Физиологические основы здоровья

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 
ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ

2-е издание, переработанное и дополненное

Ответственный редактор Р.И. Айзман

Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом 

профессионального образования в качестве учебного пособия 

для учебных заведений, реализующих программу среднего профессионального 

образования по укрупненной группе специальностей 

44.02.00 «Образование и педагогические науки» 

(протокол № 12 от 24.06.2019)

Москва

ИНФРА-М

202УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

УДК 612(075.32)
ББК 28.073я723
 
Ф50

 

Ф50  
Физиологические основы здоровья : учебное пособие / Н.П. Абаскало-

ва, Р.И. Айзман, Е.Н. Боровец [и др.] ; отв. ред. Р.И. Айзман. — 2-е изд., 
перераб. и доп. — Москва : ИНФРА-М, 2023. — 351 с. + Доп. материалы 
[Электронный ресурс]. — (Среднее профессиональное образование).

ISBN 978-5-16-015639-2 (print)
ISBN 978-5-16-108100-6 (online)

Настоящее учебное пособие, подготовленное сотрудниками кафедры анатомии, 

физиологии и безопасности жизнедеятельности Новосибирского государственного 
педагогического университета и сотрудниками Сибирского отделения Российской 
академии медицинских наук, посвящено физиологическому обоснованию проблемы 
здоровья и здорового образа жизни. Авторы раскрывают различные аспекты физического 
и психического здоровья, обосновывают физиологические механизмы  формирования, 
сохранения и укрепления здоровья человека. 

Большое внимание уделяется вопросам диагностики здоровья, формированию 

резервных возможностей, определяющих уровень здоровья организма, что необходимо 
для самореализации личности в процессе адаптации к социальной и экологической 
среде. На основе этих знаний излагаются основные принципы и методы 
формирования здоровья как составной части общекультурного развития. 

Для студентов учреждений среднего профессионального образования по укрупненной 
группе специальностей 44.02.00 «Образование и педагогические науки», студентов 
педагогических и медицинских вузов, а также будет полезно для педагогов 
и врачей, занимающихся проблемами здоровья. 

УДК 612(075.32)
ББК 28.073я723

К о л л е к т и в  а в т о р о в:

Абаскалова Н.П., д-р пед. наук, профессор (гл. 13); Айзман Р.И., д-р биол. наук, 

профессор (общее редактирование, гл. 1, 2, 8); Боровец Е.Н., канд. биол. наук, доцент (
гл. 4); Бочаров М.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 7); Герасёв А.Д., д-р биол. 
наук, профессор (гл. 9); Иашвили М.В., канд. биол. наук, доцент (гл. 9); Иглина Н.Г., 
канд. биол. наук, профессор (гл. 3, 14); Керимшеева О.А., канд. пед. наук, профессор 
(гл. 14); Колесникова О.П., д-р мед. наук, профессор (гл. 6); Кривощеков С.Г., д-р мед. 
наук, профессор (гл. 7); Мельникова М.М., канд. мед. наук, доцент (гл. 11); Рубано-
вич В.Б., д-р мед. наук, профессор (гл. 12); Суботялов М.А., канд. биол. наук, доцент 
(гл. 5); Труфакин В.А., акад. РАМН, д-р мед. наук, профессор (предисловие); Хаснулин 
В.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 10)

Р е ц е н з е н т ы:

Казин Э.М., доктор экономических наук, профессор, заслуженный деятель науки 

РФ (Кемерово); 

Агавелян О.К., доктор психологических наук, профессор (Новосибирск); 
Капилевич Л.В., доктор медицинских наук, профессор (Томск)

ISBN 978-5-16-015639-2 (print)
ISBN 978-5-16-108100-6 (online)

Материалы, отмеченные знаком 
, 

доступны в электронно-библиотечной системе Znanium

© Коллектив авторов, 2020

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Сложнейшие социально-экономические преобразования, произошедшие 
в нашей стране в последние десятилетия, как в фокусе 
выявили ряд негативных явлений, влияющих на состояние здоровья 
и качество жизни населения России. 

По демографической оценке численность населения, особенно 

в Сибири, несмотря на приток беженцев из ближнего зарубежья, 
уменьшается. В России все еще наблюдается превышение смертности 
над рождаемостью, происходит старение населения вследствие уменьшения 
количества детского населения. Всего лишь около 15% детей 
рождаются здоровыми. 

Доля здоровых детей в школах составляет менее 20%. За годы обучения 
в школе в 10 раз увеличивается число детей с нарушениями 
зрения, до 80% имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, 
в 4 раза возрастает число детей с нарушениями психического здоровья, 
в 3 раза — с заболеваниями органов пищеварения и т.д. 

За последние 5 лет число детей-инвалидов увеличилось в 2,4 раза. 

Более 60% девочек-подростков нуждаются во внимании гинекологов. 
Более половины юношей призывного возраста нуждаются в отсрочке 
от призыва в армию по состоянию здоровья.

Среди старших школьников число курящих достигает 60%, часто 

употребляющих алкоголь — 30%, прогрессивно растет количество 
наркоманов и токсикоманов: по материалам общественных органи-
заций эта цифра приближается к 2 млн. Растут детская и подростко-
вая преступность, проституция. 

Более 60% студентов средних и высших учебных заведений стра-

дают хроническими заболеваниями, а 80–85% преподавателей школ 
и вузов нуждаются в коррекции здоровья. 

Совершенно очевидно, что сложившаяся ситуация со здоровьем 

населения, особенно детей и подростков, требует коренного перело-
ма, поскольку именно подрастающее поколение определяет качество 
кадрового потенциала, будущее экономики страны, ее обороноспо-
собность, здоровье будущих поколений россиян. 

Среди основных причин, определяющих низкие показатели здоровья 

населения, можно выделить следующие: нездоровый образ жизни, 
который по данным ВОЗ примерно на 50% определяет уровень нездо-
ровья, неблагоприятные социально-экономические, экологические 
и санитарно-гигиенические условия жизни, высокий уровень психи-
ческого напряжения. Немаловажную роль играет также отсутствие 
у большей части населения элементарных знаний о своем организме, 
и что особенно важно, существует низкая мотивация на здоровье в ие-
рархии ценностей. В результате такого незнания человек совершает 
множество ошибок, порой роковых, которых легко можно избежать. 

Надежды на современную медицину и систему здравоохранения 

как панацею, обеспечивающую здоровье, необоснованны. Дело в том, 
что уровень организации медицинского обслуживания лишь на 8–10% 
влияет на физическое и психическое благополучие. Более того, в усло-
виях дефицита финансирования современная медицина из профи-
лактической все более превращается в лечебную. Даже в США, где 
на медицинскую помощь населению тратится до 12% национально-
го валового дохода, по финансовым причинам медицинскую помощь 
не могут получать более 1 млн человек. 

Лечебная медицина основное внимание уделяет больному человеку, 

его лечению до полного или неполного выздоровления. Конечно же, 
она не имеет возможности заниматься людьми, находящимися в состо-
янии напряжения психофизиологических функций, снижения резерв-
ных возможностей организма, причины которого либо генетически 
обусловлены, либо определяются действием экстремальных и экологи-
чески неблагоприятных факторов среды. В таком состоянии находится 
до 80% населения. Это отнюдь не означает, что подобное состояние 
предболезни обязательно перейдет в болезнь, скорее — это время, по-
даренное природой человеку для восстановления резервных возможно-
стей за счет внутрисистемных и межсистемных механизмов взаимодей-
ствия, а также благодаря использованию неспецифических биологи-
чески активных препаратов и различных оздоровительных процедур. 

Этим задачам посвящено новое междисциплинарное направление 

в познании жизнедеятельности организма человека — валеология — 
термин, введенный в 80-х годах И.И. Брехманом. 

Если медицина исследует причины возникновения, механизмы 

развития болезней и их лечение, а педагогика является наукой о фор-
мировании человека, его воспитании и методах обучения, то нахо-
дящаяся на стыке двух наук валеология изучает физиологические 
основы здоровья, методы и средства его формирования, сохранения 
и развития, иными словами, обучает здоровью. 

В основе концепции валеологии лежит представление о динами-

ческих резервах систем организма и организма в целом. Резервы сис-
тем организма создают запас, потенциал здоровья, который должен 
быть устойчиво компенсируем при нормальных влияниях на организм. 
Потенциал здоровья может быть увеличен специальными трениро-
вочными воздействиями или снижен в результате деструктивного, 
здоровьеразрушающего поведения. 

Предметом валеологии является индивидуальное здоровье чело-

века, методы его оценки и прогнозирования на основе учета эндо-
генных факторов. Особую роль в решении этих вопросов приобре-
тают дошкольные и школьные учреждения, где должны формиро-
ваться потребности здоровья, гигиены, социально приемлемые 
способы удовлетворения базисных потребностей личности. К сожа-
лению, имеющиеся программы санитарного просвещения населения 

ориентированы лишь на медицинские аспекты здоровья и не учиты-
вают психолого-педагогические проблемы развития личности, его 
индивидуальные, типологические, возрастные и половые особенности. 

Недостаточная роль отводится педагогам в формировании здоровья 

подрастающего поколения. Между тем основы здоровья закладыва-
ются в наиболее ранние периоды жизни — до зачатия, во время внут-
риутробного развития плода и в первые годы жизни ребенка, и во 
многом определяются здоровьем родителей и их знаниями основ 
психологии, педагогики и медицины.

Все сказанное определяет особую актуальность для общества и бу-

дущего страны новой научной дисциплины — науки о здоровье (ва-
леологии), базирующейся на возрастной анатомии и физиологии, 
психологии, педагогике, гигиене, широком спектре медицинских наук, 
социологии, экономике и т.д., и имеющей целью формирование науч-
ных знаний о здоровье и потребностей человека в здоровье. При этом 
здоровье следует рассматривать в широком смысле как физическое, 
психическое, интеллектуальное, социальное и духовное благополучие, 
а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Такое благо-
получие обеспечивается возможностью реализации базисных потреб-
ностей личности на каждом этапе индивидуального развития. 

С этих позиций система образования должна дать комплекс знаний 

о различных аспектах здоровья, помочь выработать индивидуальную 
стратегию и тактику развития и сохранения собственного здоровья, 
ибо только на этой основе можно формировать потребность в здоровье 
у детей.

Предлагаемое учебное пособие «Физиологические основы здоровья» 

написано крупными специалистами — физиологами, педагогами, 
психологами Новосибирского государственного педагогического 
университета и сотрудниками НИИ физиологии и фундаментальной 
медицины, иммунологии, клинической и экспериментальной меди-
цины СО РАМН, существенно расширяет наши представления о фи-
зиологических механизмах, определяющих здоровье, о путях его фор-
мирования, а также содержит основы валеологического образования 
как неотъемлемой части общей культуры человека.

Содержащийся в книге интересный фактический материал в воз-

растном аспекте, анализ большого количества литературы по вопросам 
здоровья, его оценки и прогнозирования, доступное изложение мате-
риала делают настоящее пособие интересным и познавательным не 
только для студентов и преподавателей педагогических и медицинских 
вузов, но и для врачей, учителей школ и учащихся старших классов. 

Академик РАМН, научный руководитель  

НИИ физиологии и фундаментальной медицины СО РАМН

В.А. Труфакин

Глава 1. 
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ 
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ 

Важнейшей ценностью для человека является здоровье. 
Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может 
расцвести искусство, не играют силы, бесполезно 
богатство и бессилен разум.

Геродот

1.1. 
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ 

Само понятие «здоровье» по-английски звучит как Health от Whole 

(англосаксонский) — целый, целостный, что уже предполагает сложность, 
целостность и многомерность этого состояния.

Гален во II в. до н.э. определял здоровье как состояние, «в котором 

мы не испытываем боли и которое не мешает выполнять функции 
нашей каждодневной жизни: участвовать в руководстве, мыться, пить, 
есть и делать все другое, что мы хотим».

Еще в начале 40-х годов XX столетия понятию «здоровье» дали 

следующее определение: «Здоровым может считаться человек, который 
отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован 
к окружающей его физической и социальной среде. Здоровье не означает 
просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жизнерадостное 
и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь 
возлагает на человека» (Г. Сигерист, цит. по: Е.А. Овчаров, 2002).

Основоположник валеологии И.И. Брехман (1966) рассматривал 

здоровье человека «как способность сохранять соответствующую 
возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных 
и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербаль-
ной и структурной информации».

В 1985 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приня-

ла концепцию «Здоровье для всех к 2000 году», определившую стра-
тегию и тактику всех развитых стран по созданию условий для обес-
печения и развития здоровья населения. В основе этой концепции 
лежит следующее определение: «Здоровье — это состояние полного 
физического, духовного и социального благополучия, а не только от-
сутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ: Устав. — Женева, 
1968. C. 1).

Несмотря на популярность определения, которое определяет тео-

ретическую модель основных компонентов здоровья, в настоящее 
время существует множество других определений, направленных на 
количественную характеристику здоровья и его оценку.

Так, Г.И. Царегородцев (1969) определяет здоровье как «состояние 

оптимального функционирования организма, позволяющее ему наи-
лучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные 
функции».

С.Я. Чикин (1976) видит в здоровье гармоническое взаимодействие 

и функционирование всех органов и систем человека при его физи-
ческом совершенстве и нормальной психике, позволяющих активно 
участвовать в общественно полезном труде.

Один из основателей космической биологии и медицины Р.М. Баев-

ский (1979) считал определяющим фактором здоровья адаптивность 
организма: «Возможность организма человека адаптироваться к из-
менениям окружающей среды, свободно взаимодействуя с ней, на 
основе биологической, психологической и социальной сущности 
человека».

Н.Д. Граевская (1979) в понятие «здоровье» включает оценку уров-

ня функциональных возможностей организма, диапазона его ком-
пенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных условиях, т.е. 
возможности приспособиться к повышенным требованиям среды 
без патологических проявлений.

Так, учитывая биосоциальную сущность человека, Ю.П. Лисицын 

(1986) рассматривает здоровье человека как гармоничное единство 
биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными 
и приобретенными механизмами.

В.П. Казначеев (1980) определяет здоровье человека как процесс 

сохранения и развития его биологических, физиологических и пси-
хологических возможностей, оптимальной социальной активности 
при максимальной продолжительности жизни. При этом обращает-
ся внимание на необходимость создания таких условий и таких ги-
гиенических систем, которые обеспечивали бы не только сохранение 
здоровья человека, но и его развитие.

Н.А. Агаджанян (1979, 2006), изучая биологические ритмы чело-

века, заключает, что здоровье представляет собой оптимальное соот-
ношение взаимосвязанных эндогенных ритмов физиологических 
процессов и их соответствие внешним циклическим изменениям. 

Известный кардиохирург Н.М. Амосов (1987) рассматривал здо-

ровье как «уровень функциональных возможностей организма, диа-
пазон его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных 
условиях, т.е. уровень резервных возможностей организма».

В настоящее время нет экспериментального обоснования, которое 

дал Э.Н. Вайнер определению здоровья: «Здоровье — такое состояние 
организма, которое дает человеку возможность в максимальной сте-
пени реализовать свою генетическую программу в условиях социо-
культурного бытия данного человека» (Э.Н. Вайнер, 1998). Однако 

не только степень реализации генетической программы человека, но 
и функциональное назначение генов пока не изучены.

Попытка внести материальный субстрат и количественные харак-

теристики в определение здоровья была сделана А.Г. Щедриной (1989): 
«Здоровье — это целостное многомерное динамическое состояние 
(включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реа-
лизации генома в условиях конкретной социальной и экологической 
среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его 
биологические и социальные функции».

Физиологический (медико-биологический) подход, основанный 

на базовых принципах жизнедеятельности организма, был положен 
в основу определения здоровья Р.И. Айзманом (1997): «Здоровье — 
это способность организма сохранять свою психофизиологическую 
устойчивость (гомеостаз) в условиях адаптации к различным факто-
рам окружающей среды и нагрузкам».

Попытка обобщить многие вышеприведенные определения сде-

лана Санкт-Петербургским валеологом В.В. Колбановым (1998): 
«Здоровье человека — это континуум естественных состояний жиз-
недеятельности, характеризующийся способностью организма к со-
вершенной саморегуляции, поддержанию гомеостаза, самосохране-
нию и самосовершенствованию, соматического и психического ста-
туса, при оптимальном взаимодействии органов и систем, адекватном 
приспособлении к изменяющейся окружающей среде, гуманном по-
ведении и использовании резервных и компенсаторных механизмов 
в соответствии с фенотипическими возможностями выполнения 
биологических и социальных функций».

Своеобразную модель здоровья дает Е.А. Овчаров (1993), который 

выделяет следующие уровни: 

1. Медицинский, который содержит лишь медицинские критерии 

и характеристики здоровья, когда основным признаком последнего 
рассматривается отсутствие болезней, их симптомов. 

2. Биомедицинский, содержащий биологические и медицинские 

признаки, когда здоровье рассматривается как биологически нор-
мальное функционирование организма. При этом подчеркивается 
доминирующее значение биологических закономерностей в жизне-
деятельности человека. 

3. Биосоциальный, рассматривающий здоровье через биологические 

и социальные признаки в их единстве, хотя социальным отдается 
приоритет.

4. Ценностно-социальный, в котором здоровье для человека явля-

ется ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жиз-
ни, удовлетворения его материальных и духовных потребностей, 
участия в труде, социальной жизни, в экономической, культурной, 
научной и других видах деятельности.

5. Интегрированный, включающий многие признаки, — медицин-

ские, биологические, психологические, социальные, природные, 
функциональные и, кроме того, факторы окружающей среды. 

В оценке здоровья большинство ученых выделяют два признака 

(Г.А. Кураев, 1996): 

 
• социальный — как мера трудоспособности, социальной активности, 

деятельного отношения человека к миру; 

 
• личностный — как стратегия жизни человека, степень его господ-

ства над собой и над обстоятельствами жизни. 
Так, Е.А. Овчаров (2002) дает более подробную характеристику 

элементов, признаков, определяющих здоровье. По его мнению, по-
следнее характеризуется:

1. Нормальной реакцией организма на внешнее воздействие на 

всех уровнях его организации. 

2. Динамическим равновесием организма в целом и его функций 

с факторами внешней среды. 

3. Способностью к полноценному выполнению основных социальных 
функций, к участию в общественно полезном труде.

 4. Способностью организма приспосабливаться к постоянно меняющимся 
условиям существования (адаптация), поддерживать постоянство 
своей внутренней среды, обеспечивать нормальную и разностороннюю 
жизнедеятельность и сохранять живое начало в организме. 


5. Отсутствием болезни, болезненных состояний либо болезненных 
изменений, т.е. оптимальным функционированием организма 
при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения.

6. Полным духовным, физическим, умственным, социальным благополучием, 
гармоничностью развития физических и духовных сил 
организма, принципом его единства, саморегулирования и гармонического 
взаимодействия всех органов.

А.Г. Щедрина (1989) выделяет пять качеств, характеризующих 

здоровье:

1) уровень и гармоничность физического развития;
2) резервные возможности основных физиологических систем;
3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности 
организма;

4) наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта 

развития;

5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных 

установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

По-видимому, в жизнедеятельности человека не может быть ни 

одного обстоятельства, ни одного показателя, который не сказывал-
ся бы в той или иной мере на здоровье. Вот почему сам перечень 
таких аспектов жизнедеятельности может быть практически беско-

нечным. Помимо общепризнанных компонентов физического, пси-
хического, социального, следует также учитывать сексуальный, эмо-
циональный, биоэнергетический, информационный и многие др. 
При этом в оценке здоровья исключительно важное значение имеют 
морально-волевые и ценностно-мотивационные характеристики 
(Э.М. Казин и соавт., 2000). Нельзя недооценивать и личностно-пси-
хологический, свойственный лишь человеку компонент (внушение 
и самовнушение).

Принципиально новый подход к пониманию здоровья предлага-

ют В.А. Лищук и Е.В. Мосткова (1997), которые рассматривают его 
как результат внутренней активности, в значительной степени про-
тивостояние внешним воздействиям. Здоровье — это воля к жизни, 
умение жить. С этой точки зрения можно определить здоровье как 
способность к самосохранению, саморазвитию и самосовершенствова-
нию. Более детально: здоровье — это способность:

 
• противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, 

повреждениям, старению и другим формам деградации;

 
• приспосабливаться к среде и своим собственным возможностям;

 
• сохранять себя, а также естественную и искусственную среду сво-

его обитания;

 
• увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности;

 
• производить и выращивать полноценное потомство;

 
• улучшать возможности, свойства и способности своего организ-

ма, а также качество жизни и среды обитания;

 
• создавать, поддерживать и сохранять культурные, духовные и ма-

териальные ценности;

 
• к адекватному самосознанию, этико-эстетическому отношению 

к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.
По мнению этих авторов, отказавшись от понимания здоровья 

как состояния полного благополучия, человек перестает надеяться 
на обязанность общества охранять его здоровье, сетовать на невы-
полнение государством своих обязанностей по здравоохранению, 
замыкаться на генетической предрасположенности к здоровью или 
нездоровью, на влияние окружающей среды, а будет стремиться развивать 
в себе способность к преодолению этих факторов. Отсюда не 
следует, что государство не должно заботиться о здоровье своих граждан.


Таким образом, во всех приведенных определениях можно выделить 
несколько подходов к здоровью: биологический, социальный 
и биосоциальный. 

В силу того что специфика здоровья не может быть ограничена 

отдельными (биологическими, социальными или духовными) аспектами 
бытия, здоровье становится предметом междисциплинарного 
исследования. На принципах комплексного, междисциплинарного