Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом имуннодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"(постатейный)

Москва
ЮСТИЦИНФОРМ
2010

А. А. Кирилловых

КОММЕНТАРИЙ 
К ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ 
от 30 МАРТА 1995 г. № 38-ФЗ 

«О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ 
РАСПРОСТРАНЕНИЯ 
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО 
ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА 
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)»

(постатейный)

Кирилловых, А. А.

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» (постатейный) / А. А. Кирилловых. —  М. : Юстицинформ, 
2010. — 200 с. — (Серия «Комментарий специалиста»).

ISBN 978-5-7205-1022-0.

В постатейном комментарии к Федеральному закону от 30 марта 
1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской 
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», учтены изменения в нормативных актах по 
состоянию на начало 2010 года.
Закон принят в развитие положений политики государства в сфере 
благополучия населения и защиты от массовых инфекционных заболеваний, признаваемых во всем мире в качестве угрозы существованию 
человечества; определяет направления деятельности государства в 
области профилактики, мероприятия по обеспечению гарантий прав 
граждан при возникновении ВИЧ-инфекции.
Регламентируются вопросы организации и финансирования предупреждения ВИЧ-инфекции, условий оказания медицинской помощи и 
социальной поддержки ВИЧ-инфицированных, а также граждан, находящихся под угрозой заражения ВИЧ-инфекцией.
Комментарий рассчитан на руководителей и специалистов уполномоченных государственных и муниципальных органов в сфере здравоохранения, организаций социальной защиты, медицинских учреждений, граждан — ВИЧ-инфицированных, членов их семей, а также 
работников организаций государственной системы здравоохранения, 
осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных.

УДК 349.3(094.072)
ББК 67.405[55.148](2Рос)
         К43

ISBN 978-5-7205-1022-0

К43

УДК  349.3(094.072)
ББК 67.405[55.148](2Рос)

© ЗАО «Юридический Дом  «Юстицинформ», 2010

КОММЕНТАРИЙ 

к Федеральному закону 
от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ 
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ 
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА 
(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)»

(в ред. федеральных законов от 12 августа 1996 г. № 112-ФЗ, 
от 9 января 1997 г. № 8-ФЗ, от 7 августа 2000 г. № 122-ФЗ, 
от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ, 
от 23 июля 2008 г. № 160-ФЗ)

Признавая, что хроническое заболевание, вызываемое вирусом 
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
приобретает массовое распространение во всем мире,
абзац утратил силу,
вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации,
создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества,
вызывает необходимость защиты прав и законных интересов 
населения,
а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции,
Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации принимает настоящий Федеральный закон.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Губительное воздействие на организм этот вирус проявляет в разрушении клеток крови, 
защищающих организм от болезней, наличие его в крови еще не означает СПИД. Однако СПИД — это болезнь, синдром приобретенного иммунодефицита, являющийся следствием ВИЧ-инфекции. 
На фоне ослабления иммунной системы происходит стойкое снижение способности организма противостоять инфекциям, что ведет к возникновению и развитию различных заболеваний. В среднем от заражения ВИЧ-инфекцией до развития СПИДа без лечения проходит 8—10 лет.

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

Всестороння защита граждан различных стран от распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа выходит за рамки только этой функции государства и ставит задачу не только предупредить заражение, 
но и создать условия для социальной адаптации и защиты от дискриминации лиц, подвергшихся заражению.
Пандемия ВИЧ/СПИДа и сопутствующие ей нарушения прав человека вывели проблему на международный уровень.
В сентябре 1996 г. вторая международная консультация по ВИЧ/
СПИДу и правам человека одобрила Международные руководящие 
принципы по ВИЧ/СПИДу и правам человека1, основанные на нормах и стандартах в области прав человека, принятых на международном и региональном уровнях.
Уже сам факт появления Международных принципов свидетельствует о признании этой проблемы человечеством и возведении ее в 
ранг международного (глобального) масштаба.
Главная цель названных принципов, основными пользователями 
которых предполагаются государства в лице законодательных и исполнительных органов власти, включая должностных лиц, заключается в реализации на практике международных норм.
Большая роль принципам отводится в свете гармонизации национального законодательства в области ВИЧ/СПИДа, сбалансированности в них интересов общества и личности.
Поэтому распространение ВИЧ/СПИДа во всех государствах 
мира стало основанием для разработки национальных правовых актов, определяющих свою систему мер в этой сфере.
Однако опыт правового регулирования иностранных государств 
свидетельствует о неоднозначности подходов к проблеме ВИЧ/
СПИДа в разное время. При этом характерным для общества является первоначальное неприятие возникающей ситуации и желание 
пойти по пути ограничения прав человека как в повседневной жизни, так и на законодательном уровне.
Для нашей страны, как и для других государств, расстановка приоритетов в сфере борьбы с заболеваниями, поразившими значительную часть населения земного шара, весьма своеобразна. В число социально опасных заболеваний в России включены ВИЧ-инфекция 

1  ВИЧ/СПИД и права человека. Международные руководящие принципы. 
HR/PUB/98/1. ООН. — Нью-Йорк и Женева. — 1998. — С. 13.

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

и туберкулез, что явилось основанием для формирования специального законодательства, направленного на решение комплекса проблем, связанных с этими болезнями.
Принятый в 1995 г. и действующий по настоящее время Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого 
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» является воплощением практики мирового регулирования борьбы с ВИЧ-инфекцией и международных руководящих принципов.
В свою очередь, Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ 
«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»1 дополняет нормативную базу и является продолжением 
политики государства в сфере преодоления массовых заболеваний.
Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (далее — Закон) является уже 
третьим законодательным актом, специально посвященным ВИЧ/
СПИДу.
Преамбула Закона содержит основные причины, послужившие 
основанием для его принятия. В преамбуле сказано, что это заболевание приобретает массовое распространение во всем мире; вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для нашей страны; создает угрозу личной, общественной, 
государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества; вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики этого заболевания.
При этом Федеральным законом от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ2 
в преамбулу Закона были внесены изменения. Они касались признания ВИЧ хроническим заболеванием, а также исключения из текста упоминания о неизлечимости и неотвратимом смертельном исходе как результате этого заболевания.
Надо сказать, что российский Закон, развивая идеи международных принципов, в некотором смысле «ушел» вперед по сравнению 
с аналогичными актами других государств. Помимо декларируемых 

1  СЗ РФ. — 2001. — № 26. — Ст. 2581. 
2  СЗ РФ. — 2007. — № 43. — Ст. 5084.

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

общегражданских прав Закон содержит общие положения о социальной поддержке ВИЧ-инфицированных лиц и членов их семей.
Между тем, для понимания сущности современного законодательства следует обратиться к практике отечественного нормотворчества, хронология которого определяет различные аспекты политики государства в области ВИЧ/СПИДа.
Впервые проблема распространения ВИЧ нашла отражение в 
приказе Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. № 776 «Об организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД», который предусматривал ряд превентивных мер в 
системе здравоохранения.
Однако первым законодательным актом в этой области является Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 августа 1987 г. 
«О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Указ отдавал 
приоритет интересам общественного здравоохранения и носил ограничительный характер в отношении прав личности. Данный нормативный правовой акт имел силу закона и вводил ряд норм, направленных на предотвращение распространения инфекции среди населения.
В соответствии с положениями Указа вводилось обязательное медицинское освидетельствование1 на ВИЧ для отдельных категорий 
граждан с принудительным доставлением в медицинские учреждения в случаях уклонения от такого освидетельствования. Для иностранных граждан и лиц без гражданства предусматривалась возможность выдворения из пределов СССР. Устанавливалась и уголовная ответственность за заведомое постановление другого лица в 
опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией, сохраняющаяся в Уголовном кодексе РФ и сегодня. Указ больше был направлен 
на защиту интересов общественного здравоохранения.
В целях совершенствования борьбы со СПИДом в 1989 г. был издан приказ Минздрава РСФСР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».
Следует отметить, что заболеваемость ВИЧ/СПИДом существенным образом влияет на права лиц, контактирующих с носителями 

1  См.: Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита) (утв. приказом министра здравоохранения СССР 28 августа 1987 г.).

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

иммунодефицита. В Законе СССР от 23 апреля 1990 г. «О профилактике заболевания СПИД»1 такие лица получили права на медицинскую и социальную помощь, бесплатный проезд к месту лечения и 
обратно, бесплатные лекарства при амбулаторном лечении и пенсионное обеспечение.
В законе СССР содержалась и общая антидискриминационная 
норма, согласно которой не допускались увольнение с работы, отказ 
в приеме на работу, приеме в лечебные и учебные заведения, приеме 
детей в детские дошкольные учреждения, а также ущемление иных 
прав и ограничение законных интересов лиц с ВИЧ/СПИДом только 
на основании того, что они являются носителями вируса или больными СПИДом.
Признавались также и права родных и близких ВИЧ-инфицированных, в частности родители или лица, их заменяющие, получили 
право на совместное пребывание в стационарах с детьми в возрасте 
до 14 лет с освобождением их от работы на срок пребывания и выплатой по месту работы за это время пособия по временной нетрудоспособности. Заражение ВИЧ-инфекцией медицинских и фармацевтических работников при исполнении служебных обязанностей 
было отнесено к профессиональным заболеваниям.
При закрытии исторической специальной сессии Генеральной 
Ассамблеи Организации Объединенных Наций (СС ГА ООН) по 
ВИЧ/СПИДу, состоявшейся в июне 2001 г., 189 государств-участников приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/
СПИДом.
Декларация о приверженности оказывает поддержку цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия — 
к 2015 г. остановить и повернуть вспять эпидемию ВИЧ/СПИДа.
Вирус иммунодефицита человека вызвал глобальную эпидемию, 
масштабы которой в 2 раза превзошли прогнозы десятилетней давности. Если в начале 1980-х во всем мире насчитывалось около 100 тыс. 
ВИЧ-инфицированных лиц, то к концу 2005 г. число лиц, живущих 
с ВИЧ/СПИДом, составило 38,6 млн человек2.
По данным ООН, в 2008 г. число инфицированных ВИЧ в мире 
снизилась с 40 млн до 33 млн человек с учетом пересмотра прогноза 

1  ВВС СССР. — 1990. — № 19. — Ст. 324.
2  Report o№ the global AIDS epidemic, UNAIDS 2006.

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

для Индии. Однако статистика свидетельствует о стабильном уровне развития ВИЧ-инфекции и численность смертельных случаев в 
результате ВИЧ-инфекции сохраняется в прежней пропорции.
Достаточно показательны и география распространения ВИЧинфекции, а также масштабы распространения этого опасного заболевания.
Африканский континент по-прежнему является очагом заболеваемости. В странах экваториальной Африки ВИЧ-инфекцией заражены около 22,5 млн человек, за год было зарегистрировано 1,7 млн новых случаев. Эти цифры сопоставимы с результатами прошлого года. 
В Азии число инфицированных достигает 4,9 млн человек, причем во 
Вьетнаме количество зараженных по сравнению с 2000 г. удвоилось.
Таким образом, эпидемией охвачены страны, наиболее уязвимые 
в экономическом плане, что приводит и к проблемам в сфере развития надлежащего уровня здравоохранения, обеспеченности необходимыми материальными и финансовыми ресурсами для борьбы с 
инфекционными заболеваниями.
В литературе справедливо отмечается, что ВИЧ-инфекция помимо чисто медицинских аспектов имеет и социально-экономическое 
отражение, когда под риском заболевания находится наиболее экономически активная часть населения1.
Россия в этом отношении не является исключением, учитывая 
весьма непростую демографическую ситуацию в стране как в настоящий период, так и в ближайшей перспективе. Наряду с экономическими проблемами, которые в определенной степени обусловлены 
и состоянием здоровья населения, к числу глобальных вызовов все 
чаще относят массовые заболевания и значительные затраты государства на их преодоление.
По прогнозам Всемирного банка, стоимость антиретровирусного 
лечения все возрастающего количества больных ВИЧ в будущем станет непосильным грузом для бюджетов большинства стран мира2.
Как показывается статистика, в зоне риска заражения находятся 
граждане в возрасте от 10 до 69 лет. Весьма широкий возрастной диа
1  См.: Тюков Ю.А., Ларин А.Б. Вопросы правового положения ВИЧ-инфицированных // Медицинское право. — 2007. — № 3.
2  См.: Рюль К. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2003. — № 1. 

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

пазон объясняется наличием объективных причин, социальной позицией отдельных групп населения, качеством информированности 
населения об опасности заражения, уровнем медицинского обслуживания. Наконец, на решение проблемы влияют и общегосударственные интересы, обязанность правительства обеспечить различными мерами защиту граждан от заражения ВИЧ-инфекциями.
Весьма удручающей выглядит статистика по ВИЧ-инфицированным в России.
Если по данным на конец 1994 г. количество ВИЧ-инфицированных граждан Российской Федерации составило 887 человек, из 
которых 265 — дети, то в 2008 г. этот показатель составил 433 827 
и 2830 человек соответственно. Из общей массы населения страны в 1994 г. больных СПИДом зафиксировано 420 (180 — дети), в 
2008 г. — 4655 (244).
В эти же самые периоды смертность в России от ВИЧ- инфекции составила 364 (132), от СПИДа — 297 (118) человек (1994 г). На 
2008 г. количество цифры умерших от ВИЧ-инфекции составили 
27 341 (275) человек, от СПИДа — 3722 (168)1.
Такие цифры настоятельно требует скорейшего принятия мер, в 
том числе и на законодательном уровне.
Особой проблемой является распространение ВИЧ-инфекции 
среди наркозависимых лиц, употребляющих наркотические вещества внутривенно. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения ООН, в России на каждые четыре человека, больных 
ВИЧ/СПИДом, приходится три наркомана в возрасте 17—30 лет.
При этом самую опасную возрастную категорию представляют 
молодые люди в возрасте от 20 до 29 лет. Именно на их долю приходится самое большое число ВИЧ-инфицированных и лиц, которым 
поставлен диагноз СПИД. Так, на середину 2005 г. этой возрастной 
категории через внутривенное употребление наркотиков ВИЧ-инфекции приобрели 87 951 мужчина и 22 352 женщины, 194 и 41 человеку соответственно поставлен диагноз СПИД.
Внушительны и показатели смертности среди указанной категории. Так, от ВИЧ-инфекции умерли 6766 (1314) человек, от СПИДа — 
804 и 199 человек соответственно2.

1  http://www.hivrussia.ru/stat/2007.shtml
2  http://www.hivpolicy.ru/statistic/national/?type=agesex

Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ 
«О предупреждении распространения в Российской Федерации...»

При этом факторами, способствующими развитию ВИЧ-инфекции, выступают социально значимые заболевания, среди которых 
значительное место занимает туберкулез1. В настоящее время туберкулез является основным заболеванием, обусловливающим установление «поздних» стадий ВИЧ-инфекции. С одной стороны, 
это связано с постоянным ростом заболеваемости туберкулезом и 
смертности от него у больных ВИЧ-инфекцией, с другой — недостаточной диагностикой других вторичных заболеваний (церебральный токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистная 
пневмония и др.).
Однако социальная значимость такого массового заболевания на 
государственном уровне была воспринята гораздо позднее его проявления и признания таковым, а соответствующий Федеральный закон, препятствующий распространению туберкулеза в России, был 
принят лишь только в 2001 г.
Следует привести некоторые цифры, показывающие современную картину проявления и последствий туберкулеза.
В 2004 г. туберкулез был впервые диагностирован у 382 больных 
ВИЧ-инфекцией, в 2005 г. — у 535 и в 2006 г. — у 681 пациента. Выявлено неуклонное нарастание заболеваемости туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией: на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией она составила в 2004 г. — 923,6, в 2005 г. — 1162,7 и в 2006 г. — 1341,4.
Не менее чем в 50% случаев летальные исходы у больных ВИЧинфекцией на «поздних» стадиях заболевания (стадии 4Б, 4В и 5 в 
соответствии с Российской клинической классификацией; стадия 
СПИДа по критериям Всемирной организации здравоохранения — 
ВОЗ) были обусловлены туберкулезом.
При этом выявлено увеличение смертности больных ВИЧ-инфекцией от туберкулеза: 2004 г. — 139,9 на 100 тыс. больных ВИЧинфекцией, 2005 г. — 280,3, а 2006 г. — 297,4 случая.
Наивысшие показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией были зарегистрированы в Калининградской, Тульской и Ульяновской областях. Так, в 2006 г. заболеваемость туберкулезом в этих областях колебалась в пределах 2436—

1  Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза.