Практическая нейропсихология. Опыт работы с детьми, испытывающими трудности в обучении

ПРАКТИЧЕСКАЯ  
НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ

ОПЫТ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ,  
ИСПЫТЫВАЮЩИМИ ТРУДНОСТИ
В ОБУЧЕНИИ

Под общей редакцией Ж.М. Глозман

2-е издание (электронное)

Практическая нейропсихология. Опыт работы с детьми, испытывающими трудности в обучении [Электронный ресурс] / Под 
ред. Ж. М. Глозман. — 2-е изд. (эл.). — Электрон. текстовые дан. (1 
файл pdf : 337 с.). — М. : Генезис, 2016. — Систем. требования: 
Adobe Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; экран 10".

ISBN 978-5-98563-388-7
Настоящая коллективная монография отражает пятнадцатилетний опыт 
работы сотрудников Научно-исследовательского центра детской нейропсихологии имени А. Р. Лурия в области профилактики и коррекции трудностей 
обучения детей разного возраста. Описаны различные формы и причины 
когнитивных, поведенческих и эмоциональных проблем у детей, а также 
принципы организации коррекционно-развивающих занятий и конкретные 
методы индивидуальных и групповых занятий.
Книга предназначена для практических психологов, дефектологов, логопедов и педагогов.

This book presents evidence from 15 years of practice in the Moscow 
Research Center of Developmental Neuropsychology, named after A.R. Luria, 
aimed at preventing and remediating learning disabilities in children of various 
ages. The varieties and causes of children’s cognitive, behavioral and emotional 
problems are described together with principles and practical methods for their 
individual and group treatment. The book will serve as a valuable resource for 
psychologists, special educators, speech therapists andsocial workers.

П692

УДК 159.9
ББК 88.8

ISBN 978-5-98563-388-7
© Издательство «Генезис», 2016

УДК 159.9
ББК 88.8

П692

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных 
техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать 
от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: Практическая 
нейропсихология. Опыт работы с детьми, испытывающими трудности в обучении / 
Под ред. Ж. М. Глозман. — М. : Генезис, 2016. — 336 с. — ISBN 978-5-98563-364-1.

СОДЕРЖАНИЕ

Задачи и формы нейропсихологической коррекции 
в детском возрасте (Глозман Ж.М.) ............................................................. 5

Раздел I. У КАЖДОГО ПРОБЛЕМНОГО РЕБЕНКА 
ПРОБЛЕМЫ СВОИ......................................................................................17

Нейропсихологический подход к коррекции дисграфии 
и дислексии (Соболева А.Е.)........................................................................ 19
Анализ случая коррекции трудностей обучения в школе 
у ребенка с несформированностью ВПФ (Курдюкова С.В.).....................31
Опыт комплексной нейропсихологической коррекции ребенка 
с выраженными трудностями обучения в массовой школе  
(Сунцова А.В., Савицкая Н.С.)..................................................................... 40
Случай коррекции школьной неуспешности, вызванной низкой 
нейродинамикой протекания психических процессов  
(Емельянова Е.Н.)......................................................................................... 50
Влияние высокого уровня тревожности на нейропсихологические 
показатели у детей младшего школьного возраста  
(Куприянчук М.Н., Суслова Е.С., Савкина О.М.) ....................................... 60
Нейропсихологическая коррекция в условиях многоязычия 
(Глозман Ж.М., Амелина Е.Г.)..................................................................... 69
Случай коррекции патологического онтогенеза речевого развития, 
вызванного несформированностью билингвизма (Емельянова Е.Н.)...... 79
Левши — особые дети? (Соболева А.Е., Винникова Л.М.)....................... 90

Раздел II. НИКОГДА НЕ РАНО, НИКОГДА НЕ ПОЗДНО ...................113

Подождем заниматься? (Глозман Ж.М., Курдюкова С.В., 
Емельянова Е.Н.).........................................................................................115
Диагностика и коррекция развития детей раннего возраста 
(Титова Ю.О.)............................................................................................. 127
Работа с сюжетными картинками в комплексной коррекции 
дошкольников (Амелина Е.Г., Мещанинова Е.Л.)....................................145

Практическая нейропсихология

Особенности нейропсихологической коррекции в работе 
с детьми подросткового возраста (Сунцова А.В., Титова Ю.О.)............155
Обучающие игры как средство гармонизации детско-родительских 
отношений в семье с ребенком подросткового возраста  
(Соболева A.E.) ............................................................................................172

Раздел III. А ЕСЛИ РЕБЕНОК «НЕ ХОЧЕТ»? ........................................187

Нейропсихологическая коррекция ребенка с эмоциональными 
нарушениями (Винникова Л.М.) ................................................................189
Формирование ориентировочной основы и контроля действия в 
коррекции СДВГ (Курдюкова С.В., Глозман Ж.М., Шевченко И.А., 
Конина С.М.)................................................................................................210
Обратная связь как способ преодоления негативизма (Печак Е.Е.) .... 226
Бригадный метод в преодолении комплекса когнитивных  
и эмоциональных расстройств (Егорова С.В., Емельянова Е.Н., 
Пелячик К.А.) ...............................................................................................231
Нейропсихологическая дифференциация и коррекция расстройств 
аутистического спектра у дошкольников (Амелина Е.Г.) ..................... 245

Раздел IV. ИНДИВИДУАЛЬНО ИЛИ В ГРУППЕ?............................... 257

Нарушения общения как механизм школьной дизадаптации 
(Глозман Ж.М., Потанина А.Ю., Исаева М.И.)....................................... 259
Групповая коррекция эмоциональных и поведенческих 
нарушений у детей (Владимирская А.Б., Глозман Ж.М.,  
Богомолова М.А., Куприянчук М.Н.)......................................................... 281
Занятия в диаде как метод коррекции школьной неуспешности 
(Глозман Ж.М., Курдюкова С.В., Винникова Л.М.,  
Фролова О.С., Куртик С.Г.)....................................................................... 300

Список публикаций сотрудников Научно-исследовательского 
центра детской нейропсихологии............................................................ 323

CONTENTS

The tasks and forms of neuropsychological remediation of children 
(Glozman J.M.)................................................................................................. 5

Part I. EACH CHILD WITH PROBLEMS HAS INDIVIDUALIZED 
CONCERNS ...................................................................................................17

Neuropsychological approach to the remediation of dysgraphia  
and dyslexia (Soboleva A.E.) ......................................................................... 19
A case study of the remediation of learning disability for a child with 
underdeveloped mental functions (Kurdukova S.V.) ......................................31
Complex neuropsychological remediation for a child with severe  
learning problems in public school (Suntsova A.V., Savitskaya N.S.)........... 40
Remediation of school failure caused by neurodynamic problems 
(Emelyanova E.N.) ......................................................................................... 50
High anxiety effect on neuropsychological symptoms in primary  
school children (Kupriyanchuk M.N., Suslova E.S., Savkina O.M.) ............. 60
Neuropsychological remediation of polylingual children  
(Glozman J.M., Amelina E.G.) ......................................................................  69
A case of disturbed verbal development caused by uncompleted  
bilingualism (Emelyanova E.N.).................................................................... 79
Is a left-handed child a special child?  
(Soboleva A.E., Vinnikova L.M.).................................................................... 90

Part II. IT IS NEVER TOO EARLY OR TOO LATE.................................113

Should one wait to start remediation?  
(Glozman J.M., Kurdukova S.V., Emelyanova E.N.).....................................115
Assessment and remediation in early childhood (Titova Yu.O.) ................. 127
Use of pictured stories in complex remediation of preschoolers  
(Amelina E.G., Meshaninova E.L.)...............................................................145
Specific features of neuropsychological remediation of teenagers  
(Suntsova A.V., Titova Yu.O.) ........................................................................155
Didactic games for harmonization of relations between teenagers  
and their parents (Soboleva A.E.) .................................................................172

Практическая нейропсихология

Part III. IF THE CHILD “DOES NOT WANT”?........................................187

Neuropsychological remediation of a child with emotional problems 
(Vinnikova L.M.) ...........................................................................................189
Development of orientation and control of activity in remediation  
for ADHD (Kurdukova S.V., Glozman J.M., Shevchenko I.A.,  
Konina S.M.) .................................................................................................210
Feedback overcomes negativism (Pechak E.E.).......................................... 226
Multidisciplinary approach for remediating a combination of cognitive  
and emotional disturbances (Egorova S.V., Emelyanova E.N.,  
Pelachik K.A.) ...............................................................................................231
Neuropsychological differentiation and remediation of autistic specter 
disturbances in preschoolers (Amelina E.G.)............................................... 245

Part IV. INDIVIDUAL OR GROUP REMEDIATION? ............................ 257

Communication disorders as a mechanism of learning disability  
(Glozman J.M., Potanina A.Yu., Isaeva M.I.) .............................................. 259
Group remediation of emotional and behavioral problems  
(Vladimirskaya A.B., Glozman J.M., Bogomolova M.A.,  
Kupriyanchuk M.N.)..................................................................................... 281
The dyadic method in remediation of school failure  
(Glozman J.M., Kurdukova S.V., Vinnikova L.M., Frolova O.S.,  
Kurtik S.G.) .................................................................................................. 300

Publications of the Research Center of Developmental Neuropsychology, 
named after A.R. Luria................................................................................ 323

ЗАДАЧИ И ФОРМЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ 
КОРРЕКЦИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Настоящая коллективная монография отражает пятнадцатилетний опыт работы сотрудников Научно-исследовательского центра 
детской нейропсихологии имени А.Р. Лурия в области профилактики 
и коррекции трудностей обучения детей разного возраста. Работа 
Центра основана на теоретических положениях отечественной нейропсихологии, разработанных А.Р. Лурия и его учениками.
С чем мы подошли к нашему юбилею? За 15 лет работы наши 
сотрудники оказали помощь более чем 7000 детей от 2-х до 15 лет. 
Результаты работы, совместно проанализированные на постоян- 
но действующем научном семинаре, отражены в 41 книге, почти в  
150 научных статьях и тезисах и в нескольких десятках докладов на 
российских и международных конгрессах. Если сравнить эти цифры с 
показателями, приведенными в предыдущем издании данной книги*, 
мы убеждаемся в прогрессивном росте интенсивности нашей работы, 
как практической (число пациентов за последние 5 лет превышает 
показатель за предыдущие 10 лет), так и теоретической — огромное 
количество публикаций сотрудников Центра, которые позволяют им 
проанализировать, осмыслить свою практическую работу, сделав ее 
в результате более эффективной.
Настоящая коллективная монография сотрудников Центра, как 
и предыдущее ее издание, построена на принципах «романтической 
психологии», предложенных А.Р. Лурия, то есть на его методе научного наблюдения и монографического описания каждого пациента, 
основная цель которого, по словам Лурия, «рассмотреть событие под 
возможно большим количеством углов зрения. Глаз науки не исследует предмет, событие, изолированное от других вещей и событий. 
Истинный предмет науки — видеть и понимать ту логику, которая 
связывает данный объект или событие с другими объектами и событиями» (Лурия, 1982, c. 170–171).
На каких теоретико-методологических принципах основывается 
коррекционная работа нашего Центра?

* Практическая нейропсихология. Помощь неуспевающим школьникам // 
Под ред. Ж.М. Глозман. — М.: Эксмо, 2010.

Практическая нейропсихология

Во-первых, коррекционно-развивающую работу с детьми необходимо отличать от традиционных форм обучения дошкольников и 
школьников. «Обучение — это то, что имеет конечной целью приобретение знаний, тогда как конечная цель коррекции — формирование 
функционального органа, либо целой функциональной системы, 
позволяющих правильно осуществляться тому или иному психическому процессу <...> Коррекционная работа должна предшествовать 
обучению “особого” ребенка и создавать те базисные системы, те 
психические структуры, на которых впоследствии и будет строиться 
обучение» (Цыганок, Гордон, 1979, с. 101). Иначе говоря, коррекционно-развивающая работа предполагает не тренировку определенных 
навыков, а формирование целостной функциональной системы, которая позволит ребенку самостоятельно овладеть различными умениями. К базисным системам относятся произвольная регуляция и 
контроль поведения, системы пространственных и квазипространственных представлений, фонетического и кинестетического анализа и синтеза, тонкая моторика, объем и прочность восприятия и запоминания вербальных и зрительных стимулов, навыки логического 
мышления и коммуникативные умения. Некоторые из этих систем 
в норме должны быть уже сформированы к началу школьного обучения, другие (например, пространственные представления и навыки 
регуляции) еще находятся в стадии становления. В силу сложности 
своего строения психическая функция никогда не нарушается полностью, всегда остаются сохранные составляющие. Также никогда не 
нарушаются все функции одновременно. Поэтому коррекцию, следуя 
луриевским принципам реабилитации, необходимо строить как переструктурирование нарушенной функции за счет опоры на сохранные 
звенья. Задача коррекционно-развивающего обучения — создать 
вместе с ребенком арсенал компенсирующих средств, способов преодоления слабого звена.
Коррекционно-развивающие занятия необходимы школьникам, 
не успевающим в школе как из-за отставания в развитии отдельных 
психических функций (иногда сочетающегося с одаренностью в 
других областях — см. Богоявленская, Горячева, 2003, с. 233–236), 
так и из-за общей психофизической ослабленности, а также детям, 
успевающим в школе, но достигающим этого в ущерб своему здоровью (Ахутина, Пылаева, 2003, с. 181–189). Общим для всех этих 
групп детей является негативное отношение к обучению, страх неуспеха, неуверенность в своих силах, часто снижение самооценки. 

Задачи и формы нейропсихологической коррекции в детском возрасте 

Психолого-педагогическое сопровождение таких детей является не 
просто оптимальным, но единственно возможным решением этих  
проблем.
Коррекционная работа с детьми предусматривает решение следующих задач:
– развитие когнитивных способностей (устранение учебной неуспешности);
– коррекция неблагоприятных личностных особенностей (поведенческих и эмоциональных проблем);
– развитие межличностных взаимодействий и коммуникативных 
умений;
– психолого-педагогическая и просветительская работа с родителями.
Комплексность задач коррекционно-развивающего обучения обусловливает необходимость комплексного подхода к их решению.
Коррекционная работа начинается с установления эмоционального контакта с ребенком, выяснения его интересов, наличия сверхценных интересов, уровня мотивации, самооценки, толерантности 
к психическим нагрузкам, времени, в течение которого ребенок 
может активно участвовать в занятии. Благодаря этому предварительному этапу коррекционно-развивающее обучение обеспечивает 
индивидуализированный подход к ребенку, соответствующий особенностям его познавательной деятельности и личности. Только на 
основании дифференцированной и системной нейропсихологической диагностики, не ограничивающейся выявлением слабых звеньев в развитии ребенка, но определяющей зону его ближайшего 
развития (по Л.С. Выготскому) — то есть возможностей и необходимых условий для коррекции дефектов, может быть построена 
своевременная индивидуальная программа коррекционно-развивающего обучения. Эта программа должна учитывать двухстороннее 
взаимодействие между морфогенезом мозга и формированием психики: с одной стороны, для появления определенной функции требуется известная степень зрелости нервной системы, с другой —  
само функционирование и активное коррекционно-развивающее 
воздействие оказывают влияние на созревание соответствующих 
структурных элементов (Гальперин, Запорожец, Карпова, 1978). 
Все это еще больше повышает требования к ранней нейропсихологической диагностике состояния психического функционирования  
ребенка.

Практическая нейропсихология

Методологическое преимущество нейропсихологического подхода к коррекционному воздействию, обеспечивающее его эффективность, заключено в принципе системности. Он означает направленность программы коррекции не на преодоление отдельного дефекта, 
а на гармонизацию психического функционирования и личности ребенка в целом. Этот принцип не исключает необходимости выбора 
основного, приоритетного направления работы на каждом этапе 
коррекции психики ребенка на основе данных его комплексного нейропсихологического обследования.
Нейропсихологический подход к методам коррекционно-развивающего обучения предполагает в ходе специально организованного взаимодействия ребенка и педагога развитие слабого звена при опоре на 
сильные звенья, для чего требуется взаимодействие сильных и слабых 
звеньев психики. Выявление слабого звена осуществляется на основе 
нейропсихологического обследования и анализа учебной деятельности ребенка и ее продуктов. В процессе взаимодействия взрослый 
берет на себя сначала функции слабого звена ребенка, а затем, в соответствии с закономерностями процесса интериоризации, постепенно 
передает их ребенку с плавным переходом от совместного к самостоятельному действию, от действия, опосредствованного внешними 
опорами, к интериоризованному действию; от развернутого поэлементного действия по внешней программе к свернутому действию по 
интериоризированной программе (Ахутина, 1998, с. 201–208).
Отсюда вытекает принцип индивидуального подхода к каждому 
ребенку, проходящему коррекционно-развивающее обучение. Несмотря на сходство симптомов, выявляемых при нейропсихологическом обследовании, каждый ребенок представляет собой индивидуальность с особенностями онтогенетического развития, условий 
жизни и воспитания, и, следовательно, со своими особенностями 
личности и психического функционирования.
При этом важно эмоциональное вовлечение ребенка в процесс 
коррекционно-развивающего обучения. Психологу необходимо создать мотивирующую ситуацию. Важнее всего не только научить ребенка чему-либо, но и возбудить в нем желание научиться тому, чему 
его хотели бы научить, — то есть ребенок в процессе коррекционных 
занятий является не объектом, а субъектом коррекционно-развивающего воздействия. Это достигается, если учебные задания интересны 
и доступны для ребенка, если для успеха ему следует приложить 
определенные, но не чрезмерные усилия.

Задачи и формы нейропсихологической коррекции в детском возрасте 

Первостепенным принципом коррекционно-развивающего обучения является комплексность воздействия, то есть сочетание (а 
не последовательное введение) в каждом цикле занятий методов 
двигательной, когнитивной и эмоционально-личностной коррекции. 
Это обусловлено, во-первых, параллельным и взаимообусловленным 
развитием в онтогенезе всех этих сфер психического функционирования ребенка и, во-вторых, все указанные виды методов, как будет 
показано ниже, воздействуют на одни и те же функции (произвольная 
регуляция, пространственные представления, кинетическая организация действия, внимание и память и т.д.). Одна и та же психическая 
функция одновременно формируется и с помощью когнитивной, и с 
помощью двигательной коррекции, поэтому сочетание когнитивных 
и двигательных методов на каждом занятии является обязательным. 
Комплексное воздействие необходимо и для повышения общей мозговой активности ребенка, улучшения мозгового кровообращения, 
нормализации активационных процессов, снятия тонических нарушений, повышения работоспособности, недостаток которой есть одна 
из основных причин трудностей формирования и успешного функционирования всех психических функций и неуспешности в школьном 
обучении.
Нейропсихологическая коррекция включает две комплементарных ориентации работы с ребенком: первая нацелена на формирование базовых основ, предпосылок познавательных функций, 
вторая — на развитие и коррекцию познавательных функций и входящих в них компонентов. Обе ориентации обязательно включают 
воздействие на эмоционально-личностные аспекты психической деятельности ребенка, ибо единство аффекта, восприятия и действия 
является основой для развития социального общения и всех интериоризируемых психических функций человека (по Л.С. Выгот- 
скому).
Эффективность коррекции может быть достигнута только при 
обеспечении высокой мотивации к обучению, вовлечении ребенка в 
активное взаимодействие с взрослым. Эмоциональная вовлеченность 
обеспечивает естественное повышение работоспособности, повыше- 
ние эффективности работы мозга, которое не идет в ущерб здоровью.
Все методики следуют дидактическому принципу: от простого 
к сложному, то есть психолог выстраивает задания от простого к 
сложному относительно слабого звена в психическом функцио

Практическая нейропсихология

нировании данного конкретного ребенка. Опираясь на «сильные» 
звенья психического функционирования, психолог работает над 
развитием самых «слабых» звеньев психической деятельности, при 
этом сначала берет на себя функции слабого звена ребенка, а затем, 
как уже говорилось, постепенно передает их ребенку не в одной изолированной функции, а во всех вербальных и невербальных функциях, в которые входит это звено. Переход от простого к сложному 
осуществляется по трем параметрам: совместное — самостоятельное 
действие; опосредствованное внешними опорами — интериоризованное действие; развернутое поэлементное действие — свернутое 
действие (Ахутина, Пылаева, 2003). Важно, что помощь психолога, 
проводящего коррекционно-развивающие занятия, всегда носит 
«интерактивный» характер: он сокращает или увеличивает свою 
помощь в зависимости от успехов ребенка, то есть работает в зоне 
его ближайшего развития.
Важной особенностью коррекционных занятий является поиск 
методов опосредствования несформированных функций, а не прямой 
их тренинг. Эти методы представлены в большинстве глав настоящей 
коллективной монографии.
Эффективность коррекционно-развивающего обучения достигается исключительно при взаимодействии с родителями ребенка. Задача нейропсихолога — не только выявить все позитивное в ребенке, 
но и помочь осознать это родителям, вместе с ними реализовать 
естественное стремление каждого ребенка к развитию и совершенствованию. Необходимо научить их видеть и оценивать результаты 
коррекционной работы, понять и принять изменения, произошедшие 
с ребенком, участвовать непосредственно в коррекции (гибко взаимодействовать с ним, выполнять вместе домашние задания). Важно 
учитывать, что отношение родителя к ребенку меняется намного 
медленнее, чем изменяется сам ребенок в ходе нейропсихологической коррекции. Кроме того, для получения результата активной 
работы с психологом один или два раза в неделю недостаточно. 
Поэтому очень важно обсудить с родителями, как решать поставленные психологами задачи в домашней жизни, как организовать 
распорядок дня ребенка. Закрепление и поддержание в семье результатов, достигнутых во время цикла коррекционных занятий, зависит 
не только от физических возможностей родителей заниматься с ребенком, но и от их эмоционального настроя, веры в успешность и необходимость того, что они делают. Работа с родителями — наиболее