законами максимальных размеров пособий введена база для начисления 
страховых взносов, которая для каждого работника устанавливается в 
сумме, не превышающей 415 000 рублей нарастающим итогом с начала 
расчетного периода, то есть календарного года. С сумм выплат и иных 
вознаграждений в пользу физического лица, превышающих 415 000 руб-
лей в год, страховые взносы уже не взимаются. Следует заметить, что 
Законом № 212 установлено, что предельная величина базы для начис-

ления страховых взносов подлежит ежегодной (с 1 января каждого года) 
индексации, размер которой определяется Правительством Российской 
Федерации.
Таким образом, изменен правовой подход к размеру пособий, но 
фактически установление максимального размера пособия сохранено. 
Только теперь будет устанавливаться не сам максимальный размер по-
собий, а предельная база для начисления страховых взносов, а макси-
мальный размер пособий будет находиться в прямой зависимости от 
этой базы.
Так, на 2010 год размер пособий не превысит 34 583 рублей в месяц 
(1/12 от 415 000 рублей) или 1 136, 99 рублей в день (1/365 от 415 000 рублей).
В-третьих, сохранено также правило, введенное в последние годы, 
согласно которому

пособие по временной нетрудоспособности за первые два дня выпла-
чивает работодатель
(хотя страховые взносы, вообще-то, выплачиваются в Фонд социально-
го страхования России, но часть страхового возмещения почему-то — 
логика совершенно непонятна — должен выплачивать работодатель).
Впрочем, мы уже привыкли к несовершенству нашего законода-
тельства и не будем больше об этом говорить. Важнее рассмотреть су-
щественные положения Законов № 255 и № 212, тем более, что в них 
продуманно урегулированы очень многие вопросы.
Итак, что важно знать сотрудникам кадровой службы и бухгалтерии 
каждого работодателя.

ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА

Застрахованные лица в контексте Закона № 255 — это граждане, 
имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности и на по-
собие по беременности и родам. Таковыми признаются:
— граждане Российской Федерации,
— иностранные граждане, постоянно или временно проживающие 
на территории Российской Федерации,
— лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на 
территории Российской Федерации.
Перечисленные лица считаются застрахованными, если они явля-
ются:
— работниками, работающими по трудовым договорам;
— государственными гражданскими служащими;
— муниципальными служащими;
— членами производственного кооператива, принимающими лич-
ное трудовое участие в его деятельности;
— священнослужителями;
— лицами, занимающимися индивидуальной предпринимательской 
деятельностью и частной практикой (индивидуальные предпринимате-
ли, адвокаты, нотариусы и другие) при условии, что они вступили в доб-

ровольные отношения по социальному страхованию на случай времен-
ной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя 
страховые взносы;
— лицами, осужденными к лишению свободы и привлеченными к 
оплачиваемому труду.
Важно учитывать, что Законом № 255 не уточняется, где работают 
люди: на основной работе или на работе по совместительству. Еще до 
принятия этого Закона был решен вопрос оплаты листка нетрудоспо-
собности для внутренних совместителей1, в расчет среднего заработка 
которых принимается совокупность всех выплат — как по основной 
работе, так и по работе по совместительству. Законом № 255 была 
предусмотрена оплата листка нетрудоспособности также и для внеш-
них совместителей. Внешним совместителям расчет среднего заработ-
ка производится отдельно на каждой работе. И, соответственно, на 
каждой работе пособие не должно превышать возможного максимума 
(напомним, в 2010 году он равен 34 583 руб.). Таким образом, у внеш-
них совместителей, имеющих двух работодателей, появилась возмож-
ность получить за месяц болезни два максимальных пособия (если, 
разумеется, это позволит их страховой стаж и размер заработной пла-
ты), так как, согласно ст. 13 Закона № 255, в случае, если застрахован-
ное лицо занято у нескольких страхователей, пособия по временной 
нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и вы-
плачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, 
иной деятельности).
В связи с этим возникает очень важный вопрос: какой документ 
внешний совместитель должен предъявить своему работодателю, что-
бы получить пособие по нетрудоспособности или пособие по беремен-
ности и родам? Ответ на этот вопрос первоначально был дан в письме 
ФСС РФ от 11.01.2007 № 01-18/07-132 (Приложение 2): медики полу-
чили указание выдавать своим пациентам, по их просьбе, два или не-
сколько2 листков нетрудоспособности. На листках нетрудоспособнос-
ти, представляемых на работу по совместительству, согласно письму 
Минздравсоцразвития России от 11.01.2007 № 80-ВС (Приложение 3), 
делаются соответствующие отметки. Письмо ФСС РФ уточняет, что на 
лицевой стороне листка нетрудоспособности проставляется отметка 
«внешний совместитель» — если оформляется документ старой фор-
мы, или подчеркиваются слова «по совместительству», если оформлен 
документ по новой форме. На официальном сайте Минздравсоцразви-
тия было размещено еще более конкретное разъяснение: «при выдаче 
листков нетрудоспособности врач будет делать запись на них 
«основной»3, в случае если больничный предъявляется по основному 

1 
Пункт 2 письма ФСС РФ от 23 января 2006 г. № 02-18/07-541 «Об отдельных вопросах 
исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и 
родам в 2006 году».
2 
 Согласно ч. 2 ст. 282 ТК РФ работник, по общему правилу, вправе заключать трудовые 
договоры о работе по совместительству с неограниченным числом работодателей.
3 
 В разъяснении речь идет о листках нетрудоспособности старой формы.

месту работы, или «внешнее совместительство», если листок предъяв-
ляется по месту работы по совместительству. В «Журнале учета клини-
ко-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» де-
лается одна запись на экспертный случай, независимо от числа листков 
нетрудоспособности, которые выданы пациенту, но указываются но-
мера всех выданных больничных». Это разъяснение основывается на 
указаниях, содержащихся в письме Минздравсоцразвития России от 
11.01.2007 № 79-ВС (Приложение 4).
Однако письма официальных органов, имеют не нормативный 
(обязательный для исполнения), а методический характер (разъяснение, 
являющееся частной точкой зрения соответствующего органа и не обя-
зательное для применения). Нормативное регулирование выдачи не-
скольких листков нетрудоспособности было установлено только 
01.08.2007 приказом Минздравсоцразвития России № 514 «О Порядке 
выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». 
Этим приказом был утвержден Порядок выдачи медицинскими органи-
зациями листков нетрудоспособности, который действует сегодня в ред. 
от 18.12.2008 (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности, 
Приложение 5), согласно п. 4 и 59 которого в случае если гражданин 
работает у нескольких работодателей, ему выдается несколько листков 
нетрудоспособности — на каждое место работы; при этом на первом 
листке нетрудоспособности подчеркивается слово «основное», на ос-
тальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово «по совмес-
тительству» и проставляется серия и номер листка нетрудоспособности, 
выданного для представления по основному месту работы. (Если же 
гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчер-
кивается.)
Есть еще один очень важный момент, на который необходимо обра-
тить особое внимание. Согласно ч. 4 ст. 61 Трудового кодекса Россий-
ской Федерации (далее — ТК РФ), трудовой договор, заключенный ра-
нее дня начала работы, может быть аннулирован (признан незаключен-
ным) работодателем, если работник своевременно не приступил к 
работе (при этом не имеет значения по какой причине — уважительной 
или неуважительной — работник не вышел на работу в день, установ-
ленный трудовым договором). Аннулирование трудового договора осу-
ществляется приказом работодателя. Образец такого приказа представ-
лен ниже: