Судебная психиатрия

 
 
 
Судебная 
психиатрия 
 
 
Под редакцией  
доктора медицинских наук, доктора юридических наук,  
профессора Б.А. Спасенникова, 
доктора медицинских наук, доцента В.К. Дадабаева, 
кандидата медицинских наук, доцента З.О. Георгадзе 

 
Шестое издание, 
переработанное и дополненное 
 
Рекомендовано Министерством образования  
Российской Федерации в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных  заведений, обучающихся  
по специальности «Юриспруденция» 
 
Рекомендовано Международным учебно-методическим центром 
«Профессиональный учебник» в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных заведений, обучающихся 
по направлению «Юриспруденция» 
 
Рекомендовано Научно-исследовательским институтом 
образования и науки в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных  заведений, обучающихся 
по направлению «Юриспруденция» 
 
Электронные версии книг  
издательства «ЮНИТИ-ДАНА» на сайте 
Международной электронной библиотеки 
«Образование. Наука. Научные кадры» 
www.niion.org 
 
 
 
 

 
 
Москва  2022 

ÓÄÊ 340.63(075.7) 
ÁÁÊ 67.532ÿ73 
       Ñ89 
 
À â ò î ð û: 
Á.À. Ñïàñåííèêîâ, Ð.Ì. Òîðøõîåâà, Ë.Â. ×è÷àíîâñêàÿ,  
Â.Ê. Äàäàáàåâ, Ý.Á. Öàðãàñîâà, Ç.Î. Ãåîðãàäçå, À.Â. Äàòèé 

 
Ð å ö å í ç å í ò û :  
äîêòîð ïñèõîëîãè÷åñêèõ íàóê,  
äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Ã.Ñ. ×îâäûðîâà; 
çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóêè ÐÔ, çàñëóæåííûé þðèñò ÐÔ, 
äîêòîð þðèäè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Í.Ï. Ìàéëèñ 

 
 
 
 
 
Ãëàâíûé ðåäàêòîð èçäàòåëüñòâà  Í.Ä. Ýðèàøâèëè, 
êàíäèäàò þðèäè÷åñêèõ íàóê, äîêòîð ýêîíîìè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, 
ëàóðåàò ïðåìèè Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ â îáëàñòè íàóêè è òåõíèêè   
 
 
 
 
Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ âóçîâ 
Ñ89 
îáó÷àþùèõñÿ ïî íàïðàâëåíèþ «Þðèñïðóäåíöèÿ» / ïîä 
ðåä. Á.À. Ñïàñåííèêîâà, Â.Ê. Äàäàáàåâà, Ç.Î. Ãåîðãàäçå. — 
6-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. — Ì.: ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ, 2022. — 
255 ñ. 

 

ISBN 978-5-238-03564-2 
Àãåíòñòâî CIP ÐÃÁ 

 
 
 ïîñîáèè ïîêàçàíî, êàê ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ, ðóêîâîäñòâóÿñü ìåæ-
äóíàðîäíûìè íîðìàìè è ñòàíäàðòàìè â ïðàâîâîé çàùèòå ëèö, ñòðà-
äàþùèõ ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, è îêàçàíèè èì ïîëíîöåííîé ìå-
äèöèíñêîé ïîìîùè óñòàíàâëèâàåò êðèòåðèè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ 
äëÿ èõ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé îöåíêè. Çíà÷èòåëüíîå âíèìàíèå óäå-
ëåíî îðãàíèçàöèè è êëàññèôèêàöèè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû, 
à òàêæå îñíîâàíèÿì è ïîðÿäêó åå íàçíà÷åíèÿ è ïðèìåíåíèÿ ïðèíóäè-
òåëüíûõ ìåð ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà ê áîëüíûì, ñòðàäàþùèì ïñèõè÷å-
ñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. 
Äëÿ ñòóäåíòîâ, àñïèðàíòîâ è ïðåïîäàâàòåëåé âûñøèõ þðèäè÷åñêèõ 
ó÷åáíûõ çàâåäåíèé è þðèäè÷åñêèõ ôàêóëüòåòîâ âóçîâ, ñîòðóäíèêîâ ïðà-
âîîõðàíèòåëüíûõ îðãàíîâ, ñóäà è ïðîêóðàòóðû. 
 
 
ÁÁÊ 67.532ÿ73  
 
 
 
 
 
 
 

ISBN 978-5-238-03564-2 
© ÈÇÄÀÒÅËÜÑÒÂÎ ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ, 2002, 2006, 2008, 2010, 2019, 2022 

 
Ïðèíàäëåæèò èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî íà èñïîëüçîâàíèå è ðàñïðîñòðàíåíèå 
èçäàíèÿ. 
Âîñïðîèçâåäåíèå âñåé êíèãè èëè ëþáîé åå ÷àñòè ëþáûìè ñðåäñòâàìè èëè â 
êàêîé-ëèáî ôîðìå, â òîì ÷èñëå â èíòåðíåò-ñåòè, çàïðåùàåòñÿ áåç ïèñüìåííîãî 
ðàçðåøåíèÿ èçäàòåëüñòâà. 

 
От авторов 
 
 
Ãåíåðàëüíàÿ Àññàìáëåÿ ÎÎÍ â 1991 ã. ïðèíÿëà Ïðèíöèïû çà-
ùèòû ëèö, ñòðàäàþùèõ ïñèõè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, è óëó÷øåíèÿ 
çäðàâîîõðàíåíèÿ â îáëàñòè ïñèõèàòðèè. Ýòîò äîêóìåíò çàêðåïèë 
îñíîâíûå ïðàâà è ãàðàíòèè ëèö, íóæäàþùèõñÿ â îêàçàíèè ïñèõè-
àòðè÷åñêîé ïîìîùè, è äåìîêðàòè÷åñêèå íà÷àëà ýòîé ïîìîùè. Âû-
ñòóïàÿ â êà÷åñòâå íåîòúåìëåìîé ÷àñòè íàøåãî íàöèîíàëüíîãî çà-
êîíîäàòåëüñòâà (÷. 4 ñò. 15 Êîíñòèòóöèè ÐÔ), äàííûå ïðèíöèïû 
ïîëó÷èëè ðàçâèòèå â íîðìàõ Çàêîíà ÐÔ «Î ïñèõèàòðè÷åñêîé ïî-
ìîùè è ãàðàíòèÿõ ïðàâ ãðàæäàí ïðè åå îêàçàíèè», äåéñòâóþùåãî ñ 
1 ÿíâàðÿ 1993 ã. íà âñåé òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ýòè 
çàêîíû ñâèäåòåëüñòâóþò î ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèÿõ â ãîñóäàðñò-
âåííîé ïîëèòèêå â îòíîøåíèè ëèö, ñòðàäàþùèõ ïñèõè÷åñêèìè 
ðàññòðîéñòâàìè, òàê êàê çàêîíîäàòåëü íå òîëüêî âîñïðèíÿë îñíîâ-
íûå èäåè ìåæäóíàðîäíûõ ïðèíöèïîâ, íî è çíà÷èòåëüíî ðàñøèðèë 
èõ ñîäåðæàíèå, ñòðåìÿñü ñäåëàòü ïñèõèàòðè÷åñêóþ ïîìîùü ìàê-
ñèìàëüíî ãóìàííîé, äåìîêðàòè÷åñêîé è ïî âîçìîæíîñòè ðàâíîé â 
ïðàâîâîì îòíîøåíèè äðóãèì âèäàì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. 
Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ¹ 323-ÔÇ îò 21 íîÿáðÿ 2011 ã.  «Îá îñíî-
âàõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» óñòàíîâëåíî 
ôóíêöèîíèðîâàíèå â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòðàíû ãîñóäàðñò-
âåííûõ ó÷ðåæäåíèé ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé è ñóäåáíî-ïñèõèàò-
ðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. Ýòî ïîëîæåíèå çàêðåïëåíî Ôåäåðàëüíûì çà-
êîíîì ¹ 73-ÔÇ îò 31 ìàÿ 2001 ã. «Î ãîñóäàðñòâåííîé ñóäåáíî-
ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè». Â ñò. 1 Çàêîíà 
îòìå÷àåòñÿ, ÷òî «ãîñóäàðñòâåííàÿ ñóäåáíî-ýêñïåðòíàÿ äåÿòåëüíîñòü 
îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïðîöåññå ñóäîïðîèçâîäñòâà ãîñóäàðñòâåííûìè 
ñóäåáíî-ýêñïåðòíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè è ãîñóäàðñòâåííûìè ñóäåá-
íûìè ýêñïåðòàìè». 
Ñóäåáíî-ïðàâîâàÿ ðåôîðìà â Ðîññèè ê ÷èñëó ïðèîðèòåòíûõ 
íàïðàâëåíèé îòíîñèò çàùèòó ïðàâ è ñâîáîä ÷åëîâåêà, ÷òî ïðåäïî-
ëàãàåò îñîáîå âíèìàíèå ê ëè÷íîñòè ó÷àñòíèêîâ óãîëîâíîãî è ãðà-
æäàíñêîãî ïðîöåññîâ. Ðàñøèðåíèå èõ ïðàâ è óñèëåíèå ãàðàíòèé 
çàùèòû çàêîííûõ èíòåðåñîâ ñòàâÿò íîâûå çàäà÷è ïåðåä ñóäåáíîé 
ïñèõèàòðèåé íà ñîâðåìåííîì ýòàïå åå ðàçâèòèÿ. Äàííîå îáñòîÿ-
òåëüñòâî òàêæå çàòðàãèâàåò ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèå àñïåêòû âìå-
íÿåìîñòè — íåâìåíÿåìîñòè, äååñïîñîáíîñòè — íåäååñïîñîáíîñòè, 
îãðàíè÷åíèÿ äååñïîñîáíîñòè è ïðèíöèïû âûáîðà ïðèíóäèòåëüíûõ 
ìåð ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà, ïðèìåíÿåìûõ ê ëèöàì, ñîâåðøèâ-
øèì äåÿíèÿ â ñîñòîÿíèè íåâìåíÿåìîñòè èëè çàáîëåâøèì ïîñëå 

ñîâåðøåíèÿ äåÿíèÿ, ïðåäóñìîòðåííîãî Îñîáåííîé ÷àñòüþ Óãîëîâ-
íîãî êîäåêñà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ïðàâîâûå è îðãàíèçàöèîí-
íûå âîïðîñû ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. 
Îòìå÷àåìûé â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðîöåññ ïàòîìîðôîçà, à 
òàêæå âèäîèçìåíåíèÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû ðàñïðîñòðàíåííûõ 
ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñ ïðåîáëàäàíèåì ñòåðòîé ñèìïòîìàòèêè è 
ðàçëè÷íûõ ïî ñâîèì êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì äåïðåññèé òðåáóþò 
ðàçðàáîòêè íîâûõ êðèòåðèåâ äèàãíîñòèêè è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè-
÷åñêîé îöåíêè îòäåëüíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðì. 
Îïòèìèçàöèè è ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé 
ýêñïåðòèçû ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèå íîâûõ âèäîâ ýêñïåðòèç, íàïðè-
ìåð êîìïëåêñíûõ, ñ ó÷àñòèåì ñïåöèàëèñòîâ äðóãèõ îòðàñëåé çíà-
íèé. Êîìïëåêñíûå ïñèõîëîãî-ïñèõèàòðè÷åñêèå ýêñïåðòèçû, ïðî÷-
íî âîøåäøèå â ñîâðåìåííóþ ýêñïåðòíóþ ïðàêòèêó, îïðåäåëÿþò 
äèôôåðåíöèðîâàííóþ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêóþ îöåíêó ñîñòîÿ-
íèé, êâàëèôèöèðîâàííûõ çàêîíîì êàê ñèëüíîå äóøåâíîå âîëíå-
íèå (àôôåêò). 
Ó÷åáíîå ïîñîáèå «Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ» íàïèñàíî â ñîîòâåò-
ñòâèè ñ òèïîâîé ó÷åáíîé ïðîãðàììîé äëÿ ñòóäåíòîâ, îáó÷àþùèõñÿ 
ïî ñïåöèàëüíîñòè 021100 «Þðèñïðóäåíöèÿ». Âîïðîñû â íåì èçëî-
æåíû â ñîîòâåòñòâèè ñ Ãðàæäàíñêèì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäå-
ðàöèè (1994), Óãîëîâíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (1996), 
Óãîëîâíî-èñïîëíèòåëüíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (1997), 
Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ¹ 73-ÔÇ «Î ãîñóäàðñòâåííîé ñóäåáíî-
ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» (2001), Óãî-
ëîâíî-ïðîöåññóàëüíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2001), 
Êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá àäìèíèñòðàòèâíûõ ïðàâîíà-
ðóøåíèÿõ (2001) è Ãðàæäàíñêèì ïðîöåññóàëüíûì êîäåêñîì Ðîñ-
ñèéñêîé Ôåäåðàöèè (2002). 
Íàñòîÿùåå ó÷åáíîå ïîñîáèå èìååò ñâîåé öåëüþ äàòü îñíîâíûå 
ïîíÿòèÿ ñòóäåíòàì ïî ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè, à òàêæå îêàçàòü ïî-
ìîùü â ïîäãîòîâêå ê ïîíèìàíèþ âîçìîæíûõ êîëëèçèé ñóäåáíîé è 
ñëåäñòâåííîé ïðàêòèêè, äëÿ ÷åãî â ïðèëîæåíèÿõ ïðåäñòàâëåíû çà-
êîíîäàòåëüíûå è íîðìàòèâíûå äîêóìåíòû.  
 

 
 
 
 
 
 

 
Раздел I 

ВВЕДЕНИЕ 
В СУДЕБНУЮ ПСИХИАТРИЮ 

 
 

Глава 1. Понятие и история развития судебной психиатрии 

Глава 2. Медико-юридические основы судебной психиатрии 

Глава 3. Судебно-психиатрическая экспертиза 

Глава 4. Правовые основы применения мер медицинского характера 
        в судебной психиатрии 

 

 

 
Глава 1 

ПОНЯТИЕ И ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ 
СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ 

 
 
 íàñòîÿùèé ìîìåíò ñ ðàçâèòèåì íàó÷íîãî çíàíèÿ ñóäåáíàÿ 
ïñèõèàòðèÿ ïðåòåðïåâàåò çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå îáó-
ñëîâëåíû ñîâåðøåíñòâîâàíèåì íîðìàòèâíî-ïðàâîâîé áàçû, ðåãó-
ëèðóþùåé ïðîâåäåíèå ñóäåáíî ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. Òàê-
æå ðàñøèðåíî ïîíèìàíèå ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ â ñâÿçè, ñ ÷åì 
ðàçðàáîòàíà íîâàÿ âåðñèÿ Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåç-
íåé XI ïåðåñìîòðà, êîòîðàÿ íàõîäèòñÿ íà ðàññìîòðåíèè è áóäåò 
ïðåäñòàâëåíà äëÿ ïðèíÿòèÿ ãîñóäàðñòâàìè-÷ëåíàìè íà ñåññèè Âñå-
ìèðíîé àññàìáëåè çäðàâîîõðàíåíèÿ. 

1.1. Понятие, предмет  
и задачи судебной психиатрии 

Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ ÿâëÿåòñÿ ñïåöèàëüíûì ðàçäåëîì îáùåé 
ïñèõèàòðèè. Îíà íåîòäåëèìà îò íåå, íî èìååò ñâîè îñîáåííîñòè. 
Îáùàÿ ïñèõèàòðèÿ èçó÷àåò ãëàâíûì îáðàçîì ïðè÷èíû è õàðàêòåð 
ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, èõ äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå, ðåàáèëèòàöèþ 
ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ è äðóãèå âîïðîñû (â òîì ÷èñëå è ïðåäóïðåæ-
äåíèå ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó çäîðîâûõ ëèö).  òî æå âðåìÿ 
ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ, ñîõðàíÿÿ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ðåøåíèå 
ýòèõ âîïðîñîâ çà ñîáîé, èçó÷àåò òàêæå ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ 
ïðèìåíèòåëüíî ê òðåáîâàíèÿì ñïåöèàëüíûõ çàäà÷ óãîëîâíîãî è 
ãðàæäàíñêîãî ïðîöåññîâ. 
Äëÿ îáùåé ïñèõèàòðèè îñíîâíûì îáúåêòîì åå èññëåäîâàíèÿ 
ÿâëÿåòñÿ ïñèõè÷åñêè áîëüíîé ÷åëîâåê, à ïðåäìåòîì èçó÷åíèÿ — 
åãî ïñèõèêà è ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.  
Ñîãëàñíî ñòàíäàðòó óñòàíîâëåííûõ â ñò. 26 Ôåäåðàëüíîãî çà-
êîíà îò 29 èþíÿ 2015 ã. ¹ 162-ÔÇ «Î ñòàíäàðòèçàöèè â Ðîññèé-
ñêîé Ôåäåðàöèè», îáúåêò ñóäåáíî-ïñèõîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû: 
«Ïñèõè÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïîäýêñïåðòíîãî ëèöà â þðèäè÷åñêè 
çíà÷èìûõ ñèòóàöèÿõ. Þðèäè÷åñêè çíà÷èìàÿ ñèòóàöèÿ: Þðèäè÷åñêè 
çíà÷èìûé ïåðèîä âðåìåíè, â êîòîðîì ïðîòåêàåò ïîäâåðãàåìàÿ 
ýêñïåðòíîìó èññëåäîâàíèþ ïñèõè÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïîäýêñïåðò-
íîãî ëèöà (Ïðèìå÷àíèå — Þðèäè÷åñêè çíà÷èìûì ïåðèîäîì âðåìåíè â 

Глава 1. Понятие и история развития судебной психиатрии 
 
7

óãîëîâíîì ïðîöåññå ÿâëÿþòñÿ ïðåäêðèìèíàëüíàÿ, êðèìèíàëüíàÿ, ïîñò-
êðèìèíàëüíàÿ, ñëåäñòâåííàÿ, ñóäåáíàÿ ñèòóàöèè, â ãðàæäàíñêîì ïðî-
öåññå — äîñóäåáíàÿ, ñóäåáíàÿ, ïîñòñóäåáíàÿ). 
 Èíûìè ñëîâàìè — îáúåêòîì èçó÷åíèÿ ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè 
ìîæåò áûòü êàê ïñèõè÷åñêè áîëüíîé ÷åëîâåê, òàê è çäîðîâûé, — 
íî îáâèíÿåìûé, ïîäñóäèìûé, ïîòåðïåâøèé, ñâèäåòåëü, èñòåö, 
îòâåò÷èê.  
Ïðåäìåò ñóäåáíî-ïñèõîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû: Ôàêòè÷åñêèå äàí-
íûå î çàêîíîìåðíîñòÿõ è îñîáåííîñòÿõ ïðîòåêàíèÿ è ñòðóêòóðû 
ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà, èìåþùèå þðèäè÷åñêîå çíà÷å-
íèå è âëåêóùèå îïðåäåëåííûå ïðàâîâûå ïîñëåäñòâèÿ, óñòàíàâëè-
âàåìûå ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ çíàíèé è ïðàêòè÷åñêèõ íàâûêîâ 
ýêñïåðòà â îáëàñòè ïñèõîëîãèè ïóòåì èññëåäîâàíèÿ îáúåêòîâ, ïðåä-
ñòàâëåííûõ íà èññëåäîâàíèå. 
Òàêèì îáðàçîì ïðåäìåòîì åå èññëåäîâàíèÿ — êàê ñîñòîÿíèå 
ïñèõèêè, áîëåçíåííûå íàðóøåíèÿ è ïñèõè÷åñêàÿ èõ äåÿòåëüíîñòü âî 
âðåìÿ äåëèêòà è ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, 
òàê è óñòàíîâëåíèå ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ðåòðîñïåê-
òèâíî. Ýòî âîçìîæíî ïî ïîêàçàíèÿì î÷åâèäöåâ, ìàòåðèàëàì óãî-
ëîâíîãî è ãðàæäàíñêîãî äåëà, äàííûì ìåäèöèíñêèõ, ñëóæåáíûõ è 
ëè÷íûõ äîêóìåíòîâ (ïåðåäàííûõ ñëåäñòâèåì è ñóäîì äëÿ èçó÷åíèÿ 
ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèì ýêñïåðòîì). 
 ñâÿçè ñ ýòèì öåëü ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè ñâîäèòñÿ ê òîìó, 
÷òîáû óñòàíîâèòü ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå èñïûòóåìîãî è ïîìî÷ü 
ïðàâîñóäèþ ðåøèòü ãëàâíóþ ïðîáëåìó, êîòîðàÿ âîçíèêàåò â õîäå 
ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûõ äåéñòâèé: ïðåñòóïíèê èëè ïñèõè÷åñêè 
áîëüíîé ñîâåðøèë òå èëè èíûå ïðîòèâîïðàâíûå äåéñòâèÿ.  
Ñ òî÷êè çðåíèÿ çàêîíîäàòåëüñòâà è ïðàâà ïñèõè÷åñêè áîëüíîé 
÷åëîâåê, ñîâåðøèâøèé îáùåñòâåííî îïàñíîå äåÿíèå, íå ñ÷èòàåòñÿ 
ïðåñòóïíèêîì è ê íåìó íå ïðèìåíÿþò êàðàòåëüíî-âîñïèòàòåëüíîå 
âîçäåéñòâèå. Îäíàêî òàêîå ëèöî íóæäàåòñÿ â ïðèíóäèòåëüíûõ ìå-
ðàõ ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà. Èìåííî ýòî è îïðåäåëèëî ïðàêòè÷å-
ñêóþ çàäà÷ó ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè: âûÿâèòü ó ñóáúåêòà èññëåäîâà-
íèÿ ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà äî è âî âðåìÿ äåÿíèÿ (ðåòðîñïåê-
òèâíî) è â ïåðèîä ýêñïåðòèçû (ïðè îáñëåäîâàíèè), èçó÷èòü è îöå-
íèòü èõ ïðèìåíèòåëüíî ê ïðàâîâûì íîðìàì îòå÷åñòâåííîãî ïðà-
âîñóäèÿ è çäðàâîîõðàíåíèÿ. 
Òàêàÿ ïîñòàíîâêà ïðîáëåì ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè îïðåäåëèëà åå 
îñíîâíûå ðàçäåëû:  
 ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà;  
 ïðèíóäèòåëüíûå ìåðû ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà;  
 ïåíèòåíöèàðíàÿ ïñèõèàòðèÿ. 

Раздел I. Введение в судебную психиатрию 
 
8 

Ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ñîöèàëüíîå çíà÷åíèå, ðîëü è àâòî-
ðèòåò ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè íåñîèçìåðèìî âûðîñëè, êîãäà îíà ñòà-
ëà âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ ðàçëè÷íûìè íàóêàìè:  
 þðèäè÷åñêîé (êðèìèíàëèñòèêîé, êðèìèíîëîãèåé, òåîðèåé 
îïåðàòèâíî-ðîçûñêíîé äåÿòåëüíîñòè,  óãîëîâíûì è ãðàæäàí-
ñêèì ïðàâîì ò.ä.);  
 ìåäèöèíñêîé (ñóäåáíîé ìåäèöèíîé è áèîëîãèåé, ìåäèöèí-
ñêîé ïñèõîëîãèåé è äð.);  
 îáùåñòâåííîé (ñîöèîëîãèåé, ïñèõîëîãèåé è  äð.). 
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàëî î÷åâèäíûì, ÷òî â ñóäåáíî-ïñè- 
õèàòðè÷åñêîé äèàãíîñòèêå ïðè îïðåäåëåíèè êðèòåðèåâ íåâìåíÿå-
ìîñòè è íåäååñïîñîáíîñòè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü åäèíñòâî êëèíè-
÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïîäõîäîâ. Àáñîëþòèçàöèÿ ëþáîé èç 
ñòîðîí ïðè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçå ïðåäñòàâëÿåòñÿ 
íåïðàâîìåðíîé. Îöåíêà ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé è ñâîéñòâ ëè÷íîñòè 
ïîäýêñïåðòíûõ ëèö òðåáóåò ñèñòåìíîãî âèäåíèÿ, êîìïëåêñíîãî 
èñïîëüçîâàíèÿ êà÷åñòâåííûõ è êîëè÷åñòâåííûõ ìåòîäîâ ýêñïåðò-
íîãî èññëåäîâàíèÿ ëèö, íàïðàâëÿåìûõ îðãàíàìè ñëåäñòâèÿ, ïðîêó-
ðàòóðû, ñóäà äëÿ îïðåäåëåíèÿ âîçìîæíîñòè ïðèâëå÷åíèÿ èõ ê óãî-
ëîâíîé èëè ãðàæäàíñêîé îòâåòñòâåííîñòè êàê ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ 
èëè êàê ïñèõè÷åñêè çäîðîâûõ. 
Íåîáõîäèìî òàêæå âûäåëèòü òå îñîáåííîñòè ñóäåáíîé ïñèõèàò-
ðèè, êîòîðûå îïðåäåëÿþò åå ïðàêòè÷åñêóþ íàïðàâëåííîñòü:  
 ïðîâåäåíèå ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû è óñòàíîâ-
ëåíèå íåâìåíÿåìîñòè â óãîëîâíîì ïðîöåññå è íåäååñïîñîá-
íîñòè (çà êîíêðåòíîå äåÿíèå è íà ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ïñèõè-
÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ) â ãðàæäàíñêîì ñóäîïðîèçâîäñòâå, à 
òàêæå ïðîöåññóàëüíîé äååñïîñîáíîñòè ñóáúåêòîâ óãîëîâíî-
ñëåäñòâåííîãî ïðîöåññà;  
 äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà íå òîëüêî 
ãëóáèíû è òÿæåñòè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé õðîíè÷åñêîãî 
ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, ñëàáîóìèÿ èëè èíîãî áîëåçíåí-
íîãî ñîñòîÿíèÿ ïñèõèêè, íî è áîëåå ðåäêèõ â ïðàêòèêå îá-
ùåé ïñèõèàòðèè èñêëþ÷èòåëüíûõ è ðåàêòèâíûõ ñîñòîÿíèé, 
êîòîðûå íóæíî äèàãíîñòèðîâàòü èëè îòâåðãàòü  ðåòðîñïåê-
òèâíûì ìåòîäîì (ïî ìàòåðèàëàì óãîëîâíîãî èëè ãðàæäàí-
ñêîãî äåëà, ìåäèöèíñêèì è ëè÷íûì äîêóìåíòàì); 
 äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà îãîâîðîâ è 
ñàìîîãîâîðîâ, êîòîðûå ïðèîáðåòàþò â þðèñïðóäåíöèè ñîöè-
àëüíóþ çíà÷èìîñòü è ïîýòîìó íóæäàþòñÿ â ñóäåáíî-ïñèõèàò- 
ðè÷åñêîé èíòåðïðåòàöèè; 

Глава 1. Понятие и история развития судебной психиатрии 
 
9

 äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà èñòèííîé è 
òàê íàçûâàåìîé ïðåâåíòèâíîé ñèìóëÿöèè ïñèõè÷åñêèõ çàáî-
ëåâàíèé çäîðîâûìè ëèöàìè è ïàòîëîãè÷åñêîé ñèìóëÿöèè 
ïñèõè÷åñêè áîëüíûìè; 
 äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà äèññèìóëÿ-
öèè ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ. 
Ñóäåáíàÿ ýêñïåðòèçà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïîñòðîåíà â ñîîò-
âåòñòâèè ñ îáùåïðèíÿòûìè ðóêîâîäÿùèìè ïðèíöèïàìè (ñò. 4, 6, 8, 
¹ 73-ÔÇîÃÑÝÄ). Âñÿ ñèñòåìà îòå÷åñòâåííîé ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè è 
åå îñíîâíîãî ðàçäåëà — ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, òàêæå 
îñíîâûâàåòñÿ íà ïðèçíàêàõ: îáúåêòèâíîñòü, âñåñòîðîííîñòü, ïîëíîòà 
(ñò. 8, ¹ 73-ÔÇîÃÑÝÄ) è íåçàâèñèìîñòü (ñò. 7, ¹ 73-ÔÇîÃÑÝÄ). Ñó-
äåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà íàõîäèòñÿ â âåäåíèè îðãàíîâ 
çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îïåðàòèâíîå ðóêîâîäñòâî ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíî-
ñòüþ îñóùåñòâëÿåò Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôå-
äåðàöèè ÷åðåç îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ìåñòàõ, à ìåòîäè÷åñêîå è 
íàó÷íîå — ÷åðåç Ãîñóäàðñòâåííûé íàó÷íûé öåíòð ñîöèàëüíîé è ñóäåá-
íîé ïñèõèàòðèè èì. Â.Ï. Ñåðáñêîãî. 
Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè âîçëîæè-
ëî íà ïñèõèàòðè÷åñêèå áîëüíèöû è ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå äèñïàíñå-
ðû, à òàêæå íà ìåæðåãèîíàëüíûå öåíòðû ïðîâåäåíèå àìáóëàòîðíîé, 
ñòàöèîíàðíîé è äðóãèõ âèäîâ ýêñïåðòèçû. Îñíîâíûå âîïðîñû îðãà-
íèçàöèè è ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåð-
òèçû ðåãëàìåíòèðîâàíû Ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ 
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ¹ 3í îò 12 ÿíâàðÿ 2017 ã. «Îá óòâåðæäå-
íèè ïîðÿäêà ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû» 
Íåîáõîäèìî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ëåãèòèìíîñòü ñóäåáíî-
ïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòîâ. Îíè äîëæíû èìåòü âûñøåå ìåäèöèí-
ñêîå îáðàçîâàíèå ïî ñïåöèàëüíîñòè «Ëå÷åáíîå äåëî» è «Ïåäèàò-
ðèÿ», çàêîí÷èòü î÷íóþ îðäèíàòóðó èëè àñïèðàíòóðó è ïðîéòè ñïå-
öèàëèçàöèþ ïî ïñèõèàòðèè è (èëè) ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè, èìåòü 
íå ìåíåå 5 ëåò îïûòà ýêñïåðòíîé ðàáîòû è æåëàòåëüíî ó÷åíóþ 
ñòåïåíü, è êâàëèôèêàöèîííóþ âðà÷åáíóþ êàòåãîðèþ.  
 ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñïåöèàëüíîñòè âðà÷ — ñóäåáíî-
ïñèõèàòðè÷åñêèé ýêñïåðò — äîëæåí çíàòü:  
 îñíîâû çàêîíîäàòåëüñòâà î çäðàâîîõðàíåíèè è äèðåêòèâíûå 
äîêóìåíòû, îïðåäåëÿþùèå äåÿòåëüíîñòü îðãàíîâ è ó÷ðåæäå-
íèé çäðàâîîõðàíåíèÿ;  
 îáùèå âîïðîñû îðãàíèçàöèè ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè â 
ñòðàíå, ðàáîòó ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ äèñïàíñåðîâ, ïñèõèàò-
ðè÷åñêèõ ñòàöèîíàðîâ, ñêîðîé ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè;  
 ïðîãðàììó «Çäîðîâüå» è åå ðîëü â âûÿâëåíèè è ëå÷åíèè 
áîëüíûõ ñ ïñèõè÷åñêèìè îòêëîíåíèÿìè, â ïðîôèëàêòèêå 
íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ;  

Раздел I. Введение в судебную психиатрию 
 
10 

 ïðàâîâîå ïîëîæåíèå î ïñèõè÷åñêèõ áîëüíûõ è èõ ãîñïèòàëè-
çàöèè; ñîöèàëüíóþ ïñèõèàòðèþ è åå çàäà÷è, ðåàáèëèòàöèþ è 
åå ïðèíöèïû; ïñèõèàòðè÷åñêóþ ýïèäåìèîëîãèþ;  
 òåðàïèþ ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ è óðãåíòíóþ ïñèõèàòðè÷åñêóþ 
ïîìîùü;  
 óãîëîâíî-ïðàâîâûå è óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíûå àñïåêòû ñóäåá-
íî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû è ïðèíóäèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; 
âîïðîñû îðãàíèçàöèè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû 
è ïðèíóäèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; îñíîâíûå ïðèíöèïû èññëåäî-
âàíèÿ 
öåíòðàëüíîé 
íåðâíîé 
äåÿòåëüíîñòè 
â 
ñóäåáíî-
ïñèõèàòðè÷åñêîé êëèíèêå; èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëå-
äîâàíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìîçãà; ëàáîðàòîðíûå 
èññëåäîâàíèÿ áèîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà.  
Îí äîëæåí óìåòü:  
 ïîëó÷àòü èíôîðìàöèþ î ñóáúåêòèâíîì è îáúåêòèâíîì àíàìíåçå;  
 ïðèìåíÿòü îáúåêòèâíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, âûÿâëÿòü 
îáùèå è ñïåöèôè÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ;  
 îïðåäåëèòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ëàáîðàòîð-
íûå, ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå), íåîáõîäèìûå 
äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà, ïðàâèëüíî êëàññèôèöèðîâàòü ïîëó-
÷åííûå äàííûå;  
 ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó, îáîñíîâûâàòü 
êëèíè÷åñêèé äèàãíîç;  
 îðãàíèçîâûâàòü ïðè íåîáõîäèìîñòè ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, 
îôîðìëÿòü èñòîðèþ áîëåçíè è âñþ íåîáõîäèìóþ äîêóìåíòà-
öèþ, ïðåäóñìîòðåííóþ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçîé. 
Ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèé ýêñïåðò äîëæåí îáëàäàòü ïîçíàíèÿìè 
â ñëåäóþùèõ îáëàñòÿõ ïñèõèàòðèè: 
  ïðåäìåò è çàäà÷è, ìàòåðèàëèñòè÷åñêîå ïîíèìàíèå ñóùíîñòè 
ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ;  
 íîçîëîãè÷åñêèå è ñèìïòîìàòè÷åñêèå êîíöåïöèè; ìåòîäîëî-
ãè÷åñêèå âîïðîñû, ñîîòíîøåíèå ñîöèàëüíîãî è áèîëîãè÷å-
ñêîãî â ïðîèñõîæäåíèè ïñèõîçîâ;  
 ïîíÿòèå ñèìïòîìà è ñèíäðîìà; ïñèõîçû, êðèòåðèè âûäåëå-
íèÿ; ïîãðàíè÷íûå ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïñèõîãåííîãî è 
ñîìàòè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òå÷åíèå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé; 
êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ;  
 îñîáåííîñòè îôîðìëåíèÿ èñòîðèè áîëåçíè, ñáîðà ñóáúåê-
òèâíîãî è îáúåêòèâíîãî àíàìíåçà, îïèñàíèå ïñèõè÷åñêîãî 
ñîñòîÿíèÿ, àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ; ýêñïåðèìåí-
òàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû â ðàñïîçíàâàíèè è äèàãíî-
ñòèêå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé;