Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания и откорма

Покупка
Новинка
Артикул: 834644.01.99
Доступ онлайн
1 300 ₽
В корзину
Электронная монография «Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания и откорма», выполненная доцентом Балабановой В.И. и профессором Кудряшовым А.А., одобрена и рекомендована к открытой печати Методическим советом ФГБОУ ВО СПбГАВМ. протокол заседания №6 от 21.06.2019 г. Предназначена для ветеринарных специалистов учреждений, агрохозяйств, мясоперерабатывающих предприятий и лабораторий, а также студентов ветеринарных факультетов и слушателей курсов ДОУ обучающихся по специальностям «Ветеринария» - 36.05.01 (спецналитет) и «Ветеринарно-санитарная экспертиза» - 36.03.01 (бакалавриат).
Балабанова, В. И. Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания и откорма : монография / В. И. Балабанова, А. А. Кудряшов. - Санкт-Петербург : Издательство ЧОУДПО «Институт ветеринарной биологии», 2019. - 100 с. - ISBN 978-5-9902656-0-8. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.ru/catalog/product/2156967 (дата обращения: 02.06.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Балабанова В.И., Кудряшов А.А.

Патологоанатомическая диагностика болезней свиней 
групп доращивания и откорма

Электронная монография

СПб, 2019 
УДК: 619:616:636.4
ББК: 48
Б 20

Рецензент – профессор кафедры эпизоотологии им. В.П.Урбана, ФГБОУ ВО СПбГАВМ, доктор 
ветеринарных наук, профессор Кузьмин В.А.

Электронная монография «Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания 
и откорма», выполненная доцентом Балабановой В.И. и профессором Кудряшовым А.А., одобрена 
и рекомендована к открытой печати Методическим советом ФГБОУ ВО СПбГАВМ, протокол заседания 
№ 6 от 21.06.2019 г.
Предназначена для ветеринарных специалистов учреждений, агрохозяйств, мясоперерабатывающих 
предприятий и лабораторий, а также студентов ветеринарных факультетов и слушателей курсов ДОУ, 
обучающихся по специальностям «Ветеринария» - 36.05.01 (специалитет) и «Ветеринарно-санитарная 
экспертиза» - 36.03.01 (бакалавриат).

Балабанова В.И., Кудряшов А.А. 
Б 20 Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания и откорма. 
Электронная монография. – СПб, Издательство ЧОУДПО «Институт ветеринарной биологии»  
2019. –  100 с. с илл.
ISBN 978-5-9902656-0-8
DOI
ORCID IDs of the authors: K.A.A. 0000-0002-7529-6307;
B.V.I.    0000-0002-1391-7833.

Монография содержит большой текстовый и иллюстративный материал по болезням свиней, главным 
образом, групп доращивания и откорма; она включает в себя актуальные научные разработки диссертации 
доцента кафедры патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины ФГБОУ ВО 
СПбГАВМ Балабановой В.И. на тему «Патоморфология и патогенез болезней откормочных свиней  
в хозяйствах промышленного типа». Большинство из представленных в работе болезней – это болезни 
современного поголовья свиноводческих хозяйств, изученные авторами в настоящее время, что доказывает 
актуальность монографии. Иллюстративный материал представлен более 220 оригинальными 
фотографиями органов с патологоанатомическими изменениями при многих болезнях. Также представлены 
методический материал по вскрытию свиней и впервые разработанный авторами алгоритм патологоанатомической 
дифференциальной диагностики, не имеющий аналогов в источниках информации. 
Авторы, делая работу и максимально актуальной, и максимально доступной, выполнили монографию  
в цифровом варианте, что позволяет пользоваться ей без затруднений повсеместно.

УДК: 619:616:636.4
ББК:48

Охраняется Законом РФ об авторском праве. Воспроизведение всей книги или любой ее части запрещается 
без письменного разрешения издателя. Любые попытки нарушения закона будут преследоваться  
в судебном порядке. 

ISBN 978-5-9902656-0-8             
© Балабанова В.И., Кудряшов А.А., 2019 г.
© ЧОУДПО «Институт ветеринарной биологии» 2019 г.
Содержание 

Введение ...........................................................................................................................................................5
1. Вскрытие свиней .........................................................................................................................................7
2. Алгоритм патологоанатомической дифференциальной диагностики болезней
 свиней групп доращивания и откорма .................................................................................................20
3. Болезни и отдельные макроскопические изменения .........................................................................24
3.1.   Актинобациллёзная плевропневмония ...........................................................................................24
3.2.   Аскариоз .............................................................................................................................................26
3.3.   Атрофический ринит ........................................................................................................................27
3.4.   Африканская чума свиней ................................................................................................................28
3.5.   Бабезиоз .............................................................................................................................................30
3.6.   Балантидиоз ......................................................................................................................................31
3.7.   Болезнь Ауески .................................................................................................................................32
3.8.   Болезнь Тешена .................................................................................................................................33
3.9.   Бруцеллёз ...........................................................................................................................................35
3.10. Везикулярная болезнь свиней ..........................................................................................................36
3.11. Везикулярная экзантема свиней ......................................................................................................37
3.12. Везикулярный стоматит ...................................................................................................................38
3.13. Гемофилёзный полисерозит .............................................................................................................39
3.14. Гиповитаминоз Е – гипоселеноз .....................................................................................................41
3.15. Гипостаз .............................................................................................................................................43
3.16. Грипп ..................................................................................................................................................44
3.17. Дизентерия .........................................................................................................................................45
3.18. Заворот кишок ...................................................................................................................................48
3.19. Злокачественный отёк .......................................................................................................................49
3.20. Каннибализм ......................................................................................................................................50
3.21. Классическая чума свиней ...............................................................................................................50
3.22. Колибактериоз ...................................................................................................................................53
3.23. Лавсониоз ..........................................................................................................................................56
3.24. Лептоспироз ......................................................................................................................................58
3.25. Метастронгилёз .................................................................................................................................59
3.26. Микобактериоз ..................................................................................................................................60
3.27. Микоплазмозный полисерозит и полиартрит ................................................................................61
3.28. Микотоксикоз ....................................................................................................................................62
3.29. Некробактериоз .................................................................................................................................63
3.30. Оспа ....................................................................................................................................................65
3.31. Отравление антикоагулянтом ..........................................................................................................66
3.32. Отравление едкими веществами .....................................................................................................67
3.33. Пастереллёз .......................................................................................................................................67
3.34. Разрыв органов .................................................................................................................................69
3.35. Расширение желудка и кишок ........................................................................................................69
3.36. Репродуктивно-респираторный синдром свиней ..........................................................................70
3.37. Рожа ....................................................................................................................................................71
3.38. Сальмонеллёз ....................................................................................................................................74
3.39. Сибирская язва ..................................................................................................................................76
3.40. Стафилококкоз ...................................................................................................................................77
3.41. Стрептококкоз ...................................................................................................................................79
3.42. Стресс синдром .................................................................................................................................81
3.43. Трихоцефалёз ....................................................................................................................................82
3.44. Трупная эмфизема .............................................................................................................................83
3.45. Туберкулёз .........................................................................................................................................83
3.46. Цирковироз ........................................................................................................................................84
3.47. Цистит ................................................................................................................................................87
3.48. Цистицеркоз ......................................................................................................................................87
3.49. Энзоотическая пневмония ................................................................................................................89
3.50. Энцефаломиокардит свиней ............................................................................................................90
3.51. Эхинококкоз, альвеококкоз ..............................................................................................................91
3.52. Язвенная болезнь желудка ................................................................................................................93
3.53. Ящур ...................................................................................................................................................95
Список литературы ......................................................................................................................................96
Введение 

