Лечебная педагогика: базовые подходы и практические рекомендации

Лечебная педагогика:  
базовые подходы  
и практические  
рекомендации

Москва Теревинф 2021

2-е издание, электронное

УДК 376.1.02-056.3(082)
ББК 74.59.002.4я43
Л53

Л53
Лечебная педагогика: базовые подходы и практические рекомен-
дации / сост. И. С. Константинова, М. С. Дименштейн. — 2-е изд., эл. — 
Москва : Теревинф, 2021. — 1 файл pdf : 598 с. — Систем. требования: 
Adobe Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; экран 10". — Текст : 
электронный.

ISBN 978-5-4212-0629-3

В книге собраны и систематизированы ранее опубликованные и новые 
методические материалы Центра лечебной педагогики «Особое детство» о 
занятиях с детьми с расстройствами аутистического спектра, ЗПР различного 
генеза, множественными нарушениями, включающими нарушения зрения 
или слуха, генетическими синдромами и другими проблемами развития. 
В сборнике представлены современные подходы к работе по развитию эмо-
ционально-волевой, сенсомоторной и познавательной сфер ребенка, по ин-
теграции особого ребенка в обществе, поддержке его семьи.
Предложенные рекомендации позволят читателю расширить представ-
ления о возможностях, которые дают скоординированные усилия команды 
специалистов в работе с различными проблемами развития. Практикующие 
специалисты смогут повысить свои компетенции, пополнить арсенал педа-
гогических приемов, больше узнать о деятельности коллег, избравших для 
себя лечебно-педагогический подход.
Книга адресована педагогам, психологам, логопедам, социальным работ-
никам и другим специалистам, а также студентам, тьюторам, родителям и 
всем, кто соприкасается со сферой помощи особым детям.

УДК 376.1.02-056.3(082) 
ББК 74.59.002.4я43

Электронное издание на основе печатного издания: Лечебная педагогика: ба-
зовые подходы и практические рекомендации / сост. И. С. Константинова, М. С. Ди-
менштейн. — Москва : Теревинф, 2020. — 592 с. — ISBN 978-5-4212-0627-9. — Текст : 
непосредственный.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных 
техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать 
от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.

ISBN 978-5-4212-0629-3
© Авторский коллектив, тексты, 2020
© Теревинф, сост., оформл., 2020

— 3 —

Содержание

Предисловие научного редактора ..................................... 7

Диагностика .......................................................................... 17

И. Ю. Захарова
Лечебно-педагогическая диагностика детей 
с нарушениями эмоционально-волевой сферы ............. 19

И. В. Верещага, И. В. Моисеева, А. М. Пайкова
Психолого-педагогическая диагностика детей 
с ТМНР, включающими нарушения зрения  
и слуха: от диагноза к функциональным  
возможностям ребенка ..................................................... 73

Развитие ребенка в игре .......................................................97

М. В. Яремчук
Игровые занятия в системе помощи детям 
с особенностями развития ................................................99

Ю. Г. Зарубина, И. С. Константинова,  
Т. А. Бондарь, М. Г. Попова
Адаптация ребенка в группе и развитие общения 
на игровом занятии КРУГ .................................................125

Т. Б. Будильцева
Использование фольклорных  
тактильно-ритмических игр и хороводов 
в работе с детьми с ТМНР................................................ 164

Эмоциональное и познавательное развитие ребенка 
на музыкальных занятиях .................................................. 195

И. С. Константинова
Музыкальные занятия как средство психолого- 
педагогической помощи детям с нарушениями  
развития .............................................................................197

— 4 —

С. А. Хатуцкая
Музыкальные занятия при нарушении 
общения у детей ..............................................................208

А. Л. Битова, Ю. В. Липес
Специальные занятия музыкой, ориентированные 
на стимуляцию экспрессивной речи у детей  
с тяжелыми нарушениями речевого развития ............. 224

А. В. Майорова
Опыт создания интегративного музыкального 
ансамбля ........................................................................... 235

Познавательное и двигательное развитие ребенка ........... 241

Т. А. Бондарь, И. Ю. Захарова, И. С. Константинова, 
М. А. Посицельская, А. Е. Рязанова, М. В. Яремчук
Физкультура ..................................................................... 243

Т. А. Бондарь, И. Ю. Захарова, И. С. Константинова, 
М. А. Посицельская, М. В. Яремчук 
Урок в группе подготовки к школе ................................ 250

А. А. Цыганок, А. Л. Виноградова (Ермолаева), 
И. С. Константинова
Развитие базовых познавательных функций 
с помощью адаптивно-игровых занятий ...................... 274

Е. Ю. Климонтович
Формирование речи в процессе индивидуальных 
логопедических занятий ................................................. 328

Развитие предметно-практической деятельности 
и арттерапия ....................................................................... 361

Л. В. Шаргородская
Формирование и развитие предметно-практической 
деятельности на индивидуальных занятиях ................363

Т. Е. Лаврентьева, О. В. Караневская
Обучение основам ремесла и развитие общения 
на занятиях в керамической мастерской ......................406

— 5 —

М. В. Водинская, М. С. Шапиро
Развитие творческих способностей ребенка 
на занятиях изобразительной деятельностью ............. 449

Работа с семьей особого ребенка .......................................483

Е. В. Моржина
Формирование навыков самообслуживания 
на занятиях и дома........................................................... 485

Е. В. Клочкова
Интегративный лагерь для детей с двигательными 
нарушениями ...................................................................508

Т. А. Бондарь, И. Ю. Захарова, И. С. Константинова, 
М. А. Посицельская, М. В. Яремчук
Помощь семье................................................................... 550

Интеграция и социализация ............................................... 559

Е. С. Домбровская
Интегративная группа «детский сад» ........................... 561

И. Ю. Захарова, Е. В. Моржина
Последовательное введение ребенка с расстройством 
аутистического спектра в группу сверстников  
и в интегративную группу «детский сад» .................... 575

А. А. Легостаева
Дневная занятость и предпрофессиональная подготовка 
для молодых людей (18+) с множественными  
нарушениями развития «Рабочий полдень» ................ 581

— 7 —

Предисловие научного редактора
В этой книге собраны методические материалы, созданные 
специалистами Центра лечебной педагогики в процессе 
многолетней практической работы. Часть из них в разные 
годы были изданы в виде методических брошюр. Несмотря 
на то, что некоторым из этих текстов уже больше 10 лет, они 
по-прежнему не теряют актуальности и приведены лишь с 
небольшими исправлениями. Другие тексты представляют 
собой переработанные программы, на основе которых строится 
работа в Центре, а также статьи, опубликованные в различных 
изданиях, в том числе в научно-практическом сборнике «
Особый ребенок».
Собранные материалы охватывают работу в разных 
сферах: развитие эмоционально-волевой, сенсомоторной, 
познавательной сфер. Кроме того, они иллюстрируют разные 
виды и формы работы: читатель найдет руководство к проведению 
различных индивидуальных и групповых занятий, 
а также рекомендации, на основе которых можно составить 
программу действий для родителей. Читатель легко обнаружит, 
что в разных текстах зачастую освещаются одни и те же 
темы. Так, например, статья А.А. Цыганок с соавт. содержит 
описания занятий по игровой терапии, развитию предметно-
практической деятельности, музыкальных занятий и др., 
которым в данном сборнике посвящены отдельные статьи. 
Развитие речи особого ребенка составляет содержание статей 
Е.Ю. Климонтович и А.Л. Битовой – Ю.В. Липес. Это сделано 
не случайно и связано с тем, что в каждом случае автор 
обращает внимание на определенный аспект данной проблемы 
и описывает его с точки зрения именно своей практической 
работы.
В некоторых текстах указан возраст, для которого рекомендована 
методика, причем предлагаемый диапазон может 
быть чрезвычайно широк (например, от 2,5 до 10 лет). В дру-

— 8 —

гих такое указание вовсе отсутствует. Это связано с тем, что 
при работе с ребенком, имеющим нарушения развития, сложно, 
а иногда и нецелесообразно ориентироваться только на 
паспортный возраст. Подбирая методику и материал, следует 
ориентироваться на другие, более важные критерии – на 
психологический возраст, существующий у ребенка опыт, 
характер и выраженность нарушений и др. 
Тексты, представленные в сборнике, образуют несколь-
ко тематических разделов. Следует отметить, что содержание 
многих статей достаточно широко, охватывает разные об-
ласти развития ребенка. Поэтому отнесение некоторых тек-
стов к тому или иному разделу является в какой-то степени 
условным. Так, например, использование разных форм пред-
метно-практической деятельности позволяет специалисту 
работать над формированием и познавательной, и эмоцио-
нально-волевой сфер, а также совершенствовать моторные 
навыки ребенка; организация смены летнего лагеря для се-
мей, воспитывающих детей с нарушениями моторной сферы, 
безусловно является вариантом работы по развитию двига-
тельной сферы и т.д. 
Открывает сборник статья И.Ю. Захаровой, посвящен-
ная диагностике состояния особого ребенка. Она особенно 
актуальна для специалистов, работающих с детьми, имею-
щими нарушения эмоционально-волевой сферы и связанные 
с ними трудности установления контакта с новым человеком, 
адаптации в новой ситуации. Очевидно, что диагностика его 
развития, способностей может быть крайне затруднена, на 
приеме у специалиста он может не включиться во взаимодей-
ствие и не показать ничего из того, что, по словам родителей, 
успешно делает в привычной обстановке и со знакомыми 
людьми. Автор показывает, что можно увидеть, внимательно 
наблюдая за ребенком, какие сведения можно получить от 
родителей, а также как построить работу на этапе диагно-
стических занятий.
Статья И.В. Верещаги, И.В. Моисеевой, А.М. Пайковой 
также посвящена вопросам диагностики, но здесь авторы 

— 9 —

рассматривают трудности другого характера: ребенок может 
не испытывать проблем мотивации и контакта с незнакомым 
взрослым, но тем не менее не способен продемонстрировать 
имеющиеся у него возможности, так как они крайне ограни-
чены. Нарушения могут затрагивать интеллект, сенсорную 
(зрение, слух) и моторную сферы. Специалисты с большим 
опытом работы с детьми, имеющими тяжелые нарушения 
развития, предлагают новые задания, не применявшиеся 
ранее при обследовании. 
Характеризуя программу, которая предлагается ребен-
ку в Центре лечебной педагогики, специалисты условно раз-
деляют составляющие ее занятия на игровые, познаватель-
ные и занятия в мастерской. Конечно, если мы имеем дело с 
маленьким ребенком (дошкольником) или ребенком более 
старшего возраста, у которого еще не сформирована в полной 
степени учебная мотивация и учебная деятельность, все 
занятия должны включать игровую составляющую. Но есть 
такие занятия, в которых игра – это не способ увлечь ребенка 
и подвести его к другой форме отношений, а основное 
содержание и цель. Таким занятиям посвящен второй раздел 
сборника.
Коррекционная работа с ребенком дошкольного возраста, 
имеющим нарушения или особенности развития 
эмоционально-волевой сферы, начинается с индивидуальных 
игровых занятий, описанию которых посвящена статья 
М.В. Яремчук. Автор рассматривает процесс игры на разных 
этапах работы, от наблюдения за игрой ребенка, еще не 
готового к взаимодействию, через осторожное присоединение 
к этой игре – к формированию группового взаимодействия. 
Начинается работа психолога в этом направлении с 
диагностического этапа, но в отличие от, например, статьи 
А.А. Цыганок с соавт. здесь эта диагностика имеет более 
локальный, узконаправленный характер: автора интересует 
именно развитие игры и взаимодействия с партнером.
Одним из первых групповых занятий для ребенка, име-
ющего трудности регуляции поведения, общения и адапта-

— 10 —

ции, нередко становится КРУГ – ритмически организованное 
занятие, направленное в первую очередь на развитие взаи-
модействия между детьми, вовлечение в общую игру. Одно 
из средств, с помощью которых решаются эти задачи, – это 
ритм игр и стихов, из которых строится занятие, – он помо-
гает ребенку включиться в общее действие, облегчает ори-
ентировку в происходящем. Похожие средства используются 
и при организации фольклорных игр, описанных в статье 
Т.Б. Будильцевой, с чем связано некоторое пересечение ре-
пертуара этих занятий: одна и та же игра может быть транс-
формирована в зависимости от того, в каких условиях пред-
полагается в нее играть (дети могут сидеть на стульчиках в 
кругу или стоять в большом хороводе в спортивном зале).
Музыкальное занятие также представляет собой очень 
эмоциональный вид работы и может стать одним из первых 
в программе занятий ребенка. В разделе «Эмоциональное и 
познавательное развитие ребенка на музыкальных занятиях» 
объединены несколько статей специалистов Центра, посвя-
щенных этой теме. И.С. Константинова описывает разные 
формы таких занятий, которые проводятся в ЦЛП, приводит 
основные виды музыкальной деятельности, составляющие 
содержание занятия, а также способы их адаптации к воз-
можностям особого ребенка (например, как может «танце-
вать» ребенок с грубыми нарушениями сенсомоторной сферы). 
С.А. Хатуцкая описывает свой опыт проведения групповых 
занятий с детьми, имеющими нарушения эмоционально-во-
левой сферы. Здесь также приводятся основные виды музы-
кальной деятельности, но в данном случае они интересуют 
автора как различные этапы работы с ребенком, испытыва-
ющим трудности усвоения структуры занятия, адаптации в 
новых условиях. Статья А.Л. Битовой и Ю.В. Липес посвяще-
на взаимодействию музыкального педагога и логопеда и тем 
возможностям, которые оно открывает для развития речи в 
случае ее тяжелого нарушения. В программе занятий ребен-
ка с тяжелыми нарушениями речи сочетаются групповые и 
индивидуальные занятия, работа с логопедом, специалистом 

— 11 —

по игровой терапии и музыкальным педагогом. Авторы опи-
сывают работу на разных ее этапах. В статье «Опыт создания 
интегративного ансамбля» А.В. Майорова описывает свою 
работу с подростками, имеющими различные нарушения 
развития. В качестве адекватной и доступной всем ребятам 
общей деятельности выбрана игра в интегративном ансам-
бле, где каждому участнику подобран подходящий инстру-
мент и соответствующая его способностям партия.
Статья «Физкультура» (так же, как «Урок» и «Работа с 
семьей») представляет собой главу из книги «Подготовка к 
школе детей с нарушениями эмоционально-волевой сферы: 
от индивидуальных занятий к обучению в классе». Структура 
описания соответствует представлению авторов о средовом 
подходе как эффективном инструменте работы с ребенком, 
имеющим нарушения поведения, – при организации работы 
уделяется пристальное внимание как пространственно-вре-
менно́й организации среды, так и ее социально-эмоциональ-
ной и смысловой составляющим. Несмотря на то, что на физ-
культурном занятии детям предлагаются активные игры и 
упражнения, способствующие развитию сенсомоторной 
сферы, одна из основных задач на этом занятии – формиро-
вание механизмов регуляции поведения и освоение соот-
ветствующей среды.
Чтобы ребенок смог включиться в занятие и успешно 
участвовать в нем, очень важно помочь ему освоить его струк-
туру, действующие правила и варианты поведения, харак-
терные для данной ситуации. Это часто становится первой 
задачей любого занятия, и лишь после ее решения специа-
лист может поставить новые, в большей степени соответству-
ющие именно его занятию: на физкультуре это развитие 
двигательной сферы, на занятии логопеда – развитие речи 
и т. д. На этапе подготовки к школе особенно актуальной 
становится задача освоения ребенком структуры и правил 
поведения, действующих на уроке. К сожалению, действую-
щие при школах группы подготовки к школе такую задачу, 
как правило, не ставят: педагог предполагает, что пришед-

— 12 —

шие на занятия дошкольники легко примут и будут соблюдать 
правила, выполнять задания. Это становится причиной того, 
что дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы «не 
удерживаются» в такой ситуации, не участвуют в учебном 
процессе, нарушают дисциплину. Те же проблемы сохраня-
ются и при поступлении в первый класс, из-за чего многим 
родителям таких детей настойчиво предлагают перевести 
ребенка в другую школу или предпочесть индивидуальное 
обучение. В статье «Урок» специалисты Центра, много лет 
работающие в группах подготовки к школе, делятся опытом 
в сфере формирования именно эмоциональной готовности 
ребенка к школе, помощи ему в освоении действующих на 
уроке правил, развития возможностей регуляции поведения 
и адаптации в такой новой и непривычной среде. Лишь после 
успешного решения этих задач можно ставить новые, каса-
ющиеся познавательного развития, формирования знаний, 
умений и навыков, необходимых для обучения в школе. 
В статье А.А. Цыганок, А.Л. Виноградовой (Ермолаевой), 
И.С. Константиновой более пристальное внимание уделяется 
познавательному развитию. В качестве инструмента анализа 
проводимой работы выбран нейропсихологический анализ, 
оценка состояния разных составляющих ВПФ ребенка. Опи-
саны не только занятия нейропсихолога, но и возможности, 
которые дают для решения тех же задач разные занятия. 
Авторы не описывают, как должны быть организованы за-
нятия физкультурой или музыкальные (этому посвящены 
соответствующие статьи в настоящем сборнике), но приводят 
задачи, которые успешно решаются в рамках таких занятий. 
При описании же занятий, проводимых нейропсихологом, 
авторы приводят конкретные игры и упражнения, а также 
последовательность работы по развитию разных психиче-
ских процессов.
Статья Е.Ю. Климонтович посвящена работе логопеда 
с детьми, имеющими разные виды и степени (в том числе 
тяжелые) нарушений речи. Предлагается последователь-
ность работы по развитию разных уровней и составляющих 

— 13 —

речи – развития понимания, расширения словаря, речевого 
общения, анализа текста и т. д.
Статьи, вошедшие в раздел «Развитие предметно-прак-
тической деятельности и арттерапия», посвящены разным 
формам проведения занятий по развитию творчества и де-
ятельности особого ребенка. Предлагаются описания работы в 
швейной, керамической мастерской, занятия изобразитель-
ной деятельностью. На этих занятиях параллельно решают ся 
задачи эмоционального развития и формирования целена-
правленного поведения, познавательных процессов. Л.В. Шар-
городская приводит конкретные упражнения, которые можно 
предложить ребенку в мастерской, разработанные специали-
стом по сенсомоторному развитию Центра Л.М. Зельдиным.
Один из базовых принципов, на основе которых строит-
ся работа в ЦЛП, гласит: «Ребенку необходима семья». Только 
в семье можно создать условия для полноценного развития, 
обучения ребенка, именно родители в наибольшей степени 
заинтересованы в том, чтобы ребенок осваивал новые умения, 
становился самостоятельным и успешным. Даже самые каче-
ственные занятия не приведут к успеху, если они не поддер-
живаются дома.
Статья Е.В. Моржиной посвящена формированию у 
ребенка навыков самообслуживания. Приводятся последо-
вательности действий по формированию таких навыков, как 
питье из чашки, одевание, пользование туалетом и др. Пред-
ложенные рекомендации могут быть использованы как спе-
циалистами, так и родителями особого ребенка.
В статье Е.В. Клочковой (АНО «Физическая реабилита-
ция») описан опыт проведения смены интегративного летнего 
лагеря для детей с тяжелыми нарушениями моторного раз-
вития, их родителей, братьев и сестер. В течение 10–14 дней 
семьи особых детей, работающие с ними специалисты и во-
лонтеры вместе живут и участвуют в общих мероприятиях. 
Подробно обсуждаются методы активной физической ре-
абилитации детей, принципы работы с родителями и про-
грамма для волонтеров.