Поликлиническая и неотложная педиатрия

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ 

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 

«АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»  
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 
Л.А. СТРОЗЕНКО 
Ю.Ф. ЛОБАНОВ 
 

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ 
И НЕОТЛОЖНАЯ 
ПЕДИАТРИЯ 

 
 
Учебное пособие 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 

ИНФРА-М 

2019 

 

УДК 616-053.2(075.8) 
ББК 57.3я73 
С86 
 
Издается по решению учебно-методической комиссии ученого Совета  
Алтайского государственного медицинского университета 
Протокол № 3 от 21.11.2017 
Кафедра пропедевтики детских болезней 
 

Строзенко Л.А. 

С86 
  
Поликлиническая и неотложная педиатрия : учеб. пособие /  
Л.А. Строзенко, Ю.Ф. Лобанов. — М. : ИНФРА-М, 2019. — 269 с. 
 
ISBN 978-5-16-107819-8 (online) 
 
В учебном пособии представлены современные сведения по основным вопросам 
поликлинической и неотложной педиатрии, даны определения основных заболеваний и 
состояний у детей, встречающихся в амбулаторно-поликлинической практике. Определены 
критерии клинической диагностики, последовательность действий врача-педиатра по 
оказанию амбулаторно-поликлинической помощи и решении вопроса о дальнейшем месте 
лечения, диспансерном наблюдении, а также включены контрольные вопросы, задачи и 
тестовые задания для контроля усвоения получаемых знаний. 
Составлено 
в 
соответствии 
с 
требованиями 
федеральных 
государственных 
образовательных стандартов высшего образования последнего поколения по специальности 
«Педиатрия». 
Предназначено для студентов высших учебных заведений и специалистов в качестве 
углубленного самостоятельного изучения оказания амбулаторно-поликлинической помощи 
детям в первичном звене здравоохранения. 
 
 
 
УДК 616-053.2(075.8) 
ББК 57.3я73 
 
 
 
 
 
 
 
ISBN 978-5-16-107819-8 (online) 
 
© Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф.,  
    2019 
 

ФЗ № 
436-ФЗ

Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 1

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение …………………………………………………………………………….................... 5
Глава 1. Организация работы детской поликлиники и участкового врача-педиатра 
по лечебно-профилактической помощи детям ………………………………………………
Контрольные задания для самоподготовки………………………………………….…………

7
12

Глава 2. Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях 
поликлиники, антенатальная профилактика, патронаж, определение групп здоровья 
и направленного риска ………………………………………………………………………….
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………..……..

16
25

Глава 3. Диспансерное наблюдение, профилактические и лечебно-оздоровительные 
мероприятия с железодефицитными анемиями у детей в условиях детской 
поликлиники …………………………………………………………………………………….
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………….……………

30
37

Глава 4. Диспансерное наблюдение, профилактические и лечебно-оздоровительные 
мероприятия детям раннего возраста с рахитом………………………………………………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………….……

42
46

Глава 5. Классификация, диагностика, профилактика,  лечение  и диспансеризация
детей раннего возраста с  хроническими  расстройствами питания…………………………
Контрольные задания для самоподготовки ………………………………..……………………

49
50

Глава 6. Диспансерное наблюдение и вскармливание детей раннего возраста ……………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………….…

54
57

Глава 7.  Диспансеризация детей первого года жизни с поражением ЦНС, 
гнойно-воспалительными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, 
пороками развития (II, IV, V группы риска) …………………………………………………...
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………

62
64

Глава 8. Оценка физического развития детей раннего возраста ……………………..………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………

69
72

Глава 9. Оценка  нервно-психического развития детей раннего возраста…………………..
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………….………….

76
80

Глава 10. Принципы профилактического наблюдения детей и подростков в детской 
поликлинике ……………………………………………………………………….……………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………….…..

84
87

Глава 11. Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным  детям  
на   педиатрическом участке ……………………………………………………….…………..
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………

91
93

Глава 12. Медицинское обслуживание детей в ДОУ. Функциональные обязанности  
врача и медицинской сестры. Оборудование медицинского кабинета, 
медицинская документация…………………………………………………………………….
Контрольные задания для самоподготовки ………………………………….………………..

97
102

Глава 13. Подготовка детей к поступлению в ДОУ. Адаптация детей к дошкольному 
учреждению. Формирование функциональной готовности ребенка к обучению в школе…
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………

105
115

Глава 14. Медицинское обслуживание детей в школе. Адаптация детей к школе, 
мероприятия по её коррекции. Контроль за физическим воспитанием, трудовым
обучением. Профориентация подростков……………………………………………………..
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………..

118
125

Глава 15. Профилактические прививки. Календарь прививок. 
Организация вакцинопрофилактики в условиях детской поликлиники………………………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………..

129
132

Глава 16. Противоэпидемическая работа участкового педиатра с инфекционными
больными на дому и в условиях детской поликлиники ……………………………….……. 136

Контрольные задания для самоподготовки ………………………………………….……….. 139
Глава 17. Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе…………………….……….
Контрольные задания для самоподготовки ………………………………………….………..

145
149

Глава 18. Диспансеризация детей с бронхолегочной патологией …………………..……….
Контрольные задания для самоподготовки ………………………………………….………..

154
160

Глава 19. Диспансеризация детей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ………
Контрольные задания для самоподготовки …………………………………….……………..

165
170

Глава 20. Диспансерное  наблюдение  за  детьми  с  хронической гастродуоденальной
патологией в условиях детской поликлиники …………………………………………………
Контрольные задания для самоподготовки …………………………………………….……..

176
183

Глава 21. Диспансерное наблюдение детей с холепатиями в условиях поликлиники……..
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………….…..

189
192

Глава 22. Организация лечебно-профилактической помощи при эндокринной 
патологии у детей……………………………………………………………………………..…
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………………

198
202

Глава 23. Диспансеризация детей  с заболеваниями почек …………………………..………
Контрольные задания для самоподготовки ……………………………………………….…..

207
216

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ И СИТУАЦИОННЫМ
ЗАДАЧАМ……………………………………………………………………………………….. 223
ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………………………. 246
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………………………269

ВВЕДЕНИЕ

Роль детских поликлиник в воспитании здорового поколения является ведущей в си
стеме организации медицинской помощи детям. Уровень организации их работы в значительной мере определяет состояние здоровья детского населения. Детская поликлиника –
центр здорового ребенка. Главное лицо по организации медицинской помощи детям в поликлинике – участковый врач. Он отвечает за развитие и здоровье ребенка независимо от места 
его воспитания – в домашних условиях или детском учреждении. Участковый врач-педиатр 
заботится о здоровье будущего ребенка задолго до его рождения, принимает все меры к созданию необходимых условий для правильного развития ребенка, осуществляет непрерывное наблюдение за состоянием его здоровья, организует рациональное вскармливание, физическое воспитание, закаливание ребенка. Зная условия и особенности жизни каждой семьи, 
участковый врач-педиатр находит соответствующие индивидуальные формы и наиболее эффективные методы воспитания здорового ребенка.

Характерными особенностями профессиональной деятельности специалистов первич
ного звена здравоохранения являются: осуществление перспективного мониторинга здоровья 
детского населения; профилактика инфекционных и соматических заболеваний; лечение заболевших детей на дому, в поликлинике; в организованных детских коллективах; обеспечение ургентной догоспитальной диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских 
функций; диспансеризация больных детей; медицинская и социальная реабилитация; санитарно-просветительная и санитарно-гигиеническая работа с родителями, в детских дошкольных учреждениях, решение медико-социальных проблем детей и семей.

Данное учебное пособие рассматривает вопросы общей и профилактической педиат
рии, профилактики детских инфекций, догоспитальной неотложной и скорой помощи, причины возникновения неотложных состояний у детей, критерии клинической диагностики, 
дальнейшую последовательность действий врача-педиатра по оказанию неотложной помощи 
и решения вопроса о дальнейшем месте лечения, диспансерном наблюдении пациентов. Пособие учитывает необходимость соблюдения принципов междисциплинарного комплексирования, последовательности и преемственности обучения студентов.

Учебное пособие предназначено для углубленного самостоятельного изучения оказа
ния амбулаторно-поликлинической помощи детям в первичном звене здравоохранения по 
дисциплине «Поликлиническая и неотложная педиатрия» по специальности 31.05.02 – педиатрия.

Целью данного учебного пособия является изучить основные задачи и направления 

деятельности детской поликлиники, основные направления работы участкового врачапедиатра, подробно рассмотреть проблемы здорового ребенка и больного ребенка, определить критерии клинической диагностики и последовательность действий врача-педиатра по 
оказанию лечебно-диагностической помощи, диспансерному наблюдению в амбулаторнополиклинических условиях.

Задачи учебного пособия:
Знать:
- содержание работы врача-педиатра участкового по оказанию неотложной помощи на 

догоспитальном этапе;

- содержание работы врача-педиатра участкового с детьми и подростками в поликли
нике и на дому;

- содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники;
- основные понятия и определения неотложных состояний у детей;
- основные принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе;
- критерии клинической диагностики и дифференциальной диагностики различных 

состояний у детей и подростков;

- показания для госпитализации, правила транспортировки, принципы транспортной 

иммобилизации;

- протоколы и алгоритмы действий врача по оказанию лечебно-диагностической и 

экстренной помощи на догоспитальном этапе;

- приказы МЗРФ и методические указания по формированию аптечки участкового пе
диатра для оказания неотложной помощи на дому.

Уметь:
- собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез;
- провести антропометрическое обследование ребенка;
- определить степень готовности поступления детей в детское дошкольное учрежде
ние и школу, определить группу здоровья и физкультурную группу;

- определить группу здоровья и физкультурную группу;
- провести обследование здорового и больного ребенка;
- оценить анализы клинического и биохимического исследования;
- произвести расчет и коррекцию питания;
- назначить соответствующую терапию при возникновении заболевания;
- оказать неотложную помощь при развитии основных синдромов, представляющих 

непосредственную угрозу жизни ребенка;

- формировать аптечку участкового педиатра для оказания неотложной помощи на 

дому;

- оформлять и вести медицинскую документацию.
Владеть:
- методикой и техникой введения лекарственных средств;
- принципами диагностики угрожающих и терминальных состояний на догоспиталь
ном этапе;

- выпиской лекарственных препаратов и оформлением листков нетрудоспособности;
- в полном объёме оказанием медицинской помощи детям и подросткам в условиях 

детской поликлиники;

- принципами взаимосвязи между различными звеньями здравоохранения на этапах 

оказания неотложной помощи.

В процессе освоения данного раздела дисциплины «Поликлиническая и неотложная 

педиатрия» обучающийся, формирует и демонстрирует следующие общепрофессиональные 
и профессиональные компетенции:

ОПК – 6 - готовность к ведению медицинской документации;
ПК – 6 - способность к определению у пациентов основных патологических состоя
ний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

ПК – 9 - готовность к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими

формами в амбулаторных условиях;

ПК – 11 готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи детям и 

подросткам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В учебное пособие включены тестовые задания и ситуационные задачи для проверки 

сформированности знаний и умений, необходимых для выполнения трудовых функций профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» и освоения профессиональных компетенций в соответствии с ФГОС ВО «Педиатрия».

Глава 1. Организация работы детской поликлиники 

и врача-педиатра участкового по лечебно-профилактической 

помощи детям

Актуальность. Детские поликлиники занимают ведущее место в системе здравоохра
нения и являются проводниками всего комплекса профилактических мероприятий, направленных на правильное развитие и воспитание подрастающего поколения. Ведущей организационной формой работы детских поликлиник является участковый принцип, обеспечивающий тесную связь медицинских работников с семьей. Участковый педиатр заботится о здоровье будущего ребенка задолго до его рождения, принимает все меры к созданию необходимых условий для правильного развития ребенка, осуществляет непрерывное наблюдение 
за состоянием здоровья до 18 лет и передает под наблюдение во взрослую поликлинику. В 
современных условиях реформирования государственной системы здравоохранения при дефиците медицинских ресурсов, недостатке финансирования приоритетным вектором развития признается разработка и широкое использование в первичном медицинском звене технологий профилактики, которые, прежде всего, направлены на устранение модифицируемых 
факторов риска развития заболеваний путем популяризации и мотивирования населения к 
ведению здорового образа жизни (ЗОЖ).

Цель: изучить основные задачи и направления деятельности детской поликлиники, 

режим работы поликлиники и  врача-педиатра участкового. Задачи профилактического приема участкового педиатра, задачи кабинета здорового ребенка. Содержание работы главного 
врача поликлиники, заведующего отделением. Документация детской поликлиники. Преемственность детской поликлиники с другими лечебно-профилактическими учреждениями. 
Основная цель деятельности Центров здоровья - сохранение здоровья, повышение уровня 
знаний, информированности и практических навыков по ведению ЗОЖ у детского населения.

Задачи:
Обучающийся должен знать:
содержание работы врача-педиатра участкового по 

оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе, содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники; содержание работы врача-педиатра 
участкового с детьми и подростками в поликлинике и на дому; содержание работы врачапедиатра Центра здоровья для детей.

Обчающийся должен уметь: собрать и оценить социальный, биологический и генеа
логический анамнез, провести антропометрическое обследование ребенка; определить степень готовности поступления детей в детское дошкольное учреждение и школу, определить 
группу здоровья и физкультурную группу. Провести обследование здорового и больного ребенка, оценить анализы клинического и биохимического исследования. Произвести расчет и 
коррекцию питания. Составить индивидуальный план проведения профилактических прививок. Выписать рецепт ребенку различных возрастных групп. Владеть методикой и техникой 
введения лекарственных средств (в/м, п/к, в/в). Провести консультирование по сохранению и 
укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха. 
Составить индивидуальную программу по ведению ЗОЖ, в т. ч. с учетом физиологических 
особенностей детского возраста.

Обучающийся должен  овладеть следующими компетенциями:
Общепрофессиональными компетенциями (ОПК):
- готовностью к ведению медицинской документации (ОПК-6);
Профессиональными (ПК):
- способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, 

диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными детьми и подростками (ПК-2).

Материалы для самостоятельной подготовки
Ведущей организационной формой работы детских поликлиник является участковый 

принцип, обеспечивающий тесную связь медицинских работников с семьей ребенка.

Функциональные обязанности  врача-педиатра участкового закреплены «Положением 

об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения)», утвержденным 
приказом Министерства здравоохранения СССР 19 января 1983 г., № 60 (приложение № 1)  и 
деятельность   врача-педиатра участкового, определена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об организации деятельности врачапедиатра участкового» № 28 от 18 января 2006 года и № 255 от 22 ноября 2004 года «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

ПРИКАЗ № 28

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития 

Российской Федерации от 18 января 2006 года №28.

Положение об организации деятельности врача-педиатра участкового
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности врача-педиатра 

участкового.

2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий выс
шее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».

3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодатель
ством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов 
Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских органи
зациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:

- детских поликлиниках;
- амбулаториях;
- стационарно-поликлинических учреждениях;
- других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную 

помощь детскому населению.

5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь кон
тингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе 
свободного выбора врача пациентами.

6. Врач-педиатр участковый:
- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
- проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно
психическим развитием детей;

- проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
- осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
- проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установ
ленные сроки;

- организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей 

раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;

-разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает кон
троль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

- обеспечивает своевременное направление детей на консультацию к врачам
специалистам, при соответствующих показаниях – на госпитализацию;

- обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;
- проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоя
щими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;

- обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;
- обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отде
ление медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;

-обеспечивает работу стационара на дому;
обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей
инвалидов;

- обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, име
ющих право на получения набора социальных услуг;

-выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные 

учреждения;

-обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у де
тей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

- осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, 

выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;

- своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные 

органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных 
осложнениях;

- обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;
- проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации 

с учетом состояния здоровья детей;

- проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении 

соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;

- руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего ока
зание первичной медико-санитарной помощи;

- ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние 

здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.

7. В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности с недостаточным 

числом врачей-педиатров возможно проведение диспансерного наблюдения детей из прикрепившегося контингента, в том числе детей раннего возраста, врачом общей практики (семейным врачом) (в соответствии с пунктом 9 Порядка осуществления деятельности врача 
общей практики (семейного врача), утвержденного приказом Министерства здравоохранения 
и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» (зарегистрирован в Минюсте России 21 февраля 2005 г., № 6346), с последующим направлением детей с отклонениями в состоянии здоровья к врачам-специалистам.

Деятельность  врача-педиатра участкового сложна и очень разнообразна. Фактически 

он выполняет функции врача-профилактика, гигиениста, специалиста-терапевта, инфекциониста, организатора здравоохранения и многие другие.

Главными задачами в работе  врача-педиатра участкового являются:
снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов;

обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей 

путем широкого внедрения комплекса профилактических мероприятий как специфического, 
так и неспецифического характера.

В этих целях  врач-педиатр участковый:
 осуществляет постоянную связь с женской консультацией, преемственность в 

наблюдении за беременными женщинами (особенно из групп «риска»);

 посещает на дому новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного до
ма и контролирует посещение новорожденных на дому участковой медицинской сестрой;

 проводит прием детей в поликлинике;
 назначает детям режим, рациональное питание;
 проводит специфическую и неспецифическую профилактику рахита;
 оценивает физическое и нервно-психическое развитие детей;
 осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим ре
комендациям;

 направляет детей на консультации к другим врачам-специалистам и на необходимые 

лабораторные исследования;

 планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические при
вивки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

 осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на учет, проводит их 

оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

 организует обследования, необходимые оздоровительные и профилактические ме
роприятия перед поступлением детей в дошкольные учреждения и школы;

 проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном 

лечении; посещает больных на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением (при показаниях) физиотерапевтических процедур, 
лечебной физкультуры;

 обеспечивает наблюдение за больными детьми до выздоровленигоспитализации или 

разрешения посещать поликлинику;

 больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;
 направляет в установленном порядке ребенка на лечение в стационар, в необходи
мых случаях принимает все меры к немедленной госпитализации ребенка;

 информирует руководство поликлиники (отделения) обо всех тяжелых детях на 

участке, не госпитализированных по каким-либо причинам;

 извещает в установленном порядке санитарно-эпидемиологическую станцию о вы
явленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание;

 проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение 

инфекционных заболеваний;

 систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы но
вейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

 проводит санитарно-просветительную работу по вопросам воспитания здорового 

ребенка и профилактики заболеваний;

 ведет утвержденную Минздравом здравоохранения медицинскую документацию;
 осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;
 организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к про
ведению санитарно-профилактических мероприятий;

 активно участвует в общественной жизни коллектива.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

1. Организационные вопросы
1. Планирование работы
2. Отчётность. Анализ эффективности и качества работы.
3. Ведение медицинской документации. Выдача больничных листов.
4. Координация работы со специалистами.
5. Обеспечение преемственности в работе с другими учреждениями
6. Внедрение новых методов и форм работы.
7. Извещение в СЭС об инфекционных заболеваниях.

8. Руководство работой участковой медицинской сестры.
9. Систематическое повышение квалификации.

2. Лечебно-диагностическая работа
1.
Приём больных в поликлинике.

2.
Лечение больных на дому, консультации тяжелобольных с заведующим отделе
нием.

3.
Направление на обследование и лечение в стационар.

4.
Лабораторные, функциональные, рентгенологические исследования в диагности
ческих кабинетах и консультативных центрах.

5.
Реабилитация больных, отбор и направление детей в санаторий.

3. Диспансеризация здоровых и больных детей
1.
Диспансеризация здоровых детей:

новорожденных;

детей первого года жизни;

старше года;

«группы повышенного риска».

2.
Обследование перед поступлением детей в ясли, сад, школу.

3.
Диспансеризация подростков, передача их в подростковые кабинеты.

4.
Диспансеризация больных.

4. Профилактика
1.
Дородовый патронаж беременных.

2.
Организация рационального вскармливания, закаливания, профилактика рахита, 

гипотрофии, анемии и других заболеваний.

3.
Проведение профилактических прививок.

4.
Организация и проведение санитарно-просветительной работы.

5.
Работа с санитарным активом

Основные разделы работы врача-педиатра участкового:

Врач-педиатр участковый
Профилактическая работа
Лечебная 
работа

Организационная работа

Профилактические 
мероприятия 
по 

охране плода и новорожденного

Динамическое наблюдение за детьми I и II
групп здоровья

Оказание медицинской 
помощи остро 
заболевшим 
детям

Работа с учетнооперативной документацией

Внедрение 
передовых 
форм работы, 
повышение 
квалификации

Организация комплексных диспансерных осмотров

Противоэпидемическая 
и прививочная работа

Диспансерное 
наблюдение за 
детьми III
–

IV групп здоровья

Сбор информации 
о детях, контроль 
за диспансеризацией, 
проводимой 

врачамиспециа
листами

Анализ и планирование работы

Профилактика рахита, гипотрофии, анемии, 
организация рационального вскармливания

Санитарное 
про
свещение, работа с 
санактивом

Работа 
с 

участковой 
медицинской 
сестрой

Подготовка детей к поступлению в детские 
дошкольные учреждения и школы

Повышение 
квалификации 
и НОТ

Схема основных направлений деятельности заведующего педиатрическим отделением
Функциональные обязанности заведующего педиатрическим отделением
Организационно-методическая работа
Контрольно-консультативная 
деятельность

Анализ, планирование и организация 
ра
боты отделения

Работа с кадрами. Повышение их квалификации

Внедрение передовых форм 
работы и НОТ 
в деятельность 
отделения

Контроль 
за 

проведением 
профилактической работы

Контроль 
за 

лечебнодиа
гностической 
деятельностью 
участковых 
педиатров

Дети, подлежащие обязательной консультации 

заведующего педиатрическим отделением

В поликлинике
На дому

1. Новорожденные групп риска.
1. Все тяжело больные дети, оставленные 
для лечения на дому («стационар на дому»), 
и в первую очередь – больные дети первого 
года жизни.

2. Дети первого года жизни при переводе на смешанное или искусственное вскармливание, с избытком 
массы тела, тяжелыми проявлениями рахита и анемии.

2. Дети, больные острой пневмонией, острыми желудочно-кишечными заболеваниями.

3. Дети с хроническими заболеваниями, состоящие на 
диспансерном учете у педиатров и специалистов по 
форме 030/у (для отработки и коррекции планов ведения и лечения).

3. Больные дети всех возрастов с неясными 
диагнозами.

4. Дети с длительными и постоянными медицинскими 
отводами от профилактических прививок.

Деятельность   врача-педиатра участкового, определена приказом Министерства здра
воохранения и социального развития Российской Федерации «Об организации деятельности 
врача-педиатра участкового» № 28 от 18 января 2006 года и № 255 от 22 ноября 2004 года «О 
порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Контрольные вопросы
1.   Назовите структуру детской поликлиники.
2.   Перечислите новые формы работы регистратуры.
3.   Сформулируйте содержание работы  врача-педиатра участкового.
4. Выделите функциональные обязанности главного врача, зав. отделением.
5.  Перечислите основную документацию участкового врача.
6. Назовите формы повышения квалификации участковых врачей.
7. Перечислите оснащение кабинета здорового ребенка, задачи, объем работы.
8. Сформулируйте основные принципы профилактической работы  Центров здоровья 

для детей.

9. Сформулируйте основные принципы работы АТПК.
10. Разработайте основные задачи и организация восстановительного лечения в усло
виях поликлиники.

11. Назовите принципы организации санитарно-просветительной работы в поликли
нике и на педиатрическом участке.

12. Проанализируйте принципы медицинской помощи больным детям на дому.
13. Перечислите состояния, при которых выдается листок нетрудоспособности.