Эффективность производства на свиноводческих фермах во многом зависит от состояния здоровья 
выращиваемого поголовья. Фермы терпят убытки, порой значительные, от снижения продуктивности 
и падежа животных, причиняемых различными болезнями. Особенно ощутимы убытки от падежа  
в группах доращивания и откорма, где в выращивание и откорм свиней в течение нескольких месяцев 
вложены большие, невосполнимые затраты. При официальной норме падежа свиней на доращивании  
в 4%, на откорме в 1%, на свинофермах нередко отход на доращивании доходит до 8%, а у откормочных 
свиней – до 4% и более. Условия вырщивания свиней на фермах промышленного типа имеют свои особенности. 
Среди них - безвыгульное содержание при недостаточном естественном освещении, высокая 
концентрация животных на ограниченных площадях, частая смена в технологическом потоке помещений, 
станков, производственные шумы и прочее. Эти неблагоприятные, стрессовые факторы способствуют 
заболеванию животных. Большое поголовье, воздействие на него многочисленных меняющихся 
неблагоприятных факторов, быстрая «текучесть» животных, зависимость от состава и качества рациона 
приводят к быстрым изменениям в спектре болезней, который трудно установить без определённых 
мероприятий. Вместе с увеличением поголовья свиней возрастает роль ветеринарных специалистов  
в сохранности поголовья, в особенности от наиболее экономически значимых массовых болезней. Сельскохозяйственные 
предприятия, даже функционирующие в «закрытом» режиме, находятся в постоянном 
обмене внутренней микрофлоры с той, что находится в окружающей среде. В хозяйства завозят 
животных, корма, ветеринарные препараты, вывозят продукцию животного происхождения, животных 
и т.п. Персонал и транспорт в силу производственных и иных нужд передвигаются по территории хозяйства, 
а иной раз и вне её. Поэтому в агрохозяйствах складываются условия для изменения фона «патогенных 
агентов», которые наряду с изменениями в кормлении, содержании приводят к изменениям  
в перечне болезней у поголовья. Этот процесс постоянен и во многом не предсказуем. Однако существует 
возможность постоянного объективного контроля перечня болезней в агрохозяйствах, что достигается 
посредством патологоанатомического исследования павших и вынужденно убитых животных. 
Практическая доступность, информативная объективность, оперативность патологоанатомической диагностики 
позволяют поставить её в связующий центр всех проводимых исследований. Вскрытие дает 
возможность выявить типичные для отдельных болезней патологоанатомические изменения, получить 
нужные данные для их дифференцировки и нередко поставить окончательный диагноз, а при необходимости 
целенаправленно отобрать материал для дополнительных лабораторных исследований. Диагностика 
болезней свиней во многом основывается на патологоанатомическом исследовании, дающем 
достоверный результат быстро и без особых финансовых затрат. Эффективный результат обеспечивается 
двумя обстоятельствами. С одной стороны, объективным постоянством, с известной долей вариабельности, 
патологоанатомических изменений, характерных тем или иным болезням и патологическим 
состояниям. С другой стороны, достаточной компетенцией ветеринарного врача, проводящего патологоанатомическое 
исследование. В агрохозяйствах, в частности на свинофермах промышленного типа, 
вскрытие павшего поголовья входит в обязанности кого-либо из штатных ветеринарных специалистов.
Нередко специалисты, проводящие вскрытие, сталкиваются с патологоанатомическими изменениями, 
представляющими затруднение в их дифференциации. В такой момент желательна, а часто и просто 
необходима быстрая квалифицированная поддержка. Эту поддержку специалисту может оказать 
электронная монография «Патологоанатомическая диагностика болезней свиней групп доращивания 
и откорма», написанная авторами по результатам патологоанатомической практики в свиноводческих 
комплексах России в 2009-2019 годах. Монография включает в себя актуальные научные разработки 
диссертации доцента кафедры патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины ФГБОУ 
ВО СПбГАВМ Балабановой В.И. на тему «Патоморфология и патогенез болезней откормочных свиней 
в хозяйствах промышленного типа». Работа объёмная, содержит большой текстовый и иллюстративный 
материал по болезням свиней, главным образом, групп доращивания и откорма. Видится бесспорной 
актуальность монографии, так как большинство из представленных в работе болезней – это болезни 
современного поголовья свиноводческих хозяйств, изученные авторами в настоящее время. Иллюстративный 
материал представлен более 220 оригинальными фотографиями органов с патологоанатомическими 
изменениями при многих болезнях. Также дан методический материал по вскрытию свиней  
и впервые разработанный авторами алгоритм патологоанатомической дифференциальной диагностики, 
не имеющий аналогов в источниках информации. Авторы, придавая работе как максимальную актуальность, 
так и максимальную доступность, выполнили монографию в цифровом варианте, что позволяет 
без труда пользоваться ею повсеместно. Монография «Патологоанатомическая диагностика болезней 
свиней групп доращивания и откорма» по тематике и содержанию относится к дисциплинам «Патологическая 
анатомия» и «Секционный курс». Она предназначена для ветеринарных специалистов учреждений, 
агрохозяйств, мясоперерабатывающих предприятий и лабораторий, а также для студентов 
ветеринарных факультетов и слушателей курсов ДОУ, обучающихся по специальностям «Ветеринария» –  
36.05.01 (специалитет) и «Ветеринарно-санитарная экспертиза» 36.03.01 (бакалавриат).

Авторы выражают глубокую признательность руководителям и специалистам свиноводческих хозяйств, 
а также сотрудникам ряда фармацевтических фирм за организацию и обеспечение совместной 
диагностической работы.
1. ВСКРЫТИЕ ТРУПОВ СВИНЕЙ

1. Место вскрытия и инструментарий

Специалист, проводящий вскрытие (ветеринарный врач или ветеринарный фельдшер), предпринимает 
меры для недопущения распространения заразных болезней. Поэтому вскрытие 
должно проводиться в специальных помещениях: вскрывочных, прозекториях, которые имеются 
в ветеринарных лабораториях, учебных заведениях, при утилизационных установках и  заводах, 
или на специально отведенных для вскрытия площадках возле скотомогильников, биотерми- 
ческих ям.
Для вскрытия необходимо иметь набор инструментов, в который обычно входят ножи для снятия 
кожи и рассечения мягких тканей, ножницы средние и малые для вскрытия полостей тела, полых органов, 
кровеносных сосудов, большой и малый пинцеты Шора, реберные ножницы (секатор), пила  
и долото с молотком-топориком для рассечения костей.
Для измерения органов, очагов поражения, объема жидкостей полезно иметь линейку, мерный сосуд 
с ложкой для вычерпывания жидкости, а также весы для определения массы исследуемых объектов.
Перед вскрытием учитывают возможность предстоящего отбора проб для дополнительных исследований 
и подготавливают соответствующую посуду и химикаты.

2. Техника безопасности

Вскрывающий (прозектор) обязан выполнять ветеринарно-санитарные правила по охране здоровья 
людей и животных и поддерживать экологическую чистоту окружающей среды.
Вскрытие проводится в специальной одежде, включающей халат, лучше  из плотной ткани, клеенчатые 
фартук и нарукавники, матерчатую шапочку. На руки надевают резиновые анатомические или 
хирургические перчатки.  При подозрении на бешенство для предохранения глаз используют защитные 
очки или щиток; наряду с этим рекомендуется марлевая повязка на нос и рот.
Прозектор обязан поддерживать порядок и чистоту при вскрытии, избегать спешки. Он должен хорошо 
владеть секционной техникой, работать аккуратно, не разбрасывая органы, куски тканей, не разбрызгивая 
кровь, другие жидкости. Ему необходимо как можно меньше пачкать и не допускать к трупу 
посторонних лиц. Желательно проводить вскрытие животных через 3-4 часа после смерти (если позволяют 
условия, главным образом температура воздуха), когда свернется кровь, что значительно облегчит 
соблюдение чистоты при аутопсии.
Присутствующие на вскрытии должны быть одеты в халат и шапочку, а помощники – экипированы 
также как и сам вскрывающий.
В случае ранения ножом, костью и т п. необходимо снять перчатки, вымыть руки с мылом, выдавить 
кровь из раны, обработать рану настойкой йода, наложить стерильную повязку, надеть перчатки и продолжить 
вскрытие, если, конечно, рана позволяет это сделать.
Во избежание травм недопустима одновременная работа двух и более вскрывающих на одном 
трупе.
После окончания вскрытия трупный материал убирают и подвергают утилизации. Если необходима 
транспортировка, то он по возможности помещается в непромокаемую плотную упаковку (полиэтиленовые, 
пластиковые мешки). Проводят уборку помещения (территории), дезинфекцию спецодежды, 
инструментов, стола, пола. Инструменты можно обезвредить кипячением в 1-2% растворе соды.     
Приводим выписку из Правил по охране труда в сельском хозяйстве, утверждённых в 2016 году.
Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2016 г. N 41558
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2016 г. N 76н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ
В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства 
Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2009, N 30, ст. 3732; 2011, N 30, 
ст. 4586; 2013, N 52, ст. 6986) и подпунктом 5.2.28 Положения о Министерстве труда и социальной 
защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 
от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 
ст. 3528), приказываю:
1. Утвердить Правила по охране труда в сельском хозяйстве согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении трёх месяцев после его официального опубликования.

Министр
М.А. ТОПИЛИН

Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 
от 25 февраля 2016 г. N 76н

ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ 
«…727. Вскрытие трупов сельскохозяйственных животных должно проводиться ветеринарными 
специалистами с соблюдением мер, исключающих заражение работников, загрязнение места 
вскрытия и распространение инфекции.
728. Трупы сельскохозяйственных животных следует вскрывать в специальных помещениях 
(прозекториях, секционных залах), на действующих скотомогильниках. При расчленении трупа 
сельскохозяйственного животного не допускается разбрызгивание крови и других жидкостей.
729. Стены и полы в помещениях для вскрытия сельскохозяйственных животных должны 
быть водонепроницаемыми, подвергаться мойке и дезинфекции. Помещения должны иметь дополнительно 
вентиляцию, душевую, а также подсобные комнаты для исследования патологоанатомических 
материалов. Подъезд и двери должны быть удобными для доставки трупов.
730. Вскрытие трупов сельскохозяйственных животных необходимо производить в специальной 
одежде.
731. При подозрении на сибирскую язву трупы животных не вскрывают. Необходимо проводить 
микроскопию мазка крови от павшего сельскохозяйственного животного. Трупы, заражённые 
сибирской язвой, следует сжигать.
732. При необходимости определения или подтверждения причины гибели сельскохозяйственного 
животного следует направлять в ветеринарную лабораторию с нарочным патологический 
материал для лабораторного исследования.
733. После исследования сбор, утилизация и уничтожение биологических отходов должны осуществляться 
в соответствии с требованиями, установленными уполномоченным федеральным 
органом исполнительной власти.
734. Трупы сельскохозяйственных животных необходимо сжигать в специальных печах или ямах.
735. Перевозить трупы сельскохозяйственных животных следует специально оборудованным 
транспортом с непроницаемым для жидкости дном и бортами.
736. Транспорт, место вскрытия, инструменты, спецодежду по окончании работы необходимо 
обеззараживать…»
3. Порядок вскрытия

Перед вскрытием важно собрать полноценный анамнез, если это возможно. Целесообразно во время 
беседы с владельцем, врачом, лечившим животное, установить факты из жизни животного, в том числе 
проявления болезни в хронологической последовательности и полезно записать их. Часто это дает 
возможность дать более точное заключение, объяснить причины и взаимосвязи диагностированных 
синдромов и болезней.
После сбора анамнеза приступают к собственно вскрытию. Вскрытие включает в себя наружный 
осмотр трупа и внутренний осмотр. При наружном осмотре, в который входит общий внешний 
обзор трупа и исследование отдельных поверхностных частей, определяют пол, возраст, 
упитанность животного, особые приметы. Отмечают положение, конфигурацию трупа, трупные 
изменения, состояние видимых слизистых оболочек, естественных отверстий, кожного покрова, 
в том числе хоботка («пятачка»), и его производных, наружных половых органов. После этого 
снимают кожу, осматривая ее с внутренней стороны, исследуют подкожную клетчатку, мускулатуру, 
кости, суставы, связки. Далее приступают к внутреннему осмотру, то есть вскрытию полостей, 
извлечению и исследованию органов. Трупы свиней удобно вскрывать в спинном положении 
с извлечением органов ротовой полости, шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей единым 
органокомплексом, в котором сохраняются анатомические связи между органами. Этот метод 
называется методом полной эвисцерации (извлечения); он издавна применяется в ветеринарной 
практике как метод Г.В. Шора.
Проводя вскрытие по методу Шора, можно использовать различные варианты рассечения тканей  
и очередности манипуляций. Предлагается один из вариантов, наиболее часто используемый в прозекторской 
практике.
Вскрытие проводится в следующей очередности: 
1. Делают срединный разрез кожи от подбородка до ануса. У самцов надо делать разрез вокруг пениса 
и препуция. 
2. Препарируют кожу в обе стороны от разреза, одновременно исследуя подкожную клетчатку, поверхностные 
лимфатические узлы, щитовидную и слюнные железы, мышцы, кровеносные сосуды. При 
исследовании большого числа трупов, для экономии времени, вскрытие обычно начинают с действий 
под номером 3. 
3. Разрезают мягкие ткани с двух сторон между грудной клеткой и грудными конечностями, а также
в паху до тазобедренных суставов с одной и другой стороны; приводят грудные и тазовые конечности  
в горизонтальное положение, тем самым фиксируя труп (рис. 1-10). 

Рис. 1
Рис. 2
Рис. 5

Рис. 3

Рис. 7

Рис. 9

Рис. 6

Рис. 4

Рис. 8

Рис. 10
4. Вскрывают грудную и брюшную полости, делая разрезы по хрящевым сочленениям между ребрами 
и грудной костью и с обеих сторон по брюшной стенке от грудной кости вдоль ребер и далее параллельно 
позвоночнику до паховой области (рис. 11-19). 

Рис. 11

Рис. 14

Рис. 17

Рис. 20

Рис. 12

Рис. 15

Рис. 18

Рис. 21

Рис. 13

Рис. 16

Рис. 19

Рис. 22

5. Осматривают и изучают грудную, брюшную и тазовую полости, отмечая топографию органов,
наличие жидкости и т.д. 
6. Ножом или ножницами делают разрезы с обеих сторон вдоль внутренней поверхности нижней челюсти, 
сходящиеся у подбородочного угла. Извлекают из ротовой полости язык, осматривают ротовую 
полость, десны, зубы и прочее (рис. 20-23). 
7. Захватывая язык рукой (можно пинцетом Шора), оттягивают его вверх и назад; ножницами
или ножом перерезают сочленения между ветвями подъязычной кости и мягкие ткани между 
костями черепа и позвоночником и органами шеи. Препарируют глотку, гортань и другие органы (
рис. 24-25). 
8. Дойдя до входа в грудную клетку, разрезают мягкие ткани вокруг трахеи и пищевода; оттягивая 
органный комплекс в каудальном направлении (назад), извлекают органы из грудной полости. 
Делают это осторожно, чтобы не повредить лёгкие, разрывая сращения  лёгочного и рё- 
берного листков плевры (рис. 26-28). 

Рис. 23

Рис. 26

Рис. 29

Рис. 24

Рис. 27

Рис. 30

Рис. 25

Рис. 28

Рис. 31

9. Разрезают диафрагму, захватывают органы и медленно извлекают из полостей, оттягивая
назад и препарируя аорту, надпочечники и почки (рис. 29-31). 

10. Комплекс органов кладут рядом с телом; не извлеченными остаются мочевой пузырь,
мочеточники, половые органы, прямая кишка. Рассекают ножницами или костными щипцами 
лонные кости, удаляют их вместе с прилегающими мягкими тканями; круговым разрезом 
высвобождают прямую кишку, половые органы и окончательно извлекают весь органный комплекс (
рис. 32-38). 
Доступ онлайн
1 300 ₽
В корзину