Иммунотропные эффекты лечебных факторов

Москва

ИНФРА-М

202ИММУНОТРОПНЫЕ 

ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕБНЫХ 

ФАКТОРОВ

А.М. ЗЕМСКОВ, 

В.А. ЗЕМСКОВА, В.М. ЗЕМСКОВ

 

МОНОГРАФИЯ

УДК 616-03(075.4)
ББК 53/57
 
З55

Земсков А.М.  

З55 
 
Иммунотропные эффекты лечебных факторов : монография / 

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков. — Москва : ИНФРА-М, 
2023. — 186 с. — (Научная мысль). — DOI 10.12737/1039485.

ISBN 978-5-16-015526-5 (print)
ISBN 978-5-16-107960-7 (online)

Обобщены данные об иммунотропных эффектах традиционных лекар-

ственных препаратов – антибиотиков, антигистаминных, противовоспали-
тельных, метаболических средств. Проанализированы профильные свойства 
цитостатиков, иммунных глобулинов, цитокинов, вакцин, интерферонов и их 
способность развивать общеорганизменные эффекты. Освещены данные о ви-
дах, блоках, принципах назначения иммунотерапии, способах предупреждения 
осложнений.

Для студентов и преподавателей, а также работников медицинских вузов.

УДК 616-03(075.4)

ББК 53/57

ISBN 978-5-16-015526-5 (print)
ISBN 978-5-16-107960-7 (online)

© Земсков А.М., Земскова В.А., 

Земсков В.М., 2021

Р е ц е н з е н т ы:

Пронин А.В., доктор медицинских наук, профессор;
Несвижский А.В., доктор медицинских наук, профессор

Введение

Залогом выживания любых открытых биологических 
систем является сохранение внутреннего гомеостаза от посто-
янных, в ряде случаев деструктивных, воздействий внешней 
среды. В этих условиях роль иммунной системы является 
особенно важной. Во-первых, потому, что она первой реаги-
рует на экологическое и иное неблагополучие в виде фор-
мирования донозологических изменений, предшествующих 
развитию патологических процессов, и, во-вторых, в силу 
функциональной связи с другими регулирующими систе-
мами — центральной нервной, эндокринной, выделительной 
и др., также является основной мишенью для агрессивных 
факторов. Таким образом, при развитии практически любых 
заболеваний иммунная система не является инертной, по-
скольку находится под двойным регулирующим контролем — 
патогенетическим — болезнетворным и лекарственным — ле-
чебным. К последнему следует отнести не только применение 
широкого спектра фармацевтических лекарственных пре-
паратов, полипрагмазию, но и гомеопатию, так называемые 
средства народной медицины, микробное окружение и пр. Как 
показывает практика, любые воздействия на организм всегда 
иммунотропны, несут стимулирующий или супрессирующий 
потенциал. В результате всех указанных и прочих обстоя-
тельств человечество столкнулось с тенденцией снижения 
популяционного иммунитета, что в 40–60% привело к форми-
рованию компрометированных контингентов — с иммуноло-
гической недостаточностью, аллергиями и аутоагрессивными 
реакциями, а также интактно/рефрактерных к любым или не-
которым воздействиям группам.
Настоящая книга обобщает собственный материал и лите-
ратурные данные об иммунотропных эффектах традиционных 
лекарственных препаратов — антибиотиков, антигистаминных, 

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

противовоспалительных метаболических, антиоксидантных, 
вспомогательных средствах — адаптогенах, витаминах, эу-
биотиоках, ферментах, а также немедикаментозных воздей-
ствиях, включая объем операционных вмешательства и др. 
Проанализированы не только профильные свойства иммуно-
депрессантов, гамма-глобулинов, цитокинов, вакцин, но и их 
способность развивать общеорганизменные эффекты, неспе-
цифически модулировать реактивность. В монографии также 
освещены данные об основных и побочных эффектах, видах, 
блоках, принципах назначения лечебной иммунотерапии, 
способах предупреждения непрофильных свойств традици-
онных препаратов, их целевом использовании в зависимости 
от исходного характера иммунопатологии у пациента. В главе 
«Справочные материалы» в таблицах представлены сведения 
о иммуносупрессивных, аллергических свойствах различных 
медикаментов, мишенях иммунокорректоров при конкретных 
заболеваниях и др.

Глава 1. 
ИММУНОТРОПНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ 
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Современный этап развития клинической медицины харак-
теризуется существенным учащением лекарственных пора-
жений различных органов. Значение этой патологии возросло 
в связи с либерализацией доступа населения к медикаментам, 
появлением в открытой продаже большого количества безре-
цептурных лекарственных средств, широким распростране-
нием агрессивной рекламы при отсутствии объективной ин-
формации о возможном побочном действии (В.Т. Емцев, 2012; 
А.М. Земсков и соавт., 2016).

1.1. ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ 
И ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ 
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Иммуносупрессивные эффекты антибиотиков. В большом 
числе экспериментальных работ и клинических наблюдений 
обнаружено иммунодепрессивное влияние даже коротких 
курсов таких антибиотиков, как пенициллин, стрептомицин, 
тетрациклины, противотуберкулезные и противогрибковые 
препараты (Р.М. Хаитов, Р.И. Атауллаханов, 2012; В.И. Покровский 
и соавт., 2013).
Наиболее заметными эффектами антибиотиков являются: 
дефекты формирования первичного иммунного ответа, 
диффереренцировки стволовых клеток вызываемые левомицетином, 
рифампицином, доксициклином; ослабление прививочного 
иммунитета против бактерий и вирусов левомицитином, 
цефалоспоринами; снижение антиинфекционной устойчивости 
против вируса гриппа, розового и отрубевидного лишая и др. 
аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами; подав-

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

ление цитотоксической активности Т-лимфоцитов амфоте-
рицином В, тетрациклином, доксициклином, миноциклином, 
лимециклином, цефалотином, левомицетином; торможение 
хемотаксиса, опсонизации, бактерицидной активности фагоцитов 
цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, 
эритромицином, тобрамицином, амикацином, доксициклином, 
лимециклином, рифампицином, амфотерицином В; угнетение 
образования клеток иммунологической памяти, активности 
комплемента, лизоцима, бета-лизинов, бактерицидности сыворотки 
крови ампициллином; формирование постопераци-
онных инфекционных осложнений неомицином, олеандо-
мицином, синтомицином, стрептомицином (А.М. Земсков 
и соавт., 1996, 1999).
Основные химические препараты лечения туберкулеза  —
канамицин, стрептомицин, в меньшей степени рифампицин, 
изониазид, пиразинамид, этионамид, особенно комбинации 
изониазид + рифампицин + стрептомицин и изониазид + ри-
фампицин + канамицин при длительном применении супрес-
сируют иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезави-
симые антигены, гиперчувствительность замедленного типа, 
показатели неспецифической защиты организма (Н.Д. Ющук 
и соавт., 2014).
Сегодня практически полностью можно исключить из клинического 
применения полимиксин, левомицетин, вибрамицин, 
несмотря на встречающуюся чувствительность возбудителей 
гнойно-септических осложнений к этим антибактериальным 
препаратам, т.к. данные средства угнетают фагоцитоз и усугубляют 
течение гнойно-септических процессов. Однако при 
этом применение указанных препаратов с профильными имму-
номодуляторами значимо снижает летальность при генерализо-
ванных гнойных инфекциях (А.М. Земсков и соавт., 2015).
Иммуносупрессивные эффекты других лекарственных 
препаратов. Активными иммунодепрессантами являются 
резерпин, фенамин, фурагин, фурацилин, фенибут, алпроат 
натрия и другие психотропные средства. Антигистаминные 

Иммунотропные эффекты лечебных факторов

средства ингибируют естественную антиинфекционную резистентность, 
иммунитет, в том числе вакцинальный, «стирают» 
иммунологическую память. Амидопирин, индометацин, сали-
цилаты подавляют реакцию АГ-АТ, а это значит, что во всех 
случаях, когда антитела нужны для защиты (дифтерия, токсикозы 
и пр.), эта реакция оказывается несостоятельной. Суль-
фаметоксазол, бактрим, нитрофурантоин ингибируют образование 
антител, функциональную активность лимфоцитов. Парацетамол 
и индометацин снижают показатели фагоцитарной 
активности периферических нейтрофилов, гиперчувствитель-
ность немедленного и замедленного типов. Салицилаты, не-
стероидные противовоспалительные средства при длительном 
применении в терапевтических дозах угнетают иммунологическую 
реактивность организма, что дало основание назвать их 
малыми иммунодепрессантами. Известно, что они подавляют 
образование антител против различных вирусов, бактерий и их 
токсинов, гетерологичных белков и эритроцитов, миграцию Т- 
и В-лимфоцитов, нарушают кооперативные взаимодействия 
иммуноцитов и тормозят развитие клеточноопосредованных 
иммунных реакций приводят к развитию медикаментозного 
вторичного иммунодефицита (Л.Б. Борисов, 2005).
Иммуностимулирующие эффекты лекарственных препаратов. 
Показано, что эритромицин стимулирует фагоцитарное 
звено иммунитета, усиливает бактерицидную активность лейкоцитов, 
их миграцию, хемотаксис. Полиеновые антибиотики — 
нистатин, леворин, незорал, амфотерицин В — активизируют 
фагоцитоз, факторы неспецифической резистентности, функциональную 
активность Т-В-лимфоцитов, ГЗТ, противовирусный 
иммунитет, ответ на бактериальные вакцины. Клинда-
мицин, линкомицин, эритромицин, ципрофлоксацин и рифам-
пицин способствуют активации нейтрофильных лейкоцитов, 
что приводит к усилению опсонизации, хемотаксиса и фагоци-
тоза (Д.К. Новиков, П.Д. Новиков, 2009).
Выраженный иммуномодулирующий эффект вызывают 
экстракты растений семейства аралиевых, зонтичных, моло-

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

чайных и разноцветных. Из представителей семейства ара-
лиевых высокой иммуномодулирующей активностью обла-
дают препараты элеутерококка, женьшеня, аралии маньчжур-
ской, эхинацеи пурпурной, радиолы розовой. Полисахариды 
из грибов, водорослей, лишайников и высших растений обла-
дают иммуностимулирующей, противоопухолевой, радиопро-
текторной, гепатопротекторной, антиоксидантной и антискле-
ротической активностью. Одним из механизмов иммуности-
мулирующего и противоопухолевого действия растительных 
полисахаридов является их прямое или опосредованное 
влияние на макрофаги или систему комплемента. При этом 
витамины и витаминоподобные соединения не только прояв-
ляют антиоксидантную активность (А, Е, К), регулируют био-
энергетические процессы (В1, В7, инозин, карнитин), усили-
вают анаболические механизмы (В6, В9, В12), но и реализуют 
иммуномодулирующую способность в большей степени при 
совместном, чем при раздельном применении.
Определенной иммунобиологической активностью обла-
дают микроэлементы (металлы): цинк повышает резистент-
ность к респираторным инфекциям, стимулирует антите-
логенез, гиперчувствительность замедленного типа, одно-
временно обусловливает гипоплазию тимуса и развитие 
вторичных иммунодефицитов; литий наделен психотропным 
и иммунотропным эффектами, влияет на уровень цАМФ, 
стимулирует гранулоциты, фагоцитоз; медь является кофак-
тором ферментов, защищает клеточные мембраны, стимули-
рует Т-хелперы; селен стимулирует функции Т-цитотокси-
ческих/супрессоров, защищает клеточные мембраны от пе-
рекисного окисления; железо является иммуноактиватором, 
потенцирует синтез ДНК, в клетках; бериллий и ванадий 
индуцируют соответственно сенсибилизацию, модуляцию, 
стимуляцию лимфопролиферации, угнетение фагоцитоза 
и антителообразования.
Иммунотропные эффекты препаратов вспомогательной 
терапии (адаптогенов, витаминов, грибов, антиоксидантов, 

Иммунотропные эффекты лечебных факторов

метаболиков, эубиотиков). Антоксинат лакри — БАД с анти-
оксидантным, противовирусным, противоаллергическим, по-
тивовоспалительным действием. Показан для профилактики 
и вспомогательной терапии при герпетических, других ви-
русных и бактериальных инфекциях, при наличии иммуноде-
фицитных состояний. Аскорбиновая кислота (витамин С) 
обладает антиоксидантной способностью. Стимулирует фаго-
цитоз, миграцию и дифференцировку лимфоидных клеток. 
Аскорбинат натрия повышает уровень Т-В-лимфоцитов, им-
мунных глобулинов, восстанавливает фагоцитарную функцию 
нейтрофилов, макрофагов. Показания — инфекционный син-
дром. Вторичные иммунодефицитные состояния. Бетула-
витин — натуральный препарат, состоит из неовитина (биоан-
тиоксидантный комплекс), наделен противовоспалительным, 
антивирусным, антибактериальным, регенерирующим, антио-
кидантным действием, применяется для, работающих 
на вредных производствах, при иммунодефицииах, вызванных 
лучевой терапией, хроническими инфекционными заболева-
ниями, стрессом. Бемитил обладает иммуно-адатогенным дей-
ствием, стимулирует уровень Т-лимфоцитов, регуляторных 
субпопуляций, снижает повышенную концентрацию им-
мунных глобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, 
ограничивает активность макрофагов, устраняет дисбаланс 
оразования про- и противовоспалительных цитокинов. Био-
торин — препарат из гриба PS-64, содержит нуклеиновые кис-
лоты, углеводы, белки, липиды, витамины группы В, раз-
личные ферменты, макро- и микроэлементы, бетаины, фито-
гормоны, холины. Оказывает широкое биологическое дей-
ствие, нормализует нарушенный гемопоэз, корригирует 
иммунологические расстройства на неспецифическом уровне, 
активирует фагоцитоз, гуморальные факторы естественной 
резистентности. Бифилиз — комплексный препарат из бифи-
думбактерина и фермента лизоцима. Обусловливает нормали-
зацию регионального кишечного иммунитета, стимулирует 
образование секреторных иммунных глобулинов класса А, ак-

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

тивирует макрофаги, способствует коррекции дисбактериоза. 
Витамин А (ретинола пальмитат или ацетат) стимулирует 
факторы неспецифической антиинфекционной резистент-
ности, усиливает антителогенез, снижает супрессорное дей-
ствие кортикостероидов и антибиотиков. Вирусид наделен 
противовоспалительным, антимикробным, противовирусным, 
иммунокорригирующим, метаболическим, гемостимулиру-
ющим действием. Состоит из 16 биологически активных ве-
ществ. Назначается при лечении вирусных, бактериальных 
инфекционных, воспалительных, аутоиммунных, злокачест-
венных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, ис-
пользовании цитостатических, кортикостероидных препа-
ратов, в других случаях. Гепарин при внутрикожном введении 
малых концентраций (до 200–400 ЕД) реализует иммуности-
мулирующий эффект, нормализует содержание лимфоцитов 
и нейтрофилов, способствует кооперации популяций лимфо-
цитов. Геримакс — препарат женьшеня, витаминов, мине-
ральных элементов. Показан при иммунодефицитных состоя-
ниях, наличии инфекционного синдрома. Стимулирует неспе-
цифическую антиинфекционную резистентность, фагоцитоз, 
тахифилаксию, интерферонобразование. Геровитал — имму-
нокорректор, стимулятор клеточного и гуморального иммуни-
тета. Показания — иммунодефицитные состояния, гиповита-
миноз. Гипоксен — метаболик и антиоксидант. Стимулирует 
естественную резистентность, модулирует иммунные ре-
акции — гуморальные, клеточные, фагоцитарные, синтез про- 
и противоспалительных интерлейкинов, уровень натуральных 
киллеров. Гопантеновая кислота — ноотроп, адаптоген, малый 
иммунокорректор. Наличие нарушений метаболических про-
цессов, иммунодефицитного, инфекционного синдромов, рас-
стройствах факторов естественного иммунитета. Госсипол — 
препарат из семян хлопка. Иммуномодулятор, противови-
русный, противопсориатический препарат, подавляет 
грамположительную микрофлору. Активатор моноцитарно-
фагоцитарного звена иммунитета. Гриб маитаке содержит по